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Diagnóstico Temprano del Diagnóstico Temprano del Cáncer Cáncer de mama de mama Dr. Jaime A. Dehais Rivas Dr. Jaime A. Dehais Rivas Ginecólogo y obstetra Ginecólogo y obstetra
Anatomía mamaria Anatomía mamaria
Factores de riesgo para Cáncer mamario Factores de riesgo para Cáncer mamario Riesgo alto: * Historia personal de cáncer de mama * Historia familiar de cáncer de mama * Edad vanzada * Biopsia con carcinoma lobulillar Riesgo medio: * Primer embarazo arriba de 30 años * Nuliparidad * Historia personal de cáncer de ovario o de endometrio * Obesidad * Nivel socioeconómico bajo
Riesgo bajo: * Menarquia antes de los 12 años * Menopausia después de los 55 años * Raza blanca * Ingesta moderada de alcohol * Uso de TRH por más de 15 años Efecto de la edad en el riesgo 30 años 1 : 2525 60 años 1 : 24 40 años 1 : 217 70 años 1 : 14 50 años 1: 50 80 años 1 : 10
Recomendaciones para el diagnóstico de cáncer de mama en mujeres asintomáticas de la Sociedad Americana del Cáncer Control médico Control médico Edad Edad Autoexamen Autoexamen Mamografía Mamografía 20-30 a. Cada tres años Mensual Una a los 35 años 40-50 a. Anual Mensual Cada uno o dos años > 50 a. Mensual Anual Anual
Sensibilidad del examen clínico mamario con relación al tamaño del cáncer y a la edad de la paciente Diámetro del cáncer Sensibilidad del examen clínico Sensibilidad del examen clínico Edad << 10 mm 56 % << 30 años 51% 10 a 20 mm 75% 30 a 39 años 63% 20 a 25 mm 83% 40 a 49 años 84% >> 25 mm 93 % 50 a 59 años 91 % >> 60 años 94 %
Paso 1. Paso 1. Inspección de los senos ante un Inspección de los senos ante un espejo. espejo. Observe: Observe: El tamaño El tamaño La simetría La simetría Los contornos Los contornos Retracciones o depresiones Retracciones o depresiones Color y textura de la pie Color y textura de la piel l Patrones de distribución venosa Patrones de distribución venosa Edema Edema Erupciones o ulceraciones Erupciones o ulceraciones Posición del pezón Posición del pezón Salida de secreción por el pezón Salida de secreción por el pezón
Paso 2. Paso 2. Inspeccione los senos al Inspeccione los senos al momento que hace presión momento que hace presión sobre su cintura. sobre su cintura. Observe los mismo que en el Observe los mismo que en el paso anterior paso anterior Importante buscar la aparición Importante buscar la aparición de depresiones cutáneas de depresiones cutáneas o pérdida de la regularidad de o pérdida de la regularidad de los contornos mamarios. los contornos mamarios.
Paso 3. Paso 3. Alce los brazos por arriba Alce los brazos por arriba de su cabeza. de su cabeza. Observe lo mismo que en el Observe lo mismo que en el paso anterior paso anterior
Paso 4. Paso 4. Durante la ducha y con los Durante la ducha y con los senos senos enjabonados enjabonados, inicie la palpación de estos. Hágalo con palpación de estos. Hágalo con la mano contralateral, la mano contralateral, manteniendo la mano ipsilateral manteniendo la mano ipsilateral por detrás de su cabeza. por detrás de su cabeza. , inicie la Inic Inicí íe la palpación en la parte e la palpación en la parte más externa del seno, más externa del seno, simulando movimientos simulando movimientos circulares con los pulpejos de circulares con los pulpejos de los dedos, y recorriéndolo los dedos, y recorriéndolo como s como sí í se tr se trá átase de un espiral tase de un espiral hasta llegar al pezón. hasta llegar al pezón.
Paso 5. Paso 5. Con la mano ipsilateral al seno Con la mano ipsilateral al seno que palpa por arriba de su que palpa por arriba de su cabeza, realice la palpación cabeza, realice la palpación nuevamente, siguiendo el nuevamente, siguiendo el mismo procedimiento. mismo procedimiento. Busque: Busque: La presencia de nódulo La presencia de nódulo La definición de sus márgenes La definición de sus márgenes La presencia de dolor a la La presencia de dolor a la palpación palpación La movilidad del nódulo La movilidad del nódulo La presencia de adenopatias La presencia de adenopatias axilares axilares
Paso 6. Paso 6. No olvide palpar la parte axilar No olvide palpar la parte axilar del seno y el hueco axilar. del seno y el hueco axilar.
Paso 7. Paso 7. Realice la suave expresión del Realice la suave expresión del pezón y observe si sale algún tipo pezón y observe si sale algún tipo de secreción. Recuerde el color de de secreción. Recuerde el color de esta. esta. Paso 8. Paso 8. Acostada de espaldas en la Acostada de espaldas en la cama y con una toalla por cama y con una toalla por debajo de la escapula, vuelva a debajo de la escapula, vuelva a realizar la palpación de ambos realizar la palpación de ambos senos siguiendo los pasos senos siguiendo los pasos anteriores. anteriores.
Mamografía 1 Estudio radiológico de la mama con el propósito de detectar de manera temprana el cáncer de mama. Se realizan dos proyecciones básicas 2 en cada seno: 1. Cefalo Cefalo- -caudal caudal 2. Lateral 2. Lateral
La práctica del autoexamen de las La práctica del autoexamen de las Mamas es nuestro Mamas es nuestro mejor aliado en la lucha mejor aliado en la lucha contra el CÁNCER de Seno contra el CÁNCER de Seno
La práctica preventiva en salud La práctica preventiva en salud siempre requiere de una siempre requiere de una ACTITUD CONCIENTE ACTITUD CONCIENTE de la población ... de la población ... ... PARTICIPEMOS EN ELLA. ... PARTICIPEMOS EN ELLA.
