1 / 63

Aktualne zalecenia terapeutyczne dotyczące postępowania w szpiczaku plazmocytowym

Aktualne zalecenia terapeutyczne dotyczące postępowania w szpiczaku plazmocytowym. Ryc. 21.5. Etapy rozwoju szpiczaka plazmocytowego. albuminy. glopbuliny α2. glopbuliny β. glopbuliny α1. glopbuliny γ. Ryc. 21.7. Elektroforetyczny rozkład białek u chorego z

lilah-melendez
Download Presentation

Aktualne zalecenia terapeutyczne dotyczące postępowania w szpiczaku plazmocytowym

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Aktualne zalecenia terapeutyczne dotyczące postępowania w szpiczaku plazmocytowym

  2. Ryc. 21.5. Etapy rozwoju szpiczaka plazmocytowego

  3. albuminy glopbuliny α2 glopbuliny β glopbuliny α1 glopbuliny γ Ryc. 21.7. Elektroforetyczny rozkład białek u chorego z gammapatią monoklonalną. Widoczny charakterystyczny „peak” o wąskiej podstawie w paśmie γ–globulin.

  4. Ryc. 21.6. Liczne ogniska osteolizy w kościach czaszki (A i B) oraz kości ramiennej (C) u chorego na szpiczaka plazmocytowego. (zdjęcia ze zbiorów Kliniki Hematoonkologii w Lublinie) A B C

  5. Tabela 1. Kryteria diagnostyczne szpiczaka plazmocytowego:

  6. Tabela 2. Klasyfikacja stopnia zaawansowania choroby wg Durie i Salmona

  7. Tabela 3. Cytologiczna i immunologiczna klasyfikacja szpiczaka plazmocytowego

  8. Tabela 4. Molekularna klasyfikacja szpiczaka plazmocytowego wg Hideshima i wsp. (Blood 2004; 104: 607)

  9. Tabela 5. Międzynarodowa klasyfikacja prognostyczna (ISS)

  10. Niekorzystne czynniki rokownicze

  11. Dwie strategie leczenia MM nowymi lekami

  12. Co lekarz powinien wiedzieć przed rozpoczęciem leczenia?

  13. U wielu chorych można rozpocząć preterapię deksametazonem, a po 1-2 miesiącach leczenia dołączyć talidomid Chorym z negatywnymi czynnikami rokowniczymi proponować udział w badaniach klinicznych z nowymi lekami Uwaga

  14. Tabela 9. Kryteria diagnostyczne dla chorych na SzP wymagających leczenia

  15. Tabela 7. Ocena odpowiedzi na leczenie

  16. Tabela 7. Ocena odpowiedzi na leczenie cd.

  17. Tabela 8. Kryteria progresji choroby i nawrotu

  18. Tabela 8. Kryteria progresji choroby i nawrotu

  19. Tabela 10. Częstość wykonywania badań kontrolnych

  20. LOV LOV LOV LOV LOV LOV Mechanizmy działania nowych immunomodulatorów biologicznych w MM (A) MM cell G1 growth arrest and apoptosis (B) decreased MM-BMSC binding (C) decreased cytokine activity (D) decreased cytokine production in BM (E) decreased angiogenesis (F) induced host anti-MM immunity

  21. Główne mechanizmy działania nowych immunomodulatorów biologicznych w szpiczaku plazmocytowym cd.

  22. Główne mechanizmy działania nowych immunomodulatorów biologicznych w szpiczaku plazmocytowym

  23. TRANSPLANTACJA KRWIOTWÓRCZYCH KOMÓREK MACIERZYSTYCH

  24. Leczenie indukcyjne przed PBSCT -Schemat VAD wg Alexaniana

  25. Leczenie indukcyjne przed PBSCT -Schemat EDAP

  26. Leczenie indukcyjne przed PBSCT - Schemat CTD

  27. Schematy mobilizacyjne - Schemat CPA+G-CSF

  28. Schematy mobilizacyjne – SchematETOPOZYD + G-CSF

  29. Schematy mieloablacyjne- wysokodawkowy melfalan

  30. Schematy mieloablacyjne - schemat trójlekowy

  31. TALIDOMID

  32. Schematy leczenia skojarzonego z talidomidem - TAL+DEX (wg Palumbo i wsp.)

  33. Schematy leczenia skojarzonego z talidomidem - TAL+DEX (wg Dimopoulosa i wsp.)

  34. Schematy leczenia skojarzonego z talidomidem - TAL+DEX (wg Alexaniana i wsp.)

  35. Schematy leczenia skojarzonego z talidomidem - MPT wg. Palumbo i wsp.Dla chorych powyżej 65 roku życia-nowozdiagnozowanych

  36. Schemat leczenia talidomidem wg Dimopoulosa i wsp.

  37. Schematy leczenia skojarzonego z talidomidem - protokół ThaDD wg Offidani i wsp. u chorych powyżej 65 roku życia nowozdiagnozowanych i opornych

  38. Talidomid – pytania?

  39. LENALIDOMID

  40. Schematy skojarzone z lenalidomidem - LEN + DEX

  41. Schematy skojarzone z lenalidomidem - LEN + DEX + ADM

  42. Schematy skojarzone z lenalidomidem - LEN + MEL + PDN

  43. BORTEZOMIB

  44. Odpowiedź na bortezomib w porównaniu do badania SUMMIT*

  45. Objawy niepożądane w porównaniu do badań SUMMIT oraz APEX

  46. Schematy stosowane w leczeniu postaci opornych/nawrotowych SzP. skojarzone z bortezomibem - BORTEZOMIB + DEX

  47. Schematy stosowane w leczeniu postaci opornych/nawrotowych SzP. skojarzone z bortezomibem - BORTEZOMIB + TAL

  48. Schematy stosowane w leczeniu postaci opornych/nawrotowych SzP. skojarzone z bortezomibem - BORTEZOMIB + Mel

  49. Schematy stosowane w leczeniu postaci opornych/nawrotowych SzP. skojarzone z bortezomibem – schemat PAD

  50. Schematy stosowane w leczeniu postaci opornych/nawrotowych SzP. skojarzone z bortezomibem – schemat MAC

More Related