210 likes | 530 Views
SIUI Actualizat - Sistemul Informatic Unic Integrat al Casei Nationale de Asigurari de Sanatate. Dezavantaje ale SIUI neactualizat. Furnizorul nu are acces imediat la CJAS pentru verificarea calitatii de asigurat Pacientul trebuie sa dovedeasca medicului ca este asigurat
E N D
SIUI Actualizat - Sistemul Informatic Unic Integrat al Casei Nationale de Asigurari de Sanatate
Dezavantaje ale SIUI neactualizat • Furnizorul nu are acces imediat la CJAS pentru verificarea calitatii de asigurat • Pacientul trebuie sa dovedeasca medicului ca este asigurat • Furnizorul efectueaza servicii care ulterior constata ca nu vor fi decontatede catre CNAS
Avantaje ale SIUI Actualizat • Se valideaza online eligibilitatea serviciului • daca pacientul este asigurat • daca sunt indeplinite conditiile din norme • Serviciul poate fi refuzat inainte de a fi efectuat, daca este ne-eligibil conform regulilor de validare • Serviciul este raportat on-linela CJAS, se evita astfel prezenta furnizorului la ghiseu • Reducerea timpului de raportare
Componente SIUI Actualizat - SIUI Raportare centralizata • Are rolul de a reduce deplasarilefurnizorilor la Casa de Asigurari • Se realizeaza in doua etape: • in momentul salvarii datelor referitoare la: servicii medicale prestate, retete prescrise, bilete de trimitere emise, certificate de concediu medical emise. Aceste date se prevalideaza si sunt salvate Intr-o zona temporara a SIUI-Centralizat. • in momentulinchideriilunii de catrefurnizorul de servicii medico-farmaceutice, raportareacuprinde date complete, indiferentdaca au fostsau nu raportate online in momentulefectuarii. Aceastaesteconsiderataraportareafinala a furnizorului, in bazacareia la Casa Judeteana de Asigurari se intocmestedecontul.
Aplicatii de raportare actualizate - Generalitati • Furnizoriivorputeafolosi in continuare produsele software pe care le au. • Raportarile din aplicatiilecurentesuntcompatibile cu SIUI Actualizat in cazul in care se foloseste in continuarevarianta de raportare offline. • Noilespecificatiiprivindcomunicatia online cu SIUI vor fi comunicate din timp de catre CNAS • Producatorii de software vor trebui sa se alinieze la noile specificatii.
Aplicatii de raportare actualizate – Cerinte minime (1) Procesor • Minim: Pentium4 - 1.0 GHz (gigahertz) (x86) • Recomandat: Pentium4 - 2.0 GHz (gigahertz) (x86) Memorie (RAM) • Minim: 512 MB (megabytes) • Recomandat: 1 GB (gigabytes)
Aplicatii de raportare actualizate – Cerinte minime (2) Hard-Disk • Spatiu disponibil pentru aplicatie: 1 GB (gigabytes) pentru arhitecturi procesor x86 • Spatiu disponibil pentru aplicatie: 2 GB (gigabytes) pentru arhitecturi procesor x64 Conectivitate • Trebuie să existe conexiune la internet pentru accesul online la SIUI • 1 port USB pentru conectarea dispozitivuluicecontinecertificatul digital • 1 port USB pentru acces la mediu de stocare mobil (flash drive) – dacă e cazul • 1 port USB pentru conectarea la imprimantă – dacă e cazul
Aplicatii de raportare actualizate – Resurse online Peportaluldedicatfurnizorilor (http://siui.casan.ro/cnas/) vorfidisponibile: • Kiturinoi de instalare a aplicatiiloractualizate • Tutorialeghidate ale modului de lucru cu aplicatiile de raportare • Pentrufurnizorii care nu folosescaplicatiilepuse la dispozitia de CNAS, existapublicatespecificatiile de interfatare cu SIUI Actualizat
Aplicatii de raportare actualizate – Mod de lucru • Offline • ca si pana acum, furnizorul opereaza in baza de date locala, iar in perioada de raportare se prezinta la CJAS cu raportarea si documentele aferente • Online • Conexiune securizata prin certificat digital • Nu este nevoie sa se deplaseze pentru a aduce raportarea, care se transmite prin conectarea on-line
Facilitati oferite de conexiunea online • Furnizorul conectat online: • Beneficiaza de functionalitatile de prevalidare a servicilor si a calitatii de asigurat => reducerea pana la eliminare a riscului de a efectua servicii care ulterior ar fi refuzate de catre CJAS • Primeste feedbackul obtinut in urma raportarii online • Poate corecta si retrimite raportarea finala online • Primeste on-line decontul generat din SIUI • Sincronizare online fisier de personalizare si nomenclatoare
Ce presupune conexiunea online • Existenta unei conexiuni obisnuite la internet (prin provider local, prin modem, etc) • Folosirea unui certificat digital care sa permita conexiunea securizata