100 likes | 247 Views
Per ongeluk: De preventie van chronische nekklachten na een auto-ongeval. Nekklachten. 90% zijn non-specifieke nekklachten Meestal na een auto-ongeval (whiplash) Acuut Whiplash Associated Disorders (WAD ). Incidentiecijfers chronische nekpijn. Canada: 70 per 100 000
E N D
Per ongeluk: De preventie van chronische nekklachten na een auto-ongeval
Nekklachten • 90% zijn non-specifieke nekklachten • Meestal na een auto-ongeval (whiplash) • Acuut • Whiplash AssociatedDisorders (WAD)
Incidentiecijfers chronische nekpijn • Canada: 70 per 100 000 • Australië: 106 per 100 000 • Nederland: 17 per 100 000
Verklaringen • Onduidelijk • Beeldvormingstechnieken • Ernstige fysieke letsels komen zelden voor • Fear-Avoidance Model (FA model) • Terecht komen in een neerwaartse vicieuze cirkel • Posttraumatisch Stressmodel (PTSD model)
Interventies (primair) • Biomechanica • Ongevalsomstandigheden • Automerken • -> veiligheidsgordel! • Remedie: Voldoende afstand houden van voorliggende auto & tijdig en rustig afremmen
Interventies (secundair) • Via röntgenfoto’s of scans geen letsel te detecteren • Informatievideo • -> Er was een trend merkbaar dat de patiënten die de video bekeken minder symptomen rapporteerden. • Het ProgressiveGoal Attainment Program (PGAP)
Interventies (secundair) • FunctionalRestorationPhysicalTherapies • -> meer gericht op mobilisatie, flexibiliteit en uithoudingsvermogen • Doorverwijzing naar een psycholoog • www.pdp-pgap.com
Interventies (tertiair) • Geen gouden standaard om chronische nekklachten na een acuut whiplash letsel te behandelen • Warmte- of ijsbehandelingen • Vivo- behandeling • -> vermindering van pijncatastroferen, pijnintensiteit, beperkingen en een verbetering van fysieke activiteit
Conclusies • Preventie is complex • Risico op hetoplopen van het acute whiplash letsel bij een kop-staartaanrijding kan verminderd worden • ditzou mogelijk bevorderd kunnen worden door campagnesvan de overheid • Grote uitdaging: motiveren van patiënten om actiever te zijn
Conclusies • Nekpijn wordt aangepakt op individueel niveau • Nekpijn is aanhoudend en terugkerend • Individuele zorg heeft voordelen • MAAR: gemiddelde effectgroottes zijn te klein en te kortdurend