Javaslat a Védelem egészségügyi stratégiára

1. Javaslat a Védelem egészségügyi stratégiára prof. Dr. Vámos László

2. Védelem egészségügyi stratégia tervezési modell KÜLSŐ TÉNYEZŐK Nemzeti védelmi stratégia és annak változásai Államigazgatási, polgári védelmi struktúra és annak változásai Egészségpolitikai koncepció és annak változásai A népességet veszélyeztető kockázatok és annak változásai Nyomás a jelenlegi stratégia felülvizs-gálatára A külső és belső tényezők egybevetéséből levont következtetések és azok stratégiai tartalma Stratégiai alternatívák azonosítása és értékelése HELYZETELEMZÉS Társadalmi, politikai, gazdasági lehetőségek és korlátok Eü ellátó rendszer képességei, erőforrásai (belső erősségek és gyengeségek Katasztrófa törvényEgészségügyi törvényHonvédelmi törvény Alapvető szakterületek nézetei és fel-fogásai a ka-tasztrófa Eü. ellátás felada-tairól, céljairól Hatáselemzés: -szakellátási, -szervezeti, -hatékonysági, -hatásossági Az általános helyzethez legjobban illő stratégia kiválasztása BELSŐ TÉNYEZŐK Prof. Dr. Vámos László

3. Nemzeti védelmi stratégia Államigazgatási, polgári védelmi stratégia Egészségpolitikai koncepció Katasztrófa típusok Fő kockázatok:-Bi- és multilaterális fegyveres konfliktus- Nemzetközi terrorizmus-TÖFE-vel rendel- kező, ill. annak előállítására képes terrort támogató országok Fő kockázatok:-Bi- és multilaterális fegyveres konfliktus- Nemzetközi terrorizmus-TÖFE-vel rendel- kező, ill. annak előállítására képes terrort támogató országok - Regionális (megyei) állam- igazgatási rendszer?- Regionális (megyei) polgári védelmi rendszer? - Regionális (megyei) állam- igazgatási rendszer?- Regionális (megyei) polgári védelmi rendszer? • Regionális eü. ellátó rendszer- Területi eü. központok- Preventív medicina elve és gyakorlata- Sürgősségi ellátó hálózat- Országos Mentő Szolgálat • Regionális eü. ellátó rendszer- Területi eü. központok- Preventív medicina elve és gyakorlata- Sürgősségi ellátó hálózat- Országos Mentő Szolgálat -Öko-biológiai katasztrófák-Komplex katasztrófák -Nemzetközi terror akciók dimen- ziónális változásai-Biológiai, vegyi, nukleáris akciók lehetősége -Öko-biológiai katasztrófák-Komplex katasztrófák -Nemzetközi terror akciók dimen- ziónális változásai-Biológiai, vegyi, nukleáris akciók lehetősége A VÉDELEM EGÉSZSÉGÜGYI STRATÉGIÁT MEGHATÁROZÓ „KÜLSŐ” TÉNYEZŐK VALÓSZINŰSÍTHETŐ VÁLTOZÁSAI Új védelem egészségügyi stratégia szükségessége Prof. Dr. Vámos László

4. Katasztrófa típusok FöldrengésVulkán- kitörésSzökőár Ciklon, hurrikánExtrém hőmérséklet csapadék Ipari vegyi, nukleáris, biológiaiSzállításRobbanásTűzVízerőmű. gátszakadás - Fegyveres- Humán szükség- ÁllapotBilaterálisRegionálisGlobális FegyveresBiológiaiVegyi AszályÁrvízLavinaFöld-csuszamlásTűzvészÉghajlat- változása Tömeges humán migrációÉhínségJárványGenetikai Kiterjedés Lefolyás Hatáserő Prof. Dr. Vámos László

5. Védelem egészségügyi stratégia • A védelem egészségügyi stratégia a nemzeti védelmi stratégiára alapozott, az ország lakosságát veszélyeztető krízis és veszély helyzetek, szükség- és rendkívüli állapotok egészségügyi következményeinek megelőzésére, mérséklésére és felszámolására hivatott hosszabb távú cselekvési célok összessége. • Rendeltetéseaz Országos Védelem Egészségügyi Rendszer (OVER) szervezetének működésének, fejlesztési céljainak meghatározása, a megvalósítás széleskörű kooperációra alapozása. • Célja a sérültek (betegek) lehető legnagyobb hányadának életben tartása, a szövődmények és a másodlagos ártalmak megelőzése, az egészségügyi és mentális állapotuk és munkaképességük helyreállítása. • Fő feladatai: • - a felkészülés, a készenlét és a szakellátás alapelveinek meghatározása, • - az ellátásban a humanitáriusság és az esélyegyenlőség érvényre juttatása, • - a NATO-BAN, a nemzetek közötti szerződésekben vállalt védelem egészségügyi kötelezettségének teljesítése. Prof. Dr. Vámos László

6. Az első szaksegélynyújtás ideje és szövődmények gyakorisága Ebert (1982) alapján Prof. Dr. Vámos László

7. ORSZÁGOS VÉDELMI EGÉSZSÉGÜGYI RENDSZER(OVER) Az OVER a kölcsönös érdekeltség elvére alapozott, az országos kormányzati, a megyei (regionális), civil humanitárius szervezetek, továbbá a privát vállalkozások kooperációjával létrehozott szervezet. Célja krízis és veszélyhelyzetekben, szükség és rendkívüli állapotokban az egészségügyi következmények megelőzéséhez, illetve felszámolásához szükséges erőforrások biztosítása. Az OVER országosan koordinált és irányított rendszer. Feladata az országos védelmi egészségügyi koncepcióban meghatározott alapelvek szerint: - a felkészülés, a készenlét és a végrehajtás tervezése, szervezése, - az ellátó tagozatok vezetési-irányítási, szervezeti-működési, preventív és gyógyellátási, képzési, készletképzési és minőségellenőrzési követelmények meghatározása. Prof. Dr. Vámos László

8. ORSZÁGOS VÉDELEM EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZER (OVER) RENDELTETÉSE, CÉLJAI, FELADATAI VÉDELEM EGÉSZSÉGÜGYI STRATÉGIA RENDELTETÉS CÉL FELADAT Előrecsatolás ORSZÁGOS VÉDELEM EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZER Eü.anyagi készlet képzés Képzés, szakképzés, továbbképzés Minőség-ellenőrzés Vezetés-irányítás Tervezés szervezés Preventivkurativ ellátás Visszacsatolás ELLENŐRZÉS-ÉRTÉKELÉS KORREKCIÓK

9. A védelem egészségügyi ellátás követelményei • Humanitáriusság, esélyegyenlőség • Konform • Flexibilis • Modulrendszerű • Progresszív • Mobilis Prof. Dr. Vámos László

10. Humanitáriusság, esélyegyenlőség • Bármely faji, etnikai, nemzeti, felekezeti megkülönböztetés nélkül a sérülés típusának súlyosságának megfelelő szintű és idejű az adott feltételeknek megfelelő terjedelmű segélynyújtás. Prof. Dr. Vámos László

11. Konform • Az ország közigazgatási és egészségügyi rendszerhez és annak változásaihoz illeszkedő. • EU normatíváknak megfelelő. • Ráépíthető az országos eü. Ellátórendszere, beilleszthető a Polgári Védelem rendszerébe. Prof. Dr. Vámos László

12. Flexibilis • Alkalmazható a krízis és veszélyhelyzetek, a szükség és rendkívüli állapotok védelem egészségügyi feladatainak ellátására. • Képes az általános és az egészségügyi helyzet gyors és éles változásainak követésére. Prof. Dr. Vámos László

13. Modulrendszerű • Konkrét a helyzetben a tényleges eü. Veszteség nagyságának és vezető sérülés típusainak megfelelő kapacitás biztosítása. • Szervezete és készlete modulokból állítható össze. Prof. Dr. Vámos László

14. Progresszív • Az ellátó tagozatokban a segélynyújtás szintjei egymásra építettek és folyamatosan emelkedő szintűek. • Az osztályozás, az ellátás és a kiürítés következetes alkalmazása lehetőséget nyújt a sérültek állapotának és a sérülés típusainak megfelelő ellátóhely kiválasztására. Prof. Dr. Vámos László

15. Mobilis • A védelem egészségügyi ellátó rendszer a reális szükségletek kielégítésére mobil, önálló telepítésre alkalmas segélyhelyekkel és kórházakkal rendelkezik. Prof. Dr. Vámos László

16. KK (400 ágy) IGAZGATÓSÁG Központi műtő Központi intenzív Osztályozó Ápolási modulok A: - 2 intenzív cs. A: - 1 csop. 100 ágy Sebészeti Belgyógyászati A: -4 műtő asztal-4 seb- csoport Belgyógy. 50 ágyCsecsemő-gyer 50 ágyPsziho-neuro. 25 ágyA: 2 orvos csoport Ált.sebészet 40 ágyTraumatológia 40 ágySzül.-Nőgyógy. 20 ágyA: 3 orvos csoport Diagnosztika Eü. logisztikai - Képalkotó 1-2 - Labor. 1-2 - Gyógyszertár - Sterilizáló- Fürdető-mentesítő - Idegseb.- Gyerm. seb.- Égési- Fertőző Szakorvosi Katasztrófa Kórház (KK)(modulokból álló elvi modell) MODULOK Vérellátó Kapacitás: 1 seb. csop: 1h = 1; 12 seb. csop. 1h = 12; 1 shock. csop. 16h = 32 adatok 6h= 6; 6h= 72; 6 shock. csop. 16h =192 16h=16; 16h=192;

17. VÉDELMI EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓRENDSZER ELVI VÁLTOZATA Ellátó tagozatok Praehospitalis Hospitalis ? Katasztrófaeü. egységek Országos kórházrendszer Katasztrófakórházak + + Első szaksegély Emelt szintűelső szaksegély Életmentő és teljes terjedelműszak- és szakosított orvosi segély Országos és más mentőszervezetek KSH segélynyújtóalegységek Centrumok, bázis és kisegítő kórházak Mobil több-profilú katasztrófa kórházak + ÉLETMENTŐ SEGÉLYNYÚTÁS IDŐTARTAMA 1- 2 h 1 – 6 h 1 – 6 h

18. Ágy kapacitás megyei (regionális) értékelésének védelem egészségügyi szempontjai Health Disaster Management, Genf, March 2001

19. Magyarország katasztrófa veszélyezettségének vázlata Jelmagyarázat Nukleáris Földrengés Vegyi Árvíz Prof. Dr. Vámos László