140 likes | 512 Views
ANAMNESIS DAN FISIK DIAGNOSTIK dr. Insan Agung Nugroho. Anamnesis yang baik.
E N D
ANAMNESIS DAN FISIK DIAGNOSTIK • dr. Insan Agung Nugroho
Anamnesis yang baik • Dengan anamnesis yang baik dokter dapat memperkirakan penyakit yang diderita pasien. Anamnesis yang baik harus lengkap, rinci (detail), dan akurat sehingga dokter bukan saja dapat mengenali organ atau sistem apa yang terserang penyakit , tetapi juga kelainan yang terjadi dan penyebabnya .
Sistematika Anamnesis 1. Keluhan Utama • keluhan pasien yang mendorongnya untuk berobat • Yang dicatat dalam keluhan utama hanya 1 (satu) keluhan dan lama keluhan itu telah dideritanya.
Sistematika Anamnesis 2. Keluhan Penyakit Sekarang • Lokasi keluhan • Lamanya (kronis atau akut) • Frekuensi dan intensitasnya • Kualitas
Sistematika Anamnesis 2. Keluhan Penyakit Sekarang • Kuantitas • Kronologis • Faktor-faktor dan keadaan-keadaan yang memperburuk atau mengurangi gejala-gejala
Sistematika Anamnesis 3. Riwayat Penyakit Dahulu • penyakit-penyakit yang jelas diagnosisnya bagi pasien maupun dokternya, yang pernah diderita pasien dahulu • Catat kapan penyakit itu diderita, bagaimana diobati ,siapa yang mengobati,bagaimana keadaan penyakit itu sekarang.
Sistematika Anamnesis 3. Riwayat Penyakit Dahulu • Catat penyakit masa kanak-kanak,penyakit-penyakit masa dewasa, penyakit psikiatri, kecelakaan dan cedera, operasi, keracunan, alergi
Sistematika Anamnesis IV. Riwayat Penyakit Keluarga (RPK) • Ialah penyakit keturunan, yang terdapat dalam keluarga pasien (sedarah) atau penyakit menular pada orang-orang yang amat dekat hidupnya atau berhubungan dengan pasien (isteri/suami), karena pasien kemungkinan dapat menderita penyakit yang sama
Sistematika Anamnesis IV. Riwayat Penyakit Keluarga (RPK) • Penyakit keturunan dan penyakit-penyakit penting lainnya dalam keluarga antara lain DM,hipertensi,penyakit jantung,batu ginjal/empedu, alergi dlsb.
Sistematika Anamnesis V. Riwayat Hidup / Data Pribadi dan Kebiasaan – kebiasaan ( RH ) • Kita perlu mengetahui orang macam apakah penderita tersebut • mengerti penyakit pasien dalam konteks kepribadian dan lingkungan rumahnya
Sistematika Anamnesis V. Riwayat Hidup / Data Pribadi dan Kebiasaan – kebiasaan ( RH ) • tahu cara pasien bereaksi terhadap lingkungan hidupnya, latar belakang pendidikan, keadaan keuangan, catatan pekerjaan, status perkawinan, tempat dalam keluarga, dan kebiasaan sehari – hari
Sistematika Anamnesis VI. Tinjauan Keluhan Menurut Sistem • keluhan – keluhan pasien yang lain, yang tidak termasuk keluhan yang sekarang hendak diobati • bertujun untuk menemukan gejala2 yang belum disadari sbg gejala oleh pasien dan gejala2 yang telah dilupakannya atau dianggapnya tidak penting