L’insomnie est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes

1. Enquête canadienne (2011)1: 15,6 % des femmes et 11,0 % des hommes répondaient aux critères de l’insomnie (rapport de risque 1,5) • Enquête française (2000)2: La prévalence de l’insomnie a été de 63 % plus élevée chez les femmes que chez les hommes (22,8 % vs 14 %; p < 0,0001) • U.S. Penn State Sleep Cohort (2012)3: L’incidence de l’insomnie a été plus que 2 fois plus élevée chez les femmes (12,9%) que chez les hommes (6,2%) • Méta-analyse (2006)4: rapport de risque relatif d’insomnie de 1,41 pour les femmes comparé aux hommes L’insomnieest plus fréquente chez les femmes que chez les hommes 1.Morin CM et coll. Can J Psychiatry. 2011;56(9):540-548. 2. Leger D et coll. J Sleep Res. 2000;9(1):35-42. 3. Singareddy R et coll. Sleep Med. 2012;13(4):346-353. 4. Zhang B, Wing Y-K. Sleep. 2006;29(1):85-93.

2. Risque relatif de développement d’une insomnie* • Jeunes adultes (15 à 30 ans) 1,28 • Âge moyen (31 à 64 ans) 1,46 • Femmes âgées (≥ 65 ans) 1,73 • L’effet du vieillissement débute bien avant la ménopause Signification accrue chez les personnesâgées * Comparé aux hommes Zhang B, Wing Y-K. Sleep. 2006;29(1):85-93.

3. Troubles de l’humeur1-4 • Les rôlesfamiliaux et sociaux • Hyperexcitation5 • Influences circadiennes : phase6,7 et période8 • Masse corporelle et durée du sommeil9-11 Facteurscontribuantà la prédominancede l’insomnie chez les femmes 1. Hartz A et coll. Sleep Med. 2012 Oct 4. [publication électroniqueavant impression] 2. Singareddy R et coll. Sleep Med. 2012;13(4):346-353. 3. Salo P et coll. Sleep Med. 2012;13(3):278-284. 4. Baglioni C et coll. SleepMedRev. 2010;14(4):227-238. 5. Bonnet MH, Arand DL. Sleep MedRev. 2010;14(1):9-15. 6. Mongrain V et coll. J Biol Rhythms. 2004;19(3):248-257. 7. Cain SW et coll. J Biol Rhythms. 2010;25(4):288-296. 8. Duffy JFet coll. ProcNatlAcadSci U S A. 2011;108(suppl.3):15602–15608. 9. Lallukka T Sleep Med. 2012 24 juillet. [publication électroniqueavant impression] 10. Vgontzas AN. Sleep MedClin. 2009;4(1):65-75. 11. Fernandez-Mendoza J et coll. Sleep. 2012;35(5):689-697.

4. Femmes : • Dorment généralement pendant de plus longues périodes • Sommeil par nuit : 7 h (femmes) et 6 h 42 m (hommes)1 • Ont un plus grand besoin subjectif de sommeil • Sont des lève-tôt (type du matin) • Elles choisissent généralement de se coucher plus tôt2,3 • Ont plus probablement une période circadienne intrinsèque plus courte4 Comparaisongénérale du sommeil entre les femmes et les hommes 1. National Sleep Foundation. 2002 “Sleep in America” Poll. 2. Mongrain V et coll. J Biol Rhythms. 2004;19(3):248-257. 3. Cain SW et coll. J Biol Rhythms. 2010;25(4):288-296. 4. Duffy JF et coll. ProcNatlAcadSci U S A. 2011;108(suppl.3):15602–15608.

5. Cycle menstruel1,2 • Grossesse2,3 • Ménopause4-7 • Hormonothérapie substitutive et thérapie alternative6 Influence hormonale Baker FC, Driver HS. J Psychosom Res. 2004;56(2):239-243. Parry BL et coll. Sleep MedRev. 2006;10(2):129-144. Sloan EP. Sleep Med Clin. 2008;3(1):73-80. KravitzHM et coll. Arch Intern Med. 2005;165(20):2370-2376. KravitzHM et coll. Menopause. 2003;10(1):19-28. Polo-Kantola P. SleepMed Clin. 2008;3(1):121-131. Pien GW et coll. Sleep. 2008;31(7):991-999.

6. Stratégiespratiques pour améliorerle sommeil Maintenir une routine régulière Dormir dans une chambre sombre Éviter de dormir sur le dos en cas de : grossesse, surpoids / obésité, ronflements / AOS et pour des raisons de confort L’évaluation et le traitement des ronflements et de l’AOS est nécessaire Éviter la caféine, en particulier après midi AOS = apnéeobstructive du sommeil

7. Stratégiespratiques pour améliorerle sommeil • Évaluer le syndrome des jambes sans repos • Abandon du tabagisme • Pratiquer des exercices comme le yoga • Interventions • Thérapie cognitive et comportementale • Agonistes des récepteurs des benzodiazépines (à court terme ou de façon intermittente)