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Il medico competente, quali scelte ?? Marco Migliorini Medico Competente/Autorizzato

LE NOVITA’ SUL PROCESSO DI STERILIZZAZIONE A VAPORE NELLE STRUTTURE SANITARIE E SOCIO - SANITARIE Reggio Emilia, 20 Ottobre 2009. Il medico competente, quali scelte ?? Marco Migliorini Medico Competente/Autorizzato Azienda USL di Bologna. La sorveglianza sanitaria

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Il medico competente, quali scelte ?? Marco Migliorini Medico Competente/Autorizzato

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Presentation Transcript

  1. LE NOVITA’ SUL PROCESSO DI STERILIZZAZIONE A VAPORE NELLE STRUTTURE SANITARIE E SOCIO - SANITARIEReggio Emilia, 20 Ottobre 2009 Il medico competente, quali scelte ?? Marco Migliorini Medico Competente/Autorizzato Azienda USL di Bologna

  2. La sorveglianza sanitaria comprende l'insieme dei controlli sanitari sui lavoratori esposti a rischi professionali(art. 41 D. L.gs. 81/2008 e succ. mod.) Fondamentale per la determinazione degli accertamenti clinico - strumentali (protocollo sanitario) la conoscenza del rischio professionale specifico (valutazione del rischio)

  3. La Sorveglianza Sanitaria e la valutazione del rischio Valutazione del rischio come presupposto per tutte le azioni preventive e quindi anche della sorveglianza sanitaria • D.Lgs.81/2008 e succ. mod. • Indicazioni fornite dalla Commissione Consultiva di cui all’art.6 D.Lgs 81/2008

  4. La Sorveglianza Sanitaria (art. 41 D. L.gs. 81/2008 e succ. mod.) • La visita medica ( preventiva, periodica, a richiesta dellavoratore, cambio mansione, cessazione rapporto di lavoro nei casi previsti, alla ripresa del lavoro dopo assenza superiore a 60 giorni continuativi per motivi di salute) comprende esami clinici, biologici e indagini diagnostiche mirati al rischio e ritenuti necessari dal medico competente

  5. La Sorveglianza Sanitaria e l'obbligatorietà delle visite mediche Le visite mediche preventive e periodiche sono obbligatorie per : lavoratori che sono addetti alle lavorazioni che espongono ai rischi indicati dalla normativa

  6. D.Lgs 81/2008 e succ. mod.Art. 25. - Il medico competente. Il medico competente collabora con il datore di lavoro e con il servizio di prevenzione e protezione alla : • valutazione dei rischi • predisposizione e attuazione delle misure per la tutela della salute e dell'integrità psico-fisica dei lavoratori.

  7. La sorveglianza sanitaria(art. 2 lettera m - D. L.gs. 81/2008 e succ. mod.) Insieme degli atti medici , finalizzati alla tutela dello stato di salute e sicurezza dei lavoratori, in relazione all’ambiente di lavoro, ai fattori di rischio professionali e alle modalità di svolgimento della attività lavorativa

  8. D.Lgs 81/2008 e succ. mod.Art. 25. - Il medico competente. IL medico competente: • programma ed effettua la sorveglianza sanitaria di cui all’art. 41. • esprime i giudizi di idoneità alla mansione specifica al lavoro di cui all’art. 41- comma 6 (possibilità di ricorso art.41 – comma 9)

  9. D. Lgs 81/2008 e succ. mod.Art. 41. - Il medico competente. Giudizi relativi alla mansione specifica : • Idoneità • Idoneità parziale, temporanea o permanente con prescrizioni o limitazioni • Inidoneità temporanea • Inidoneità permanente

  10. D.Lgs 81/2008 e succ. mod.Art. 18. comma 1 lettera cObblighi del datore di lavoro e del dirigente nell'affidare i compiti ai lavoratori, deve tenere conto delle capacità e delle condizioni degli stessi in rapporto alla loro salute e alla sicurezza

  11. D.Lgs 81/2008 e succ. mod.Art. 42. – Provvedimenti in caso di inidoneità alla mansione specifica Il datore di lavoro ……….. attua le misure indicate dal medico competente e qualora le stesse prevedano una inidoneità alla mansione specifica adibisce il lavoratore, ove possibile, a mansioni equivalenti o, in difetto, a mansioni inferiori garantendo il trattamento corrispondente alle mansioni di provenienza.

  12. Principali rischi presenti nelle centrali di sterilizzazione a vapore • Movimentazione manuale dei carichi • Rischio chimico • Infortunio con rischio biologico

  13. Infortunio con rischio biologico • Dispositivi di Protezione Individuale • Informazione e Formazione • Procedure operative • Procedure in caso di infortunio

  14. Rischio chimico • Sterilizzazione con utilizzo di Perosssido di Idrogeno.……effettuata con sistemi a circuito chiuso • Lavaggio e decontaminazione di strumentazione (generalmente già effettuata prima dell’ invio in centrale di sterilizzazione)

  15. Movimentazione manuale dei carichi PROBLEMA RILEVANTE !!

  16. Movimentazione manuale dei carichi( art. 167 D.Lgs 81/08 e succ. mod.) ….… operazioni di trasporto o di sostegno di un carico ad opera di uno o più lavoratori, comprese le azioni del sollevare , deporre, spingere , tirare, portare o spostare un carico, che, per le loro caratteristiche o in conseguenza delle condizioni ergonomiche sfavorevoli comportano rischi di patologie ………

  17. Movimentazione manuale dei carichiPESO MEDIO CONTAINER

  18. Movimentazione manuale dei carichiCriticità : • Peso del containeir • Presa del container • Sovraccarico dei carrelli per il trasporto • Manutenzione dei carrelli • Sistemi di scorrimento sulle autoclavi

  19. Movimentazione manuale dei carichi • Ricollocazione in Centrale di Sterilizzazione di personale con limitazioni alla mansione (spesso MMC) • Riduzione delle attività generalmente compatibili con le problematiche di limitazione all’attività lavorativa • Attività lavorativa articolata in diverse azioni che rende difficile evitare la MMC

  20. Il medico competente, quali scelte ?? • Il medico competente con il giudizio di limitata idoneità pone i limiti entro i quali il lavoratore può svolgere la propria mansione. • Il MC non indica l’area dove il lavoratore possa essere collocato ma esprime un giudizio sulla mansione svolta. Lo stesso lavoratore può essere considerato idoneo o non idoneo a seconda del luogo e delle modalità con cui espleta la mansione (specifica mansione!!)

  21. Il medico competente, quali scelte ?? • Il Datore di Lavoro ha il compito di individuare la realtà lavorativa nella quale vi siano le condizioni per il rispetto del giudizio di idoneità con prescrizioni o limitazioni. • Il medico competente deve sicuramente collaborare con il Datore di Lavoro ed il Servizio di Prevenzione e Protezione, nel valutare la compatibilità della realtà lavorativa rispetto alla limitazione espressa.

  22. D.Lgs 81/2008 e succ. mod.Art. 18. comma 1 lettera cObblighi del datore di lavoro e del dirigente nell'affidare i compiti ai lavoratori, deve tenere conto delle capacità e delle condizioni degli stessi in rapporto alla loro salute e alla sicurezza

  23. Il medico competente, quali scelte ?? Non si tratta di scegliere ma di gestire assieme a tutti gli attori della prevenzione ( Datore di lavoro, Servizio di Prevenzione e Protezione e Rappresentante dei Lavoratori per la Sicurezza ), problematiche che incidono significativamente sull’organizzazione del lavoro.

  24. GRAZIE PER L’ATTENZIONE

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