Dynamische Patiënt Simulator Cursus

1. Dynamische Patiënt Simulator Cursus • Auteurs: • Sylvia Eggermont • Peter Bloemendaal

2. Deelnemers/organisatie • Victor Langeveld • Margaret Alers • Joop van der Straaten • Esther Beekhuizen • Alien Riedstra • Peter Bloemendaal • Ernst Schoonderwaldt • Roel Sijstermans • Josette Donnison • Pim Posthumus • Sylvia Eggermont

3. Cursusdagen • Woensdag 15 januari • Woensdag 29 januari • Woensdag 5 februari • Woensdag 19 februari • Woensdag 26 februari • Terugkomdag enkele maanden later

4. Cursus opzet • Dagindeling • 10.30 uur start met koffie • 12.45-13.30 uur lunch (Patio, 6e etage) • rond 16.30 uur afsluiting • Aanpak • Nabespreking huiswerk • Korte uitleg met voorbeelden • Hands-on opdrachten uitvoeren • Nabespreking van de opdrachten • Huiswerk voor volgende cursusdag

5. Cursusmateriaal • DPS cursus document • DPS handleiding • Bestanden • DPS Editor (mail bij nieuwe versies) • Voorbeeld casus • Standaard patiënt • Eigen LUMC account • H: Personal share met schrijfrechten • M: folder om bestanden uit op te halen • N: kladschijf om uit te wisselen

6. Cursus doelen • Zelfstandig leren omgaan met de DPS Editor • Een eigen casus ontwerpen en maken

7. Cursus programma (1) • Kennismaking DPS • Introductie Editor (parameters, symptomen) • Casus maken • Vervolg Editor ( operaties) • Beoordeling en nabespreking (kosten, score, commentaar) • Schema op papier • Casus programmeren in DPS

8. Cursus Programma (2) • Sturing van handelingen van student • Klinisch redeneren • Dynamische help • Blobs toevoegen • Interface aanpassen en links naar andere HTML pagina’s • Plugg-in’s • Distributie voor studenten

9. DPS installatie en kennismaking • DPS setup runnen • Ophalen van internet www.lumc.nl/dps • Kopie naar C: maken van casus van M: • Eigen DPS Editor ophalen van M: • Enkele casus spelen in de studentversie • Simpele casus, EHBO • Klinische casus, Torsio testis • Simpele interface, Mw van Poppel

10. Patiënt simulaties per computer • Gebruiksdoel • Kennis toepassen • Gevoel geven dokter te spelen • Limieten Geneeskunde • Attitude vorming • Verantwoordelijkheid studenten • Mogelijkheid zelfstandig beslissingen te nemen • Geen gevaar volksgezondheid

11. Eigenschappen DPS • Vrije invoer alle opdrachten • Wachttijden bij uitslagen aanvragen • Uitslagen via tekst, beeldmateriaal en geluiden in status • Simulatie van de toestand van een patiënt in plaats en tijd • Beïnvloeding van de toestand door de student • Commentaar op medisch handelen • Bijhouden van de kosten en score tijdens de simulatie • Dynamische help tijdens de simulatie

12. Technische uitvoering DPS • Source • Visual Basic • Relationele database • Studentversie • Internet explorer

13. DPS casus • Solo casus (40) • Heelkunde 17 • Verloskunde 3 • Interne geneeskunde 7 • Neurologie 1 • Huisartsgeneeskunde 2 • Urologie 3 • EHBO 7 (verkrijgbaar op CD) • Interfacultaire communicatie training (20) • Casussen over verschillende onderwerpen, gericht op statusoverdracht

14. DPS Editor • 3 belangrijkste onderdelen • Parameters meetbare/niet meetbare waarden van de patiënt Continue variabelen Discrete variabelen • Symptomen kenmerken van de patiënt • Operaties handelingen aan de patiënt • Daarnaast • Initialisatie tekst en handelingen door programma voor en na casus • Rules Gebeurtenissen, ingreep door auteur

15. Editor schema

16. Effect van operaties Interpretatie door student Operatie

17. Voorbeeld Kater • Ziekte Kater • Parameter Mate van kater • Symptoom Hoofdpijn • Discrete waarden Antwoorden van de patiënt

18. Koppeling Symptoom ‘Hoofdpijn’ aan Parameter ‘Mate van Kater’

19. Katercasus maken

20. Snelkoppeling aanmaken • Snelkoppeling aanmaken • Eigenschappen aanpassen • Achter Target -E en password zetten om op te starten in de Editor mode i.p.v. student

21. Opdracht : Kopie standaard patiënt • In Explorer een kopie maken van de standaard patiënt database • Naam veranderen in ziektebeeld • Casus openen in de DPS Editor

22. Menu’s in Editor

23. Save as HTML keuze menu

24. Parameters

25. Symptomen

26. Operaties

27. Initialisatie

28. Opdracht :Initialisatie • Open het initialisatiebestand • Maak statustekst aan: • Titel • Pre- en Posttext • Auteur • Verander de datum en de tijd

29. Uitwerking: Initialisatie

30. Parameters

31. Parameter scherm

32. Opdracht: Ziekte parameter aanmaken • Maak in het linker deel van het parameter scherm een nieuwe parameter aan • Naam Mate van Kater • Type Pathologische Parameter • Delay -1, zodat de student de parameter nooit kan opvragen

33. Symptomen

34. Symptoom scherm

35. Symptomen aanmaken • Symptomen zijn onderverdeeld in groepen • Voordat nieuwe symptomen aangemaakt worden zoeken we eerst of ze al bestaan • in All groups • In de groep waarin je het symptoom verwacht

36. Opdracht: Symptomen zoeken • Zoek in de bestaande symptomen welke van de “kater” symptomen al bestaan en in welke groep deze zich bevinden • Bedenk voor de andere symptomen in welke groep je ze zou plaatsen • Hoofdpijn • Misselijkheid • Braken • Laatste maaltijd • Intoxicaties • Oogleden

37. Uitwerking: Symptomen zoeken • Bestaande zijn: • Hoofdpijn (Anamnese cardiaal) • Intoxicaties (Anamnese medicatie) • Oogleden (Lichamelijk onderzoek hoofd/hals) • Nieuwe symptomen: • Misselijkheid (Anamnese gastro-intestinaal) • Braken (idem) • Laatste maaltijd (idem)

38. Bestaande symptomen • Bestaande symptomen wijzigen • Onafhankelijk van de mate van ziekte (Intoxicaties) • Discrete waarde wijzigen • Afhankelijk van de mate van ziekte (Hoofdpijn, oogleden) • Link aanmaken met mate van ziekte • Discrete waarde invoeren • Bestaande link weghalen

39. Opdracht: Intoxicaties • Verander de discrete waarde van het symptoom intoxicaties, zodat uw patiënt gisteren te veel heeft gedronken

40. Uitwerking: Intoxicaties

41. Opdracht: Link met ziekteparameter • Link met parameter • Maak voor de 2 bestaande symptomen die afhankelijk zijn van de ziekte (hoofdpijn en oogleden) een link aan met de parameter ‘Mate van ziekte'. • Discrete waarden aanmaken • Maak een discrete waarde aan voor een waarde van de parameter tussen 0 en 20, waarin het antwoord staat van een gezond persoon • Voeg een discrete waarde toe voor een waarde van de parameter tussen 20 en 100, waarin het antwoord staat van een patient met een kater • Verwijder de oorspronkelijke link

42. Uitwerking: Link parameter/Oogleden

43. Nieuwe symptomen • Symptoom toevoegen aan een groep • Link met parameter maken • Onafhankelijk van ziekte (Laatste maaltijd) • Afhankelijk van ziekte (Misselijkheid) • Discrete waarde invoeren

44. Opdracht: Symptomen toevoegen • Voeg de 3 niet bestaande symptomen toe in de goede groep • Maak een link met de ziekteparameter • Maak voor elk symptoom minimaal 2 discrete waarden aan (van 0-20 gezond en van 20-100 kater)

45. Tekstherkenning

46. Interface aanpassen in initialisatie

47. Synoniemen toevoegen

48. Opdracht: Casus afspelen • Speel de casus af in de studentversie en vraag alle symptomen op die bepalend zijn voor het ziektebeeld.

49. Uitwerking: casus afspelen • Als het goed is zijn de antwoorden die van een gezond persoon • Oorzaak: de parameter “Mate van kater” bevindt zich nog in het normale traject tussen 0 en 20 • Oplossing: operatie aanmaken die de parameter laat verlopen naar abnormale waarden tussen 20 en 100

50. Operaties