Teljesértékű táplálkozás az egészség megőrzésében

1. Teljesértékű táplálkozás az egészség megőrzésében Lőrinczné Táborfi Julianna dietetikus-egészségügyi menedzser A RÁK ELLEN, AZ EMBERÉRT, A HOLNAPÉRT! Társadalmi Alapítvány ügyvezető igazgatója INTÉZMÉNYVEZETŐI MEGBESZÉLÉS IX. KER. FERENCVÁROS ÖNKORMÁNYZATA ALPOLGÁRMESTERI HIVATAL Budapest, Patrona Hungariac Általános Iskola és Gimnázium 2012.II.29.

2. Születéskor várható átlagos élettartam 4,94 7,15 (Hazai adat, forrás: KSH – 2002)

3. Születéskor várható élettartam/ Egészségben várható élettartam 12,0 év 12,9 év (Hazai adat, forrás: KSH – 2002)

4. Nem fertőző betegségek „terjedése” globális probléma Elhízás Dohányzás Fizikai aktivitás

5. kcal/fő/nap 3100 3000 2900 2800 2700 2600 2500 1882 1925 1950 1970 Az energiamérleg változása Energiaigény Energiafelvétel A táplálékfelvétel és a munkavégzésre fordított energia közötti ellentmondás napjainkban Forrás: Helmuth Lützner: Aktív dietetika

6. Egyéb 21% Kis mértékben táplálkozásfüggő betegségek 38% A táplálkozás jelentősége egyes betegségek etiológiájában Nagy mértékben táplálkozásfüggő betegségek 41% The World Health Report, 2000

7. A daganatos megbetegedések száma az Európai Unióban 2006-ban

8. A daganatos megbetegedések okai (Doll, R. and Peto, R.1981: The Causes of Cancer.)

9. Tények • Az elhízás gyermekkorban kezdődik. • Az európai 7–11 éves gyermekek 10–30%-a túlsúlyos (14 millió túlsúlyos, ebből 3 millió obes gyermek). Évről évre drámai növekedés. • Évente 400.000 új túlsúlyos és 85.000 kövér gyermek az EU-tagországokban. • A túlsúlyos gyermekek 30–80%-a túlsúlyos felnőtt lesz. • Kövér gyermekeknél az obesitással együtt járó kockázati tényezők már fiatal felnőtt korban manifesztálódnak.

10. Hazai helyzet Magyarországon a mennyiségileg és minőségileg egyaránt elégtelen táplálkozással összefüggő betegségek számának elterjedése és fokozatos növekedése az egyén és a társadalom számára egyaránt súlyos teher. A helytelen táplálkozás jelentős tényező a halálozási statisztikát vezető szív- és érrendszeri betegségek (51%) valamint a rosszindulatú daganatos betegségek (75%) kialakulásában. Napjainkban az ország lakosságának mintegy 20%-a túlsúlyos, elhízott ami a túlzott zsiradék fogyasztással, a bőséges só- és cukorbevitellel valamint az elégtelen élelmi rost fogyasztásával hozható kapcsolatba. A lakosság jelentős részének táplálkozására jellemző az elégtelen ásványianyag (vas, kalcium, jód, fluor) bevitel és nem elegendő a vitaminok mennyisége sem (B-vitaminok, folsav, A-vitamin) amit naponta a szervezetünkbe juttatunk.

11. A fenti helyzet kialakulásának oka elsősorban: • a lakosság táplálkozási ismereteinek elégtelensége, • az anyagi eszközök hiánya, • az egészséges élelmiszerek választékának szűkössége, • a hatásos és a különböző minisztériumok feladatait egységes szempontok alapján koordináló (Egészségügyi, Vidékfejlesztési, Gazdasági) nemzeti élelmezés- és táplálkozáspolitika hiánya, • az egyes személyek egészségtudatos magatartásának hiánya.

12. A 6 szintű prevenció a leghatékonyabb! Média Ipar Kormány Orvos Iskola Család The European Childhood Obesity Group. Int. J. Ob. 2004

13. Végrehajtott intézkedések I. Országos Egészség Lakosság Felmérés (OLEF3) Táplálkozási ajánlás új kiadása 2002-ben és 2004-ben Magyarország nemzeti táplálkozáspolitikája Helyzetértékelés Célkitűzések Stratégiák

14. Táplálkozási ajánlások a magyarországi felnőtt lakosság számára „Közös kincsünk a gyermek” Nemzeti Csecsemő- és Gyermekegészségügyi Program Nemzeti Rákellenes Program Végrehajtott intézkedések II.

15. MINŐSÉGI TÁPLÁLÉKFELVÉTEL SZABÁLYOZÁS MENNYISÉGI EGÉSZSÉGES TÁPLÁLKOZÁS ALAPELVEI: • MÉRTÉKLETESSÉG • VÁLTOZATOSSÁG • KIEGYENSULYOZOTTSÁG Energiaegyensúly Az energiaszükséglet és a tápanyagok aránya • MINŐSÉGI: táplálék, tápanyagok megválasztása • MENNYISÉGI: táplálékaink, mint energiahordozók • Napi energiaszükséglet:30% zsír • 12-14% fehérje • 56-58% szénhidrát • TESTSÚLY FÜGG • Elfogyasztott táplálékok mennyisége • Az elfogyasztott kalóriáknak mekkora része használódik fel: • Növekedésre • Munkára • Mozgásra

16. A JELENLEGI HAZAI TÁPLÁLKOZÁSIPROBLÉMÁK Túlzott: kalória- (energia-), állati zsiradék, állati fehérje, szénhidrát- (főleg cukor-), só-, alkohol-, foszfor- és nátriumbevitel. Alacsony: esszenciális zsírsav, étkezési rost, vitamin (főleg C, B1, folsav), ásványi anyag (főleg vas, magnézium, kalcium) és „élő táplálék” (főleg nyers és friss zöldség, gyümölcs) bevitel. Nagyon jelentős a dohányzás és a környezeti eredetű mérgező anyagok túlzott terhelése (főleg ólom, higany, kadmium, szén-monoxid, nitrát, nitrit, nitrozamin, háztartási toxikus anyagok). AZ EMBERI SZÜKSÉGLETET BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK: Testsúly (testfelszín), nem (férfi, nő), kor, terhesség-szoptatás, stresszhatások, fizikai aktivitás – mozgás, környezeti hőmérséklet (túl alacsony vagy túl magas), sérülés, műtét, tápláltsági állapot, éhezés, túlzott fehérje táplálkozás stb. A TÚLZOTT ENERGIABEVITEL – TÚLSÚLY A túlsúly a betegségek betegsége (légzési problémák, szív- és érbetegségek, mozgásszervi betegségek, időskori cukorbaj, köszvény stb.).

17. A mai táplálkozás legfőbb problémái • 1. Túlzott kalóriabevitel • Férfiak: 3.800 kcal 2.500 kcal helyett • Nők: 2.900 kcal 2.100 kcal helyett • 2. Túlzott zsírbevitel • Férfiak: 143 g kb.100 g helyett • Nők: 118 g kb. 80 g helyett • Koleszterin • Férfiaknál >600 mg/die, • Nőknél >500 mg/die, • De 300 mg/die-t nem szabadna meghaladja egyik esetben sem • 3. Alacsony esszenciális zsírsav -C-C-> -C=C- • A telítetlen (esszenciális) zsírsavbevitel túlzottan alacsony arányú bevitele. • Az esszenciális zsírsav és a telített zsírsavak aránya legalább 0,6 ekll legyen a napi zsírbevitelen belül és a teljes energiabevitel 6-8%-át többszörösen telítetlen zsírsav kell adja.

18. A mai táplálkozás legfőbb problémái • 4. Túlzott fehérje bevitel (állati purin) • Túlzott fehérjebevitel. • A táplálkozásszakértők és nemzeti fehérjeszükséglet ajánlások biztonságra törekedve napi 0,8 g/testsúlykg és még több fehérje bevitelét javasolják. • Természetgyógyászati és egészségvédelmi szempontból legalább is átmenetileg a gyógyulás időszaka alatt a helyes fehérjebevitel közel kell legyen az élettani fehérérjebeviteli minimumhoz (0,4 g/tskg). • 5. Túlzott szénhidrát bevitel • Az energiaszükséglet 50-60%-a kell szénhidrát legyen. A részaránya is nagyobb, valamint a túlzott energiabevitel miatt is túlzott a szénhidrátbevitel. • A szénhidrát minősége sem megfelelő, hiszen sok a fehér cukor részarány. 100 g/die fehér cukor 400 üres kcal energiának felel meg. • 6. Túlzott alkohol bevitel • Férfiaknál: 56 g 390 üres kcal • Nőknél: 26 g 180 üres kcal

19. A mai táplálkozás legfőbb problémái • 7. Túlzott NaCl bevitel • Túlzott konyhasóbevitel. 15-30 g/die mennyiséget is eléri • A normális 3-6g/die mennyiséget. • 8.Túlzottan alacsony rostbevitel. • Ajánlott mennyiség naponta: 20-40g/nap • Jelenlegi helyzet: átlagfogyasztás 15g/nap • 9.Alacsony vitaminbevitel • B1  • Folsav  • C vitamin  • 10.A Ca és foszfor nem megfelelő arányú bevitele • Ca • P • 11.Alacsony kálium és magnézium bevitel • 12.Alacsony vasbevitel • Fe 

20. A TÁPANYAGOK KÍVÁNATOS ARÁNYA Tápanyag, élelmiszer összetevő Összes zsír, energia % Telített zsírsavak, energia % Többszörösen telítetlen zsírsavak, energia % Koleszterin mg/nap Összes fehérje, energia % Összes szénhidrát, energia % Komplex szénhidrát, energia % Élelmi rost, mint nem-keményítő poliszacharid, g/nap Összes élelmi rost, g/nap Hozzáadott cukor, energia % Só, g/nap Gyümölcs, zöldség g/nap Ebből hüvelyes, dióféle és magvak, g/nap Számszerű érték 15-30 0-10 3-7 0-300 10-15 55-75 50-70 16-24 27-40 0-10 <6 >4 >3 Forrás: Diet, nutrition, and the prevention of chronic disensis. WHO Technical Report series. No.797. WHO. Geneva, 1990.

21. ÉTRENDI PIRAMIS ELV (USDA, 1992)* * Az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériuma(U.S. Department of Agriculture) és az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma (U.S. Department of Health and Human Services) engedélyével, http://www.usda.gov/cnpp/pyramid.htm.

22. USDA Étrendi Piramis 2005 – „MyPyramid” 3.(Forrás: U.S. Department of Agriculture, Center for Nutrition Policy and Promotion)

23. SZIVÁRVÁNY ÉTREND (Kanada)

24. Az egészséges táplálkozás háza

25. Teljesértékű táplálkozás • A táplálkozás-élettan alapján értékesnek tartott élelmiszereket ízletesen és változatosan készítik el • Az ételek felét frissen, nyersen fogyasztják el • A hús, a hal és a tojás fogyasztása nem domináló mennyiségű az étrendben • Ez az étrend főleg növényi eredetű élelmiszerekből- lehetőleg ellenőrzött művelésből származó- teljesértékű gabonafélékből, zöldségekből és gyümölcsből ill. tejből és tejtermékekből áll. • Az ételek elkészítése során kerüli az élelmiszerek túlzott megmunkálását és feldolgozását, valamint nem használ adalékanyagokat Hellmut Lützner – Aktív dietetika

26. A táplálkozás megváltoztatása két lépésben (H. LÜTZNER: AKTÍV DIETETIKA) a civilizációs ételektől a teljesértékű ételek irányában  egészen a gyógyételekig kevés vaj, sohasem sütve lehetőleg, kevés dolgot sütni lenmag/napraforgómag, dió dió-, mandulatej,…………… hidegen préselt olaj salátához ritkán (2 tojás/hét) vagy egyáltalán nem húsmentes növények fehérjetartalma elég hús nélkül helyette fehérje: magvakból, szójából élesztő és gabona nem vagy kevés friss hal (heti 1-2x) szárított gyümölcsök, beáztatva diópép kevés termelői méz, nem hőkezelt gyümölcsételek/ gyümölcspép frissen őrölt gabonából, cukor nélkül Zsírok Vaj sütéshez ….. és sütni disznózsír hizlalt állatok hája kemény zsír; margarin, hidrogénezett finomított étolajok Tojás olcsó nagyüzemi tojás keményre főzve vagy sütve Hús disznóhús zsíros hús hús/szalonna/májsajt panírozott húsok konzervhúsok, húsleveskocka Hal zsíros halak panírozott, sok zsírral halkonzerv Édességek lekvár/befőtt kakaó-cukor-mogyoró-krémek import méz, hőkezelt pudingok vaj kenéshez esetleg sütéshez oliva olaj sütéshez, főzéshez, nem hidrogénezett kókusz olaj sütéshez nem hidrogénezett növényi margarin hidegen préselt olajok salátához tanyasi tojás, friss, lágyra főzve marha-vad-szárnyas sovány húsok soványabb húsok szárított nyers hús, tatár-beafstek zöldségleves kocka tavi- vagy tengeri halak grillezett, főzött, párolt levegőn szárított, mélyhűtött kevés, nem túl édes gyümölcspép/diópép mézzel termelői méz pudingok teljeskiörlésű lisztből

28. A táplálkozás megváltoztatása két lépésben (H. LÜTZNER: AKTÍV DIETETIKA) a civilizációs ételektől a teljesértékű ételek irányában  egészen a gyógyételekig Frissen őrölt gabonából, cukor nélkül Semmi csokoládé és édesség Édes gyümölcsök, aszalt gyümölcsök Gyümölcssaláta tejszínhabbal, cukor nélkül Kevés méz, körte- almalé sűrítmény Csak alkoholmentes italok Ásványvíz és fele gyümölcslé Gyógynövény teák, malátakávé Gyümölcstea (citrommal), forrásvíz Karob (jánoskenyér) italok Kása frissen őrölt magokból, csíráztatott magok Sütés frissen őrölt magokból Búza, rozs, árpa, tönköly Köles-, aszalt tönköly- zab ételek Barna rizs, hajdina Egy tál, friss/nyers étel főétkezésként Párolt, gőzölt zöldségek Friss zöldségek a kertből, Ritkán mélyhűtött Édes ételek kalácsok/sütemények cukor/csokoládé cukorkák, bonbon, praliné fagylalt mesterséges édesítők Italok sör, bor, szeszes italok kávé és fekete tea limonádé/Coca-Cola/ instant cukrozott kakaó-italok Gabona cornflakes fehérkenyér/félbarna kenyér zsemle/cipó tészták fehérlisztből fehér rizs Zöldség zöldségekből saláta és köretként leveles főtt zöldségek/főzelékek saláta konzerv zöldségek • Sütemények teljeskiörlésű lisztből • csak ízesítésre • Keveset és ritkán • Csak ritkán • Méz, körte- és almalé sűrítmény • kevés, vagy nagyritkán sör • Bor és must • csak élénkítőszerként • gyümölcslé vízzel felére higítva • Kakaó, tej, méz • müzli teljeskiőrlésű pelyhekből • teljeskiőrlésű kenyér/Abonett • teljeskiörlésű lisztből zsemle, péksütemény • tészták Teljeskiőrlésű lisztből • barna rizs (hántoltan) • nyers étel a • főétkezés előtt • párolt/gőzölt zöldségek • inkább mélyhűtött és házilag eltett

30. A táplálkozás megváltoztatása két lépésben (H. LÜTZNER: AKTÍV DIETETIKA) a civilizációs ételektől a teljesértékű ételek irányában  egészen a gyógyételekig • Héjában főtt burgonya • Lehetőleg vegyszermentes • Lassan párolva ( pároló edény) • Csíráztatás (pl. szója) • Bőséges friss gyümölcs • Bogyós gyümölcsök is, évszaktól függően • Friss gyümölcssaláta • Frissen préselt levelek, palackozott, cukrozatlan • Természetes levelek, higított zöldség-mustok • (Tejsavval erjesztett) • Friss teljes tej, soha nem forralva • Legfeljebb melegítve • Biojoghurt/kefir/aludttej/író • Kevés • Túróval készült étel • ……………sajt • cukor nélkül • salátához és magokhoz Burgonya főzött sósburgonya burgonyapüré/chips Hüvelyesek főzve, szalonnával, stb Gyümölcs ritkán friss gyümölcs konzervgyümölcs kompot Levek cukrozott levek „gyümölcs-nektár” „gyümölcslevek” Tej főzött tej/ultra pasztörizált tej sűrített tej (kevert)-joghurt kemény sajt, ömlesztett sajt zsíros sajt tejszínhab, sok édesített tejszín, főzött • párolt burgonya héjastól • vagy sültburgonya • főzve és savanyítva • zöldséggel és gabonával • naponta friss gyümölcs • mélyhűtött gyümölcs • aszalt gyümölcs • gyümölcsök „leve” vízzel • hígítva • pasztörizált tej • forralatlan • savanyított tej/joghurt/kefir • aludttej/író • tehéntúró • túró, kevés kemény sajt • érlelt sajtok, zsírszegény • kevés, mérsékelten édesített • nyers, kis mennyiségben Emészthetőség vizsgálata

32. „A RÁK ELLEN, AZ EMBERÉRT, A HOLNAPÉRT!”Társadalmi Alapítvány 1985-ben első, rákellenes civil szervezetként jött létre Magyarországon, és azóta is azon dolgozunk, hogy a társadalom széles rétegeiben tudatosítsuk: a betegséget okozó kockázati tényezők kiküszöbölhetők, a betegségből meg lehet gyógyulni!

33. azALAPÍTVÁNY központja (1093 Budapest, Mátyás u. 18. tel.: (06-1) 217-0404) ► központi adminisztráció ► szakemberek számára akkreditált képzések ► pályázatok írása, ► országos modell-programok kialakítása, ►betegek üdültetése, ►szakmai programok kidolgozása ►Életminőség konferencia ►prevenciós programok

34. TÁMASZADÓ SZOLGÁLAT ►orvosi életmódtanácsadás ►pszichológiai támaszadás ►táplálkozási tanácsadás ►jógafoglalkozások ►mozgásprogramok ►EGÉSZség Akadémia ►életmódtábor ►egészségkonyha ►”Megyünk” újság ►böjt-tábor

35. EGÉSZségükre! • Reggeli: teljes kiőrlésű kenyér,sovány felvágott, vaj, paprika, búzacsíra + frissen facsart gyümölcslé (szőlő, áfonya, ribizli, málna), zöldséglé (sárgarépa, sütőtök, zeller) • Tízórai: natúr joghurt + szeder + korpás keksz • Ebéd: paradicsomleves, fokhagymás sült csirkemell, csőben sült brokkoli • Uzsonna:egy marék olajosmag-keverék • Vacsora: cékla-alma-répa saláta