REQUERIMIENTOS DE INFORMACIÓN PARA EL DISEÑO DE UN MAB_APS MODELO DE ATENCIÓN BASADO EN ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD

1. REQUERIMIENTOS DE INFORMACIÓN PARA EL DISEÑO DE UN MAB_APS MODELO DE ATENCIÓN BASADO EN ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD G R U P O 5 Información, Comunicación y Participación Social ALVARO RODRÍGUEZ NARANJO, MD., MSP. CENTRO DE INVESTIGACIONES MULTIDISCIPLINARIAS PARA EL DESARROLLO UNIVERSIDAD DEL VALLE – FACULTAD DE SALUD

2. Capítulo 7 Sistemas de salud: Principios para una atención integrada “ INFORMACIÓN SANITARIA: MEJOR PERO NO SUFICIENTEMENTE BUENA. En el momento de la Declaración de Alma-Ata, la cantidad de INFORMACIÓN a disposición de los planificadores de las políticas sanitarias era limitada ………. “ ¿ Cómo estamos Hoy ?

3. 1. CONCEPTOS GENERALES + INFORMACIÓN COMPONENTES REQUERIMIENTOS R E A L I D A D M O D E L O “Un REQUERIMIENTO es una característica, atributo o condición que DEBE estar presente en un Modelo. “ Senn, James A.:” Análisis y Diseño de Sistemas de Información”, México:2002 “Los COMPONENTES básicos de un Modelo de Atención Basado en APS – MAB_APS-, representan la visión que tiene CIMDER respecto del conjunto de contenidos mínimos por considerar en el diseño del Modelo.” ELEMENTOS CONCEPTUALES PARA EL DISEÑO DE UN MAB_APS DOCUMENTO CIMDER, 2004. Todos los derechos reservados.

4. 1. CONCEPTOS GENERALES Existen diferentes técnicas para abordar el análisis y la determinación de REQUERIMIENTOS; sin embargo, la mayoría de ellas parten de la identificación y descomposición de los COMPONENTES del modelo. REQUERIMIENTOS Componente No. 1 ENTRADAS PROCESOS SALIDAS Componente No. 2 Componente No. 3 Componente No. 4 RETROALIMENTACIÓN (Evaluación y Control) ELEMENTOS CONCEPTUALES PARA EL DISEÑO DE UN MAB_APS DOCUMENTO CIMDER, 2004. Todos los derechos reservados.

5. 1. CONCEPTOS GENERALES CN: Componente N Requerimientos Información MAB_APS Requerimientos CALI MAB_APS C3 Cn RI1 Requerimientos CALI de un MAB_APS: Continuidad - Accesibilidad Longitudinalidad – Integralidad FUENTE: Secretaria Distrital de Bogota (2004) “Salud a su Hogar” RI2 RIJ RIj: Requerimiento de Información j

6. 2. COMPONENTES Y REQUERIMIENTOS COMPONENTE DE LA OFERTA: La determinación del perfil demográfico, epidemiológico y sus relaciones, resulta funda- mental para la organización y estructuración de la OFERTA. El COMPONENTE C1 del MAB_APS debe administrar (recoger, procesar, generar) la INFORMACIÓN REQUERIDA para: Determinar el Perfil Demográfico, involucrando a la población usuaria y no usuaria de los servicios. RI2: Complementar el Perfil Epidemiológico. Contraste entre Morbilidad sentida y atendida. RI2: MORBILIDAD SENTIDA MORBILIDAD ATENDIDA

7. 2. COMPONENTES Y REQUERIMIENTOS COMPONENTE DE LA OFERTA: La determinación del perfil demográfico, epidemiológico y sus relaciones, resulta funda- mental para la organización y estructuración de la OFERTA. El COMPONENTE C1 del MAB_APS debe administrar (recoger, procesar, generar) la INFORMACIÓN REQUERIDA para: • Caracterizar las personas, familia y • comunidad. • B. Orientar los portafolios de servicios • de atención. • C. Encaminar las actividades de • Promoción y Prevención. RI3:

8. 2. COMPONENTES Y REQUERIMIENTOS COMPONENTE DE LA OFERTA: La determinación del perfil demográfico, epidemiológico y sus relaciones, resulta funda- mental para la organización y estructuración de la OFERTA. El COMPONENTE C1 del MAB_APS debe administrar (recoger, procesar, generar) la INFORMACIÓN REQUERIDA para: INDICADORES Priorizar necesidades por áreas geográficas. RI4: NECESIDADES La fragmentación por áreas está dada por las condiciones del territorio (acceso, geografía), y por las diferencias en los determinantes, no por el nivel del aseguramiento. NECESIDADES INDICADORES

9. 2. COMPONENTES Y REQUERIMIENTOS COMPONENTE DE LA DEMANDA INDUCIDA Y CARACTERI ZACIÓN: La inducción de la demanda y la caracterización de la población, hacen parte integral de los servicios de Promoción y Prevención. El COMPONENTE C2 del MAB_APS debe administrar (recoger, procesar, generar) la INFORMACIÓN REQUERIDA para: Caracterizar a las familias identificando los riesgos más importantes con el enfoque de ciclo vital. RI1:

10. 2. COMPONENTES Y REQUERIMIENTOS COMPONENTE DE LA DEMANDA INDUCIDA Y CARACTERI ZACIÓN: La inducción de la demanda y la caracterización de la población, hacen parte integral de los servicios de Promoción y Prevención. El COMPONENTE C2 del MAB_APS debe administrar (recoger, procesar, generar) la INFORMACIÓN REQUERIDA para: Inducir la demanda de acuerdo con las normas establecidas en la Resolución 412 para la protección específica, y la detección temprana. RI2:

11. 2. COMPONENTES Y REQUERIMIENTOS COMPONENTE DE LA DEMANDA INDUCIDA Y CARACTERI ZACIÓN: La inducción de la demanda y la caracterización de la población, hacen parte integral de los servicios de Promoción y Prevención. El COMPONENTE C2 del MAB_APS debe administrar (recoger, procesar, generar) la INFORMACIÓN REQUERIDA para: Identificar no sólo al usuario, sino también al grupo familiar al que pertenece. Salud del Grupo Familiar. RI4: Tomar decisiones desde el mismo momento en el que se establece el contacto con el usuario. RI5:

12. 2. COMPONENTES Y REQUERIMIENTOS COMPONENTE DE LA DEMANDA INDUCIDA Y CARACTERI ZACIÓN: La inducción de la demanda y la caracterización de la población, hacen parte integral de los servicios de Promoción y Prevención. El COMPONENTE C2 del MAB_APS debe administrar (recoger, procesar, generar) la INFORMACIÓN REQUERIDA para: Identificar condiciones socioeconómicas relacionadas con el estado de la vivienda, el entorno, y los factores Protectores. RI6:

13. 2. COMPONENTES Y REQUERIMIENTOS COMPONENTE DE LA GESTIÓN DE LOS ESFACO - Equipo de Salud Familiar y Comunitario -: Los equipos de salud son transformados gradualmente bajo un enfoque sistémico – integrador – y de salud familiar y comunitaria, privilegiando la medicina preventiva y la detección oportuna de riesgos. El COMPONENTE C3 del MAB_APS debe administrar (recoger, procesar, generar) la INFORMACIÓN REQUERIDA para: Tomar decisiones de tipo sectorial e intersectorial como respuesta a las necesidades y prioridades identificadas en los diag- nósticos, y como parte de los procesos de planeación local participativa. ESFACO RI1: USUARIO SGSSS MAB_APS GESTIÓN INSTITUCIONAL

14. 2. COMPONENTES Y REQUERIMIENTOS COMPONENTE DE LA GESTIÓN DE LOS ESFACO - Equipo de Salud Familiar y Comunitario -: Los equipos de salud son transformados gradualmente bajo un enfoque sistémico – integrador – y de salud familiar y comunitaria, privilegiando la medicina preventiva y la detección oportuna de riesgos. El COMPONENTE C3 del MAB_APS debe administrar (recoger, procesar, generar) la INFORMACIÓN REQUERIDA para: Planificar, organizar y monitorear el trabajo de los AUXILIARES DE SALUD, que se convierten en una opción viable (técnica, operativa y económica) para aproximarse inicialmente a las familias, con un papel protagónico en el proceso de caracterización, detección temprana de riesgos, y remisión para confirmación diagnóstica. RI2:

15. 2. COMPONENTES Y REQUERIMIENTOS COMPONENTE DE LA GESTIÓN DE LOS ESFACO - Equipo de Salud Familiar y Comunitario -: Los equipos de salud son transformados gradualmente bajo un enfoque sistémico – integrador – y de salud familiar y comunitaria, privilegiando la medicina preventiva y la detección oportuna de riesgos. El COMPONENTE C3 del MAB_APS debe administrar (recoger, procesar, generar) la INFORMACIÓN REQUERIDA para: Gerenciar poblaciones con una nueva cultura de la salud, donde se integra la prevención clínica a la práctica médica. RI3:

16. 2. COMPONENTES Y REQUERIMIENTOS COMPONENTE DE INTEGRALIDAD DE LA ATENCIÓN BÁSICA: Los diferentes actores institucionales trabajan de forma inde-pendiente, con sus propios recursos e infraestructura, existien-do un elemento común e integrador, la INFORMACIÓN, con un responsable directo en cada nivel de decisión. El COMPONENTE C4 del MAB_APS debe administrar (recoger, procesar, generar) la INFORMACIÓN REQUERIDA para: Articular acciones con las actividades previstas en los Planes de Atención Básica Municipal y Departamental. PLANES DE ATENCIÓN BÁSICA RI1: MAB_APS Fuente: Gobernación del Valle del Cauca Secretaria Departamental de Salud

17. 2. COMPONENTES Y REQUERIMIENTOS COMPONENTE DE INTEGRALIDAD DE LA ATENCIÓN BÁSICA: Los diferentes actores institucionales trabajan de forma inde-pendiente, con sus propios recursos e infraestructura, existien-do un elemento común e integrador, la INFORMACIÓN, con un responsable directo en cada nivel de decisión. El COMPONENTE C4 del MAB_APS debe administrar (recoger, procesar, generar) la INFORMACIÓN REQUERIDA para: Articular acciones del modelo con las actividades del SIVIGILA (Sistema de vigilancia en salud pública.) RI2: MAB_APS

18. 2. COMPONENTES Y REQUERIMIENTOS COMPONENTE DE EVALUACIÓN Y CONTROL: El Control y seguimiento sistemático del cumplimiento (normatividad vigente) y calidad de los programas e intervenciones que se lleven a cabo, es un proceso continuo y dinámico. El COMPONENTE C5 del MAB_APS debe administrar (recoger, procesar, generar) la INFORMACIÓN REQUERIDA para: TOMA DE DECISIONES ENTORNO COMUNITARIO Evaluar de forma continua e integral – garantía de calidad - tanto de los otros componentes del MAB_APS, como de la estrategia en sí. RI1: MAB_APS

19. 2. COMPONENTES Y REQUERIMIENTOS COMPONENTE DE EVALUACIÓN Y CONTROL: El Control y seguimiento sistemático del cumplimiento (normatividad vigente) y calidad de los programas e intervenciones que se lleven a cabo, es un proceso continuo y dinámico. El COMPONENTE C5 del MAB_APS debe administrar (recoger, procesar, generar) la INFORMACIÓN REQUERIDA para: Interactuar con el nivel comunitario para que las respuestas locales sean adecuadas a las necesidades sentidas, estimulando la acción planificadora participativa - representantes de las comunidades y las instituciones- , y por ende, fortaleciendo las organizaciones comunitarias. RI2: MAB_APS

20. 2. COMPONENTES Y REQUERIMIENTOS COMPONENTE DE EVALUACIÓN Y CONTROL: El Control y seguimiento sistemático del cumplimiento (normatividad vigente) y calidad de los programas e intervenciones que se lleven a cabo, es un proceso continuo y dinámico. El COMPONENTE C5 del MAB_APS debe administrar (recoger, procesar, generar) la INFORMACIÓN REQUERIDA para: Autogestionar el modelo de forma dinámica para que se mantenga actualizado y de acuerdo con la normatividad vigente. RI3: Normatividad Vigente MAB_APS

21. 3. ALGUNAS PREGUNTAS SOBRE LOS MAB_APS G R U P O 5: Información, Comunicación y Participación Social • Para producir y usar INFORMACIÓN, ¿ Cuál es la principal • dificultad que enfrentan los actores de la APS ? 2. ¿ Son los SISTEMAS DE INFORMACIÓN una necesidad dentro de los MAB_APS ? 3. Para la éxitosa implantación de un MAB_APS, ¿ Es necesario crear una cultura (formación) sobre el uso y aprovechamiento de la INFORMACIÓN que se genera ?

22. 4. BIBLIOGRAFÍA • Centro de Investigaciones Multidisciplinarías para el Desarrollo • (CIMDER). (2004). Elementos conceptuales para el diseño de un • MAB_APS, Modelo de Atención Basado en Atención Primaria • en Salud. Serie DOCS. Santiago de Cali. • 2. Organización Panamericana de la Salud (OPS). (2002). La Salud • pública en las Américas, nuevos conceptos, análisis de desem- • peño y bases para la acción. Washington. • 3. COOMEVA. (2003). Bases para un modelo de atención en salud • y ejemplos específicos para su construcción. Publicación de la • oficina de investigación y desarrollo. Santiago de Cali. • 4. Martin, James A. (2002). Análisis y Diseño de Sistemas de • Información. México.

23. Calle 3A No. 36B-05, Edificio Heladio Perlaza, Piso 2 Universidad del Valle, Sede San Fernando Santiago de Cali, COLOMBIA A. Aéreo 3708 PBX-FAX: 5542477 Página web: www.cimder.org.co E-mail: cimder@cimder.org.co G R A C I A S “ Los SISTEMAS DE INFORMACIÓN deben estar relacionados con las necesidades, exactamente de la misma manera que los servicios de salud deben regirse más por las necesidades que por lo que decidan los prestadores de esos servicios. “ George A.O. Alleyne Director, Organización Panamericana de la Salud Establecimiento de sistemas de información en servicios de atención de salud : Guía para el análisis de requisitos, especificación de las aplicaciones y adquisición