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Farmacocinética para residentes en Farmacia Hospitalaria

Farmacocinética para residentes en Farmacia Hospitalaria. CONCEPTOS BASICOS. Margen terapéutico. ¿Como cambian las concentraciones plasmáticas?. Cambios en la concentración plasmática: Cambios en la dosis Cambios en el intervalo. Influencia de la dosis en la forma de la curva. Cp.

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Farmacocinética para residentes en Farmacia Hospitalaria

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Presentation Transcript

  1. Farmacocinética para residentes en Farmacia Hospitalaria

  2. CONCEPTOS BASICOS

  3. Margen terapéutico

  4. ¿Como cambian las concentraciones plasmáticas? • Cambios en la concentración plasmática: • Cambios en la dosis • Cambios en el intervalo

  5. Influencia de la dosis en la forma de la curva

  6. Cp Dosis = 60mg Dosis = 30mg Alivio dolor Tiempo Efecto de la dosis:Aumentando la dosis se producen:Concentraciones plasmáticas + altasMayor variación entre pico y valle Ejemplo: Dihidrocodeina Mejor dar 30 mg cada 4 horas que 60 mg cada 8 horas

  7. Efecto del intervalo:Aumentando el intervalo hay:Menores concentraciones plasmáticasMayor variación pico-valle Cp Intervalo = 8 horas Intervalo = 12 horas Tiempo E.g. gentamicina Dando la dosis cada 12h puede evitarse la toxicidad Pico Valle

  8. Influencia de la frecuencia de administración en la forma de la curva

  9. Antes de empezar... Dosis de carga Dosis de mantenimiento Semivida de eliminación

  10. Ecuaciones farmacocinéticas Vd = dosis/Co Ke = 0.693/t 1/2 T 1/2 = 0.693/Ke Cl = Vd x Ke

  11. Problema • Cuando se administran 300 mg de un fármaco X por vía i.v. a un paciente, la concentración resultante es 15 mg/ml. Calcula el volumen de distribucion. • 300 mg/15 mg/L = 300 mg/15mg/L = 20 L

  12. Una diapo antigua pero todavía vigente

  13. Concentraciones plasmáticas de digoxina Administración de 0,25 mg/dia oral y consecución del estado estacionario Taylor WJ, Finn AL. Individualizing drug therapy. Practical applications Of drug monitoring. Vol 3. 1981.

  14. Las 5 semi-vidas…

  15. Unidades en farmacocinética

  16. INTERPRETACION DE CURVAS DE CONCENTRACIONES PLASMATICAS

  17. Un residente que empieza

  18. Regímen de administración • Regímenes dosificación • Dosis única • Dosis múltiple • Formas de administración • Infusión continua • Infusión intermitente • Tipos de dosis • Dosis de carga • Dosis de mantenimiento • Tipo de cinética • Lineal • No lineal

  19. Representaciones gráficas

  20. Representaciones lineales

  21. Representaciones no lineales AUC C t Dosis

  22. Representaciones no lineales Respuesta U Dosis tiempo

  23. Problema Tras 200 mg de un fármaco administrado i.v., la concentración del fármaco en el tiempo es la siguiente Realiza la presentación gráfica

  24. Co = 40 mg/L t ½ = 1 h Ke = 0.693/t ½ = 0.693/h

  25. Co = 40 mg/L; 1.602 = log [40],

  26. Curva de concentraciones tras… [C] tiempo 1 h

  27. Curva de niveles plasmáticos tras infusión ..... y consecución del .... Cmáx,ss Conc. Cmedia,ss Cmín,ss 3 4 5 2 1 Nº semividas

  28. Concentración plasmática vs. tiempo tras … Concentracion Plasmatica Tiempo

  29. Curva concentración plasmática tras ... Cp

  30. Curva de concentraciones tras… [C] tiempo

  31. Curva de concentraciones tras… [C] tiempo

  32. Analiza este régimen Conc 1 7 14 días

  33. Analiza la gráfica

  34. Analiza la gráfica

  35. Analiza esta otra ...

  36. Analiza esta disminución de niveles de fenitoína

  37. ¿Es bueno este regímen?

  38. La forma de la curva corresponde a...

  39. Analiza este perfil...

  40. Analiza este perfil...

  41. Este regímen corresponde a....

  42. ¿Qué ha pasao aquí?

  43. ¿Como damos los medicamentos en los hospitales?

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