1 / 38

MSZ 824 Sugárzás elleni védelem orvosi és állatorvosi röntgen munkahelyeken

MSZ 824 Sugárzás elleni védelem orvosi és állatorvosi röntgen munkahelyeken. Dr. Radóczy Marianna. A Sugárvédelmi méretezés alapkövetelményei. Általános követelmények.

leigh-silva
Download Presentation

MSZ 824 Sugárzás elleni védelem orvosi és állatorvosi röntgen munkahelyeken

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. MSZ 824 Sugárzás elleni védelem orvosi és állatorvosi röntgen munkahelyeken Dr. Radóczy Marianna

  2. A Sugárvédelmi méretezés alapkövetelményei Általános követelmények • A röntgenhelyiségek határolószerkezeteinek (falak, födémek, nyílászárók) árnyékolása egyenletes és hézagmentes legyen, kivéve, • ha a röntgendiagnosztikai, a fog- és a közelterápiás röntgenhelyiség ablakpárkányának a járdaszinttől mért magassága legalább 2 m; • a belső kapcsolóhelyű fogröntgenmunkahely azon falszakaszait és nyílászáróit, amelyeket a kapcsolóhely sugárvédelme árnyékol, valamint amelyeknek a fókusztól való távolsága 3 méternél nagyobb.

  3. A Sugárvédelmi méretezés alapkövetelményei Sugárzás elleni védőanyagok • Használati sugárzás elleni védelmet azokon a felületeken kell méretezni, amelyeket a röntgenberendezés képalkotáshoz vagy terápiás besugárzáshoz való alkalmazásakor gyengítetlen vagy csak a páciens által gyengített használati sugárzása érhet. • Álló helyzetű kazettatartó mögött a használati sugárzás elleni védelem felületének a padlószinttől számított 2 m magasságig és 1,5 m szélességig kell kiterjednie. • Megjegyzés: Egyes felvételi asztalok esetén szükség lehet olyan oldalirányú felvételre is, ahol a kazettát nem telepített kazettatartó tartja (például baleseti felvételek készítésekor). Ezeket a lehetséges sugárirányokat a tervezővel előre közölni kell.

  4. A Sugárvédelmi méretezés alapkövetelményei Általános követelmények • A röntgensugárzás elleni védekezésben legáltalánosabban használt fémek (ólom, vas, cink stb.), illetve építőanyagok (beton, tégla, barit, ólomüveg stb.), sugárgyengítését ólomegyenértékben kell kifejezni. • Megjegyzés: A szükséges védőfelület csökkentése érdekében (gazdaságossági szempontok miatt is) a védőréteget lehetőleg a fókusz közelében kell elhelyezni, de a mindenkori munkakörülményekre és a szórt sugárzásra való tekintettel esetenként kell megállapítani a legmegfelelőbb elrendezést. • Az ólommérgezés megelőzésére a szabadon álló ólomfelületeket festéssel vagy lemezzel burkolni kell.

  5. A Sugárvédelmi méretezés alapkövetelményei Általános követelmények • Néhány általánosan használt építőanyag és védőréteg ólomegyenértékét a névleges csőfeszültség függvényében az 5. táblázat tartalmazza • Megjegyzés: Az 5. táblázat egyaránt alkalmazható széles és keskeny nyalábra, valamint pulzáló és egyenfeszültségre, ezért alkalmazása az esetek többségében a védelmi követelmények túlbiztosítását jelenti. Az 5. táblázatban nem szereplő normálbeton és ólom gyengítési tényezőit az MSZ 62-2 tartalmazza. • Ólomegyenérték (jelölése: mm Pb): megadja, hogy a kérdéses anyag adott rétege sugárgyengítési szempontból milyen vastag ólomrétegnek felel meg. Ha a szabvány mást nem ír elő, az ólomegyenérték 90 kV csőfeszültségre és 2,5 mm AI felező rétegvastagsággal jellemzett sugárminőségre vonatkozik.

  6. 5. táblázat M4. Különböző anyagok ólomegyenértéke

  7. A röntgenmunkahelyek kialakításának általános követelményei A helyiségek alapvető méretei • A röntgenmunkahely helyiségeinek szükséges alapterületét az ott telepített röntgenberendezés(ek) és/vagy az ott végzett munkafolyamat(ok) határozzák meg, de a helyiségek alapterülete és egyik lineárisméret-minimuma az 1. táblázatban feltüntetett értékeknél ne legyen kisebb. A helyiségek alapterületébe a vetkőzőfülkék területét nem, a közös légterű kapcsolófülkék területét viszont be kell számítani. • A röntgenhelyiségek belmagassága legalább 3,0 m legyen, a fogröntgen- és a kisállat-felvételező munkahely kivételével, amelyek belmagassága legalább 2,65 m legyen.

  8. MSZ 824 1. táblázat A röntgenmunkahely legkisebb alapterülete *Falra szerelt, álló felvételi szerkezet esetén csak az átvilágító vizsgálószerkezet helyigényét kell figyelembevenni.

  9. A röntgenmunkahelyek kialakításának általános követelményei A helyiségek alapvető méretei • A munkahelyiségek egyik bejáratát (ez adott esetben lehet a vetkőzőfülke is) olyan szélességűre kell kialakítani, hogy azon keresztül kerekekkel felszerelt betegággyal is lehessen közlekedni. • Megjegyzés: Ez a méret általában 1,15 m szabad nyílás, amely célszerűen két ajtószárnnyal valósítható meg úgy, hogy az egyik szárny legalább 0,7 m, a másik pedig a kiegészítő szárny • A vizsgálószerkezet erre legalkalmasabb oldala mentén megfelelő helyet kell kialakítani a fekve szállított beteg ágyának betolására, mozgatására és a betegnek a vizsgálószerkezetre való áthelyezésére.

  10. RÖNTGENDIAGNOSZTIKAI BERENDEZÉSEKhasználati csőfeszültség tartomány

  11. Orvosi röntgen munkahelysugárvédelmi tervezési határértékei • Foglalkozási sugárterhelésre: 6 mSv/év • Megjegyzés: a 100 mSv/5 év effektív dóziskorlát időarányos része 20 mSv/év; 3/10 · 20 mSv/év ≈ 6 mSv/év • Lakossági sugárterhelésre: 1 mSv/év • Lakás, szülészet, gyermekintézmény: 100 μSv/év • Röntgendiagnosztikai (páciens) sugárterhelés • Dóziskorlát helyett irányadó szint • Az indokoltság elvét kell alkalmazni • Az optimálás (az ésszerűen elérhető legkisebb dózisszint) elvét kell alkalmazni

  12. MSZ 824 mellékletek M2. A hazai sugárvédelmi méretezési gyakorlatban alkalmazott ólomegyenértékek (tájékoztatás) 4. táblázat Diagnosztikai, valamint felületi és közelterápiás munkahelyek sugárvédelmi tervezéséhez a 4. táblázatban foglalt ólomegyenértékek a következő feltételek között használhatók fel: • 125 kV vagy nagyobb névleges feszültségű röntgenberendezés esetén a sugárforrás-védelem távolsága legalább 2 méter; • a védett hely nem tartozik a 2.4. szakaszban felsorolt létesítményekhez és a röntgenrészleghez nem tartozó állandó munkahelyhez; • a munkaterhelés nem haladja meg az M1. fejezet 3. táblázatának vonatkozó értékeit; • ha a védendő hely adottságai nem felelnek meg a felsorolt feltételek valamelyikének, akkor a sugárvédelmi méretezést részletes számításokkal célszerű igazolni.

  13. A röntgenhelyiségek általános előírásai • Az összes helyiség száraz és jól szellőztethető legyen. A munkavégzés alatt mesterséges szellőztetést kell alkalmazni, kivéve a fogröntgen és a kisállat-felvételező munkahelyet. A mesterséges szellőzés kialakítását illetően az MSZ-03190 előírásait kell figyelembe venni. • Az átvilágításra is használt munkahelyiségek elsötétíthetőek legyenek. Az elsötétíthető helyiségek mesterséges világítása fényerő-szabályozással legyen ellátva. • Olyan röntgenhelyiségekben, ahol több vizsgálószerkezet van, egyidejű benntartózkodás esetén meg kell oldani a páciensek közötti, legalább 0,5 mm ólom-egyenértékű egyenértékű sugárárnyékolást. Kölcsönös reteszeléssel kell megoldani azt, hogy egy adott időpontban csak egy röntgencső üzemelhessen. • A fókusznak, illetve a páciens átsugárzott testrészeinek a falakat 1,5 m-nél jobban nem szabad megközelítenie, kivéve az állatorvosi, a fogászati, a falra szerelhető, a kabinos ernyőképszűrő, mammográfiai és csontdoziméter berendezéseket.

  14. A röntgenhelyiségek általános előírásai • A vizsgálószerkezet mind üzemi, mind pedig karbantartási szempontból jól hozzáférhető legyen. • Számítógépes rétegfelvételezésre, érkatéterezésre vagy endoszkópiai beavatkozáshoz csatlakozó röntgenvizsgálatok végzésére való röntgenvizsgáló kiemelt gyógyászati helyiségnek (MSZ 2040) minősül. • A röntgenhelyiség bejárati ajtóit el kell látni a sugárveszély nemzetközi tárcsajelével. Az ajtó fölé a géppel kényszerkapcsolatban lévő, sugárveszélyt jelző, piros fényű lámpát kell szerelni, kivéve a fog-, és a kabinos ernyőképszűrő röntgenmunkahelyeket. A véletlen benyitás lehetősége esetén minden munkahelyen a forgalom ellenőrzését kívülgombos ajtózár felszerelésével kell megoldani. • Röntgenhelyiségben csak a rendeltetésszerű munkához szükséges eszközök és anyagok tarthatók.

  15. A RÖNTGEN MUNKAHELYEK SUGÁRVÉDELMI ELŐÍRÁSAI Diagnosztikai röntgen munkahelyek Átvilágítás közben disztinktort, 0,25 mm ólom-egyen- értékű ólomgumi kesztyűt kell viselni. Fekvő helyzetű átvilágító vizsgálatok végzését védő- felszereléssel (védőállvány, védőpajzs, ill. 0,25 mm ólomegyenértékű ólomgumi kötény, kesztyű, mellény, stb.) kell meg- oldalni

  16. A SZEMÉLYZET VÉDELME ÁTVILÁGÍTÁSNÁL90 kV, 1 mA, 20x20 cm mezőméret, 10 literes vízfantom ÁTVILÁGÍTÓ ÜZEMMÓDBAN AZ ORVOS VÉDETT TARTÓZKODÁSI ZÓNÁJÁBAN 15 μSv/h Fekvő helyzetű átvilágítás

  17. Diagnosztikai röntgen munkahelyek • Átvilágító munkahelyeken kiegészítő eszközöknek kell rendelkezésre állniuk: • legalább 0,7 mm ólom-egyenértékű védőülés(ek), • trochoszkópos vizsgálatokhoz legalább 0,7 mm ólom-egyenértékű mozgatható védőpajzs(ok), • legalább 0,25 mm ólom-egyenértékű kesztyű(k) • legalább 0,25 mm ólom-egyenértékű kötény(ek), mellény(ek). • traumatológiában képerősítő átvilágításhoz legalább 0,15 mm hosszú ólom-egyenértékű kötény(ek) • sebészeten legalább 2 pár 0,1 mm ólomegyenértékű kesztyű • csecsemő, gyermek, magatehetetlen beteg rögzítéséhez 0,25 mm ólom-egyenértékű, tenyérfelőli nyitott kesztyű(k) • disztinktor • rögzítőszerkezetek • irrigátorállvány

  18. A SZEMÉLYZET VÉDELME FELVÉTELEZÉSNÉL90 kV, max. mAs, 20x20 cm mező, 10 l vízfantom • DÓZIS HATÁRÉRTÉKEK FELVÉTELI VÉDETT HELYEKEN • 0.4 μSv/felvétel(heti 100 felvételig) •  40 μSv/hét • (a szigorúbb dóziskorlát időarányos részének a tizede) • Felvételi védett hely(kötelező kialakítani): • külön kapcsolóhelyiség (tipikusan: CT, angiográfia) • a röntgenhelyiségből leválasztott, de azzal közös légterű kapcsolófülke (általános) • kapcsolóhely védőállás, védőfal mögött (kivételes) • távolságvédelem (csak kórtermi, fogrtg, állatorvosi) • Leválasztott kapcsolóban legfeljebb század µSv/felv mérhető

  19. TÁVVEZÉRELT, UNIVERZÁLIS RÖNTGENBERENDEZÉS átvilágítás és felvételezés (40-150 kV) Felvételi védett hely: a röntgenhelyiségből árnyékoló fallal leválasztott, vele egy légterű, vagy külön vezérlő

  20. Diagnosztikai röntgen munkahelyek • Felvételi üzemmódban az exponáló személy védelmét külön kapcsolóhelyiség tegye lehetővé. • A távvezérelt szerkezetek belső kapcsolóhelyének védelmére legalább 2 m széles és 2,2 m magas védőfalat kell biztosítani. • A falba, a páciens megfigyelésére áttekintőablakot kell elhelyezni, amelynek ólom-egyenértéke legalább 1 mm, felülete legalább 1200 cm2 legyen. • Az áttekintő ablaknak távvezérelt vizsgálóberendezések, szimulátor, és CT-vezérlő esetében panoráma rálátást kell biztosítania.

  21. Diagnosztikai röntgen munkahelyek • Kis forgalmi intézményben védőfal a kötelező védett hely kiialakításához. • A védőfalon legalább 600 cm2-es, legalább 1 mm ólom-egyenértékű ólomüveg figyelőablak legyen. • Állandó sugárvédett hellyel nem ellátott helyiségben (pl. kórteremben, műtőben) a röntgenfelvétel exponálása közben valamennyi jelenlévő személy legalább 4 m távolságban tartózkodjon a fókusztól, ill. a vizsgált személytől vagy állattól (távolságvédelem) • Az exponáló személy (pl. mammográf, közel-terápiás berendezés és kabinos ernyőszűrő) kapcsolóhelyét védett helynek kell minősíteni.

  22. FELVÉTELI VÉDETT HELY

  23. Mammográf (25-35) kV FELVÉTELI VÉDETT HELY A berendezéshez tartozó ólom-akril lap ≈ 0.3 mm Pbekv

  24. FALIKAROS, INTRAORÁLIS FOGRÖNTGEN FELVÉTELEZŐ PANORÁMA FOGRÖNTGEN FELVÉTELEZŐ, CBCT FELVÉTELI VÉDETT HELY: külső, vagy belső árnyékolt kapcsoló, de a távolságvédelem is megengedett (> 2 m)

  25. 3D fogröntgen - fogászati CT Paraméterek: 1,0 s teljes körbefordulás, kétszeletes üzemmód, 120 kV, 160 mA

  26. KÉZI FOGRÖNTGEN FELVÉTELEZŐK NOMAD EZX-60

  27. Sugárvédelmi mérések eredményei Kezelő személy Nomad EZX-60 • Keze 0.18 2.88 • Fej 0.01 0.12 • Mellkas 0.00 0.10 • Gonád 0.00 0.05 • µSv/exp.

  28. A védőpajzs szerepe

  29. INTERVENCIÓS RADIOLÓGIA Névleges feszültség: 110 kV Radiológiai képalkotó rendszer ellenőrzésével végzett diagnosztikus vagy terápiás, perkután ill. egyéb úton történő beavatkozás. A személyzet egy részének végig a beteg mellett kell maradnia

  30. KARDIOGRÁFIAI VIZSGÁLÓ kétirányú (biplane) képalkotással Siemens Axiom Artis dBC

  31. A személyzet sugárvédelme az intervenciós radiológiában • IDŐ • TÁVOLSÁG • VÉRTEK • védőállás, mozgatható ólom-akril lap, • asztal széléről lelógó ólomgumi árnyékolás • a röntgencső burkolatán átszivárgó sugárzás határértéke: 1 mGy/h • ólomgumi köpeny pajzsmirigyvédő gallérral, • Pb védőszemüveg, (védőkesztyű?)

  32. AHOL AZ EDDIG ALKALMAZOTT SUGÁRVÉDELEM FELÜLVIZSGÁLATA LEGINKÁBB FELVETHETŐ • Intervenciós radiológia (angiográfia) • Jelenlegi előírás: 0,5 mm Pb • A sv esetleges erősítése: 1 mm Pb • CT • Jelenlegi előírás: 1 mm Pb • A sv esetleges erősítése: 1,5 mm Pb • Ólomüveg ablak • Jelenlegi előírás: min. 1,5 mm Pb • Esetleges jövőbeli előírás: min. 2 mm Pb

  33. A személyzet sugárvédelme Ólomgumi kötények sebészet körkörös képerősítőkhöz kardiológia, endoskopia nagyobb mozgékonyság fogászat

  34. A személyzet sugárvédelme Egyéni védőeszközök Ólomgumi kesztyű Pajzsmirigy-védő gallér

  35. Foglalkozási sugárterhelés orvosi munkahelyeken Orvosi (foglalkozási) sugárterhelés a monitorozott dolgozók között

  36. Foglalkozási sugárterhelés (hazai adatok) • Röntgenfelvételi munkahely: • Röntgen átvilágító munkahely (pl. UV-4): • Kabinos ernyőfényképező: • Mobil röntgen (MEDIROLL):

  37. Foglalkozási sugárterhelés (hazai adatok) • Fogászati röntgen: • Sebészeti képerősítő (SK-7): • CT:

  38. KÖSZÖNÖM A FIGYELMET !

More Related