REFECTION DE PANSEMENT DE PLAIE CHIRURGICALE (protocole du C.H.Moulins-Yzeure)

1. REFECTION DE PANSEMENT DE PLAIE CHIRURGICALE(protocole du C.H.Moulins-Yzeure) Véronique BARDET – Le 07/03/07

2. 1. Objet • Cette procédure a pour but de définir les modalités de réfection du pansement d’une plaie chirurgicale dans le respect strict des précautions d’hygiène. • Elle s’applique à tous les services de soins

3. 2. Textes de référence et réglementation • Décret n° 2002-194 du 11 février 2002 • Guide technique d’hygiène hospitalière CCLIN Sud-Est  fiche technique n° 8.12-2004

4. 3. Matériel utilisé • Set de pansement • Eau stérile ou sérum physiologique en ampoule

5. 3. Matériel utilisé • Compresses stériles • Flacon de savon antiseptique moussant

6. 3. Matériel utilisé • Sacs poubelles • Flacon de solution antiseptique aqueuse

7. 3. Matériel utilisé • Pansement type hypafix selon la prescription médicale • un flacon de solution hydro-alcoolique

8. 7. Descriptions des actions à réaliser 7.1 Déroulement du soin • Le patient est informé du soin • Le guéridon sur lequel est déposé le matériel a été préalablement nettoyé et désinfecté à l’aide d’un détergent désinfectant • Réaliser un lavage simple des mains ou une friction avec une solution hydro-alcoolique (SHA)

11. 7.1 Déroulement du soin • Revêtir les gants non stériles • Jeter le pansement dans le sac poubelle (DASRI) • Procéder à l’ablation du pansement • Retirer les gants et les jeter immédiatement dans le sac DASRI • Effectuer une désinfection des mains par friction avec une solution hydro-alcoolique (SHA)

12. 7.1 Déroulement du soin(suite) • Ouvrir le set à pansement et préparer les solutions nécessaires au nettoyage de la plaie • Selon la prescription, procéder à la dilution de la solution antiseptique moussante en respectant les dosages recommandés • Nettoyer la plaie selon le protocole en 3 temps • Détersion avec la solution antiseptique moussante • Rinçage puis séchage

13. 7.1 Déroulement du soin(suite) • Antisepsie avec la solution antiseptique aqueuse • Le nettoyage de la plaie est réalisée en allant du plus propre au moins propre (il existe plusieurs logiques dans la succession des opérations séparant un temps périphérique et un temps central) • Couvrir la plaie avec le pansement prescrit et le fermer hermétiquement • Réinstaller le patient

14. 7.1 Déroulement du soin(suite) • Eliminer le set usagé, les protections dans le petit sac DASRI • Immerger les éventuels instruments utilisés dans le bac contenant la solution détergente désinfectante situé à l’étage inférieur du guéridon • Réaliser un lavage simple des mains ou une friction avec une solution hydro-alcoolique (SHA)

15. 7.1 Déroulement du soin(suite) • Eliminer le petit sac DASRI dans le sac de 50 l • Nettoyer et désinfecter la surface du guéridon GUERIDON CHARIOT DE SOIN

16. 7.2 Surveillance et traçabilité • La réfection du pansement s’effectue selon une fréquence définie par la prescription médicale ; elle est variable selon les équipes médicales, la spécialité et le type de pansement • Le contrôle visuel de la propreté du pansement doit être effectué à chaque relève d’équipe • La détection de signes locaux (rougeur, chaleur, gonflement…) doit faire l’objet d’une surveillance quotidienne • La traçabilité de la réfection du pansement ainsi que la surveillance doit être inscrit dans le dossier de soins infirmiers