210 likes | 486 Views
Barn som far illa. 2012-10-17 My Stein. SoL 14 kap §1 2:a stycket:.
E N D
Barn som far illa 2012-10-17 My Stein
SoL 14 kap §1 2:a stycket: Myndigheter vars verksamhet berör barn och ungdom samt andra myndigheter inom hälso- och sjukvården, annan rättspsykiatrisk undersökningsverksamhet, socialtjänsten och kriminalvården är skyldiga att genast anmäla till socialnämnden om de i sin verksamhet får kännedom om något som kan innebära att socialnämnden behöver ingripa till ett barns skydd. Detta gäller även dem som är anställda hos sådana myndigheter.
Föräldrabalken 6 kap §1 Barn har rätt till omvårdnad, trygghet och en god fostran. Barn skall behandlas med aktning för sin person och egenaret och får inte utsättas för kroppslig bestraffning eller annan kränkande behandling.
Hur far barn illa? • Omsorgssvikt • fysisk misshandel inkl aga • sexuella övergrepp • medicinsk misshandel genom förfalskning av symptom (Munchhausens syndrom by proxy)
Omsorgssvikt • fysisk • känslomässig • medicinsk • akademisk • strukturell • neglect of neglect
Aga • Att tillfoga fysiskt obehag i uppfostringssyfte. • Olagligt i Sverige sedan 1979 • Fungerar inte och skadar anknytningen!
Hur ser det ut nationellt? • 13% av tonåringar uppger att de blivit agade någon gång under uppväxten, hälften flera gånger. • Små barn löper störst risk att bli slagna • Ca 100 spädbarn misshandlas svårt varje år • 2 - 5% av barn i Sverige har problem med upprepat våld
Riskfaktorer hos barnet • Låg ålder • fysiskt eller mentalt handikapp • kronisk sjukdom • inte i barnomsorg
riskfaktorer hos föräldrarna • unga • låg socioekonomisk status • lågbegåvning/utvecklingsstörning • missbruk • svagt socialt nätverk • första generationens invandrare (men inte andra!) - särskilt avseende aga • Partnervåld!
Tecken på fysisk misshandel • blåmärken • brännmärken • bitmärken • frakturer
Tecken på fysisk misshandel • blåmärken • brännmärken • bitmärken • frakturer ANAMNES!
Blåmärken • panna • underben • underarmar • höfter • - på barn som kan gå!
blåmärken kinder öron genitalia rumpa buk formade blåmärken - sladdar, pinnar, bälten, nypmärken, "ericson tre korvar"
brännmärken och frakturer • Anamnes! • Är skadan möjlig med hänsyn till barnets ålder, funktionsnivå, räckvidd,? • Stämmer skadan med anamnesen?
Klassiska misshandelsskador • cigarettbrännmärken • strump- och handskformade brännmärken • bucket-handle-frakturer • multipla frakturer • frakturer av olika ålder
Anamnes • söker sent trots allvarlig skada • lämnar motsägelsefulla uppgifter • vet inte vad som hänt • nekar vård eller undersökningar
Vad händer i huvudet? • Bryggvenerna slits av • Hjärnan slår i skallbenet - kontusion • Slitskador grå/vit substans – diffus axonal skada • Andningsuppehåll • Kvävning pga greppet • Blödningar i ögonen – gyroeffekt • Hjärnödem
Hur går det sedan? • 10 – 20% dör direkt • CP • Epilepsi • Utvecklingsstörning • Kortikal blindhet • 7% slipper sequelae
Hur anmäler man till socialtjänsten? • Ring! • Skriv också! • Tänk på att skriva sakligt och begripligt, underteckna med "i tjänsten"