UNIVERSIDADE CASTELO BRANCO Curso de Enfermagem Gerência dos Serviços de Saúde

1. UNIVERSIDADE CASTELO BRANCOCurso de EnfermagemGerência dos Serviços de Saúde Auditoria em Enfermagem Prof Bruno Silva Rio de Janeiro 2007

2. Auditoria - Histórico • Origem Contábil – 2600 a. C. • Século XII – Auditoria • Século XVII – Revolução Industrial • Necessidades das Grandes Empresas

3. Auditoria - Histórico • 1918 – 1º Aparecimento na Saúde • Qualidade da assistência prestada ao paciente; • Avaliação dos registros em prontuários; • 1955 – 1º Trabalho de Auditoria em Enfermagem • Hospital Progress - EUA

4. Auditoria - Histórico • Brasil – Últimos 50 anos, maior desenvolvimento • Esforços para Adequação a nossa realidade; • 1983 – Hospital Universitário de São Paulo • Baseado no Processo do SAE;

5. Auditoria - Definições • É a avaliação sistemática e formal de uma atividade, por alguém não envolvido diretamente na sua execução, para determinar se essa atividade está sendo levada a efeito de acordo com seus objetivos; • Dunn & Morgan, “a comparação entre a assistência prestada e os padrões de assistência considerados como aceitáveis”.

6. Auditoria - Definições • Auditoria em Enfermagem – É a avaliação sistemática da qualidade da assistência e enfermagem, verificada através das anotações de enfermagem no prontuário do paciente e/ou das condições destes.

7. Auditoria - Finalidades • Identificar as áreas com déficit no serviço; • Identificar as áreas com déficit de assistência; • Fornecer dados para programas de enfermagem; • Fornecer dados para melhoria da qualidade; • Obter dados para promover reciclagem e atualização de pessoal;

8. Auditoria – Benefícios • Clientes - Melhor qualidade de assistência; • Equipe – Melhor subsídio para melhorias na vida e no ambiente profissional;

9. Auditoria - Requisitos • Filosofia e Estrutura Administrativa compatíveis com a proposta da enfermagem; • Padrão de assistência desejado, estabelecido e conhecido por todo pessoal de enfermagem;

10. Auditoria - Requisitos • Recursos humanos com adequado treinamento técnico e capacidade como auditor; • Instrumentos contendo itens que deverão ser avaliados na auditoria;

11. Auditoria - Tipos • Auditoria Retrospectiva • É feita após alta do paciente, em que se utiliza o prontuário para avaliação; • Seus dados não trarão benefícios diretos ao paciente; • Não permite saber o que foi feito e não foi anotado; • A regra: até 50 altas/mês – todos; mais de 50 – 10%; Todo óbito deverá constar na auditoria fora os 10%;

12. Auditoria - Tipos • Auditoria Operacional • É a auditoria feita enquanto o paciente está hospitalizado ou em atendimento Ambulatorial; • Poderá ser realizada através: exame do paciente, entrevista com o próprio funcionário, avaliação feita com o paciente e familiares; • Pesquisa junto a equipe médica Auditoria - Requisitos

13. Auditoria - Classificação • Auditoria Interna (Quanto a forma de intervenção) • Realizada com elementos da própria instituição; • Tem como , maior profundidade no trabalho, já que se conhece toda estrutura administrativa; • Sua vinculação funcional permite sugerir soluções apropriadas;

14. Auditoria - Classificação • Auditoria Externa (Quanto a forma de intervenção) • Realizada por elemento não pertencente a instituição; • Tem a vantagem de gozar de independência administrativa e efetiva; • Tem a desvantagem do auditor não vivenciar a realidade da instituição;

15. Auditoria - Classificação • Auditoria Contínua (Quanto ao Tempo) • Avalia períodos determinados; • Auditoria Periódica • Não se prende a continuidade, embora também estabeleça tempo;

16. Auditoria - Classificação • Auditoria Normal (Quanto a Natureza) • Se realiza em períodos determinados com objetivos regulares de comprovação; • Auditoria Específica • A auditoria atende a uma necessidade do momento;

17. Auditoria - Classificação • Auditoria Total (Quanto ao Limite) • Abrange todos os setores da instituição; • Auditoria Parcial • A auditoria é limitada a alguns serviços. Ex: Serviço de Enfermagem;

18. Auditoria - Recursos • Humanos • Diretor do Serviço de Enfermagem • Enfermeiro da Educação Continuada • 2 Chefias de Enfermagem • 3 enfermeiros de equipe • 1 auxiliar de enfermagem • Materiais • Infra-estrutura própria

19. Auditoria - Limitações • Não avalia a assistência total ao paciente; • Não têm caráter punitivo, pois detecta erros e os avalia; • Não melhora os registros de enfermagem; • Não avalia um indivíduo ou um grupo;

20. Conclusão • A busca pela excelência configura estratégia para transposições de paradigmas do cuidado. Auditar não é perseguir, mas o melhor meio de progredir.