290 likes | 450 Views
Jan Burian 2.LF UK 18.4.2011 Kruh 7. Funkce, regulace a sekrece glukokortikoidů. Úvod. Kůra nadledvin – žláza s vnitřní sekrecí, produkuje steroidní hormony – glukokortikoidy, mineralokortikoidy , androgeny Vznikají biosyntézou z cholesterolu
E N D
Jan Burian 2.LF UK 18.4.2011 Kruh 7 Funkce, regulace a sekrece glukokortikoidů
Úvod • Kůra nadledvin – žláza s vnitřní sekrecí, produkuje steroidní hormony – glukokortikoidy, mineralokortikoidy, androgeny • Vznikají biosyntézou z cholesterolu • Hlavním fyziologicky významnými glukokortikoidy jsou kortizol a kortikosteron (7:1) • Glukokortikoidy umožňují přednostní energetické využití bílkovin a tuků. Ve svalech, kostech a tukové tkáni mají katabolický účinek, ale v játrech mají anabolický účinek, zvyšují syntézu glukózy a glykogenu
Sekrece glukokortikoidů • Kůra nadledvin • Zonafasciculata • Zonareticularis
Glukokortikoidy v krvi • Vázané (90-95%) – na globulin alfa zvaný transkortin = globulin vázající kortikosteroidy (CBG) • A část na albumin (nižší afinita než transkortin) • Vázané jsou fyziologicky inaktivní, slouží jako zásobárna • Kortikosteron se váže v menší míře, než kortizol má kratší poločas v cirkulaci
Glukokortikoidy v krvi • Volná frakce – jen asi 5-10% • Fyziologicky aktivní
Metabolismus a exkrece glukokortikoidů • Metabolizovány v játrech • Kortizol redukován dihydrokortizoltetrahydrokortizol + konjugace s kys.glukoronovou • Metab.kortikosteronu velmi podobný (netvoří se 17-ketosteroidní deriváty) • vzniklé látky nemají glukokortikoidní aktivitu • 25% do žluči – stolicí ven, 75% vyloučeno močí
Buněčný mechanismus účinků kortizolu • Po průchodu buněč.membránou (lipofilní částice) se váže na cytoplazmatický vazebný protein (cytoplazmatický receptor) • Komplex hormon-receptor + TF (AP-1) interagují se specifickými regulačními DNA sekvencemi (glucocorticoid response elements) • Indukuji x reprimují transkripci genů do mRNA • Syntéza proteinů začíná cca po 45-60 minutách
Účinky glukokortikoidů • Na metabolismus sacharidů • Proteinů • Tuků • Rezistence vůči stresu • Permisivní působení • Vaskulární reaktivita • Účinky na nervový systém • Na metabolismus vody • Antizánětlivé účinky
Účinky na metab.sacharidů • Kortizol stimuluje glukoneogenezi v játrech (6-10x) a glykogenezi (z glukózy)
Diabetes nadledvin glykémie inzulin • !!! Vysoké hladiny glukokortikoidů z dosud ne zcela jasných důvodů snižují citlivost tkání (svalová, tuková) na stimulační účinky inzulinu na vychytávání glukózy • Možná kvůli zvýšené hladině mastných kyselin způsobené glkk. Horší citlivost tkání • Hladina glukózy nad 50% normálu je diabetes nadledvin
Účinky GKK. na metab.tuků • Mobilizují mastné kyseliny (MK) z tukové tkáně, podněcují buňky k oxidaci MK – získávání energie • Mechanismus není zcela znám • Nejspíš v důsledku nižších konc.glukózy v tukových buňkách – glukóza se mění glykolýzou na glycerol-3-fosfát, ten nutný pro ukládání triacylglycerolů (TAG), v jeho nepřítomnosti dochází k úniku TAG z buněk • Metabolismus se posouvá – nejdříve dochází k využití glukózy, později může (v řádu několika hodin) využívat tuky -například v době hladovění
Permisivní působení • Nutnost přítomnosti malého množství GKK.pro metabolické reakce, ačkoli samy tyto reakce nevyvolávají • Kalorigenní účinek = zvýšení spotřeby kyslíku a produkce tepla glukagonu a katecholaminů
Vaskulární reaktivita • Při nedostatku GKK.přestanou hladké svaly cév reagovat na noradrenalin a adrenalin
Regulace sekrece • Reakce na stres • Diurnální rytmus
Diurnální rytmus • Sekrece ACTH v nepravidelných pulsech během dne • Nejvíce ráno (4-10.h) , nejméně večer • Cyklus se přizpůsobuje vstávání – před probuzením se produkce ACTH zvyšuje • Když se den ,,natáhne´´, cyklus se prodlouží • Biologické hodiny v suprachiasmatických jádrech hypotalamu (vlákna ze 3.neuronů sítnice odbočují v místě chiasma opticum do těchto jader) – střídání tmy a světla
Literatura • Atlas fyziologie člověka – Silbernagl • Přehled lékařské fyziologie – Gannong • Lékařská fyziologie – Trojan • Poznámky k přednáškám z lékařské fyziologie • Medicalphysiology – Guyton • Anatomie 3 – Radomír Čihák