770 likes | 1.07k Views
Kordnaiej,1388. 1. مدیریت مبتنی بر فرایند در بیمارستان. دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی – گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی – دکتر علی حنتی. نتایج اولیه اعتباربخشی در کشور.
E N D
مدیریت مبتنی بر فرایند در بیمارستان دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی – گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی – دکتر علی حنتی
نتایج اولیه اعتباربخشی در کشور دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی – گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی – دکتر علی حنتی
مدیریت مبتنی بر فرایند دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی – گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی – دکتر علی حنتی
نگرش فرآيندي هر فعاليتي كه منابعي را به خدمت گرفته و آنرا در جهت تبديل ورودي به خروجي مديريت نمايد ، بعنوان فرآيند در نظر گرفته ميشود در نگرش فرآيندي موارد ذيل شديداً توصيه مي گردد : • شناسايي فرآيندهاي موجود در سیستم • درك ارتباط و تاثيرات ميان اين فرآيندها • مستندسازي فرآيندها • كنترل موثر عملكردها / فرآيندها دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی – گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی – دکتر علی حنتی
مزاياي نگرش فرايندي 1- براي كاركرد موثر يك سازمان ، شناسايي و ادارة فعاليتهاي به هم وابسته ضروري است . 2- نگرش فرايندي ، به سازمان امكان ميدهد تا روي ارتباط بيـن تك تك فرايندهاي موجود در مجموعهاي از فرايندها و نيـز تركيب و تعامل آنها ، كنترل مستمر داشته باشد . دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی – گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی – دکتر علی حنتی
موارد مهم در نگرش فرايندي سيستم مديريت كيفيت درك و تامين نيازمنديها شناسايي و تشريح فرايندها در قالب واژههاي ارزش افزوده تعيين نتايج عملكرد فرايند و اثربخشي آن بهبود مستمر فرايندها بر اساس اندازهگيريهاي عيني دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی – گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی – دکتر علی حنتی
سيستم: (SYSTEM) محيط • اجزاء سيستم به شرح زير ميباشد: • وروديها Inputs • خروجيها Out puts • فرآيند Process • بازخوردFeedback • محيط Environment خروجيها وروديها فرآيند بازخورد دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی – گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی – دکتر علی حنتی
تصوير فرآيند برونداد ها 1 2 3 4 3 1 درونداد ها فرآيند دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی – گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی – دکتر علی حنتی
نگرش فرآيند گرا # نگرش سازمان گرا دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی – گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی – دکتر علی حنتی
مدیریت فرایندی دیدگاه سنتی و قدیمی (جزیره ای ) دیدگاه نو(فرایندی ) دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی – گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی – دکتر علی حنتی
فرآيند مشتري تامين كننده خروجي ورودي الزامات و بازخورد الزامات و بازخورد مدیریت فرایندی تعریف فرآیند مجموعهاي از فعاليتهاي مرتبط به هم يا متعامل كه دروندادها را به بروندادها تبديل ميكند. فرآيند زنجيرهاي از فعاليتهاي با ارزش افزوده استكه محصول و يا خدماتيرا تحويل مشتري فرايند(بيروني و يا دروني) ميدهد. دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی – گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی – دکتر علی حنتی
زنجیره نتایج Input Process Output Effect Outcome Impact ورودی فرآیندها خروجیها نتایج پیآمد دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی – گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی – دکتر علی حنتی
STEP1------------ STEP2-------------- STEP3-------------- STEPn------------ INPUTCustomer who has a need OUTPUT Customer who has a need met مدیریت فرآیند نگرش فرآيندي توجه به پديدههاي اطراف و پيرامون و نگاه به آنها درقالـب شنـاساييمجمـوعـه فعاليتهـايي كه دادهها را تبـديل به ستاندهها مينمايد. اين رويكـرد هم در پيتبيين ارتباطات داخلي مـوجود بين فرآينـدهاي فرعي وهم تعييـن ارتبـاطات بيـن فرآينـدهاي اصلي است. رويكرد و زاويهاي كه آدمي از روزنه و يا از طريق آن ، به تحليل پديدههاي پيرامون خود پرداخته و ارتباطاتبين خود و آنها را تعيين و برقرار ميسازد . شناسائي فرايندها فرآيند زنجيرهاي است از فعاليتهاي بين اين دو محدودة تعريف شده. دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی – گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی – دکتر علی حنتی
مدیریت فرآیند فرآیند دروندادهاي يك فرايند عموماً بروندادهاي سايرفرايندها هستند. فرايندها در سازمان عموماً برنامهريزي ميشوند و تحت شرايط كنترل شدهبه اجرا درميآيند تا ارزشافزوده ايجاد شود. يك فرآيند در بر گيرنده چگونگي انجام كار و جريان يافتن فعاليتها در يك سازمان يا واحد خاص ميباشد. دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی – گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی – دکتر علی حنتی
يك فرآيند ممكن است : • تعداد زيادي از وروديها را به يك خروجي واحد تبديل كند، مانند انجام یک عمل جراحی پیچیده • يك ورودي واحد را به چندين خروجي متفاوت • تبديل كند، مانند تبديل مواد اولیه به تعدادي • از فرآوردههاي دارویی مختلف مدیریت فرآیند دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی – گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی – دکتر علی حنتی
مدیریت فرایندی • نگرش فرآيندي (ادامه) • در نگرش فرآيندي موارد ذيل شديداً توصيه مي گردد: • شناسايي فرآيندهاي لازم براي اجراي موثر سيستم مديريت كيفيت • درك ارتباط و تاثيرات ميان اين فرآيندها • مستندسازي فرآيندها در حد نياز • در دسترس بودن منابع و اطلاعات مورد نياز براي پشتيباني، اجرا و پايش فرآيند • كنترل و پايش موثر عملكردها / فرآيندها • اندازهگيري و تجزيه و تحليل فرآيندها • بهبود مستمر فرآيندها بر پايه اندازهگيريهاي موضوعي دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی – گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی – دکتر علی حنتی
مدیریت فرایندی سازمان پويا بايد در طرح ريزي سيستم و با نگرش فرآيندي، كنترل بر فرآيندها چهار دليل ذيل را به عنوان جزيي از سيستم كيفي مد نظر قرار دهد: 1.كمك به شناسايي زمينه هاي كليدي ايجاد مشكل در فرآيند. 2.تحليل اطلاعات به منظور كمك به تصميم گيري هاي برتر. 3.هدف گذاري فرآيندها و كالاها/خدمات، و ارزيابي نتايجي براي اصلاح پيوسته. 4.ايجاد توانمندي رقابتي و تقويت آن. دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی – گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی – دکتر علی حنتی
People ساختار فرآیند الزامات استاندارد آئین نامه ها/ بخشنامه ها الزامات قانونی / مصوبات کشوری و الزامات مربوطه Policy and Strategy کنترل (ها) External Constraints Data Products or Services دروندادها بروندادها نحوه انجام فرآیند Data Information and Knowledge Material Mechanisms or resources تجهیزات سخت افزاری / ملزومات اداری نرم افزار/برنامه های رایانه ای مغزافزار/نیروی انسانی شایسته /فضای مناسب کاری Machinery and Technology دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی – گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی – دکتر علی حنتی
اقداماتی که باید در قالب نگرش فرآیندی انجام شود دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی – گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی – دکتر علی حنتی
انواع فرايندها فرايندها به چهار دسته اصلي ذيل تقسيم مي شوند: فرايندهاي هسته اي فرايندهاي اصلي فرايندهاي پشتيباني فرايندهاي مديريتي دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی – گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی – دکتر علی حنتی
فرايندهاي هسته اي اين دسته از فرايندها هدف اصلي از تشکيل سازمان مي باشند، به عبارت ديگر اين فرايندها مرتبط با محصولات توليدي يا خدمات ارائه شده توسط سازمان هستند. يک سازمان به تعداد محصولات يا خدمات ارائه شده به مشتريانش، فرايند هسته اي دارد. سازمان فرايند هسته اي مشتري دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی – گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی – دکتر علی حنتی
فرايندهاي اصلي اين دسته از فرايندها باعث تحقق فرايند هسته اي مي شوند به طوريکه اگر اين فرايندها وجود نداشته باشند فرايند هسته اي محقق نمي گردد. سازمان مشتري فرايند هسته اي فرايندهاي اصلي
فرايندهاي مديريتي فرايند مديريتي سازمان مجموعه فرايندهايي را گويند که در حيطه وظايف مديريت ارشد سازمان مي باشد. مشتري فرايند هسته اي فرايندهاي اصلي فرايندهاي پشتيباني دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی – گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی – دکتر علی حنتی
فرايندهاي پشتيباني سازمان اين فرايندها باعث اجراي اثربخش فرايندهاي اصلي مي گردند . مشتري فرايند هسته اي فرايندهاي اصلي فرايندهاي پشتيباني
كارايي : انجام درست كار مدیریت فرآیند اثربخشي : انجام كارهاي درست دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی – گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی – دکتر علی حنتی
عوامل موثر در بهره وري high بهره وری متوسط Efficiency كار را به درستي انجام دهيم high Low Effectiveness كار را به درستي تعريف كنيم
پایش فرآیند • پایش عبارت است از نظارت بر نحوه تحقق فرآیند مبتنی بر هدف وجودی آن • پایش یک فرآیند مبتنی بر معیارهای تعریف شده صورت می پذیرد • معیار پایش بر اساس ذات فرآیند تعریف و تبیین می گردد • انجام پایش و پریودهای مروبطه بر اساس عملکرد و زمان انجام فرآیند تعریف می گردد 0 Control Output Input Process Resource Feedback Monitoring Scope دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی – گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی – دکتر علی حنتی
انواع Monitoring • INSPECTION (CONTROL) • AUDIT (ممیزی) • INDEX (شاخص) دامنه پایش گسترده بوده و می تواند شامل نحوه انجام فرآیند، خروجی و عملکرد فرآیند در بازه زمانی مشخصی باشد. دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی – گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی – دکتر علی حنتی
بهبود فرایند • معمولا 3 نوع شاخص برای فعالیتهای بهبود فرایند مفیداست: • شاخصهای پیامد : متداول ترین آن رضایتمندی مشتریان است. • شاخصهای برونداد • شاخصهای فرایند دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی – گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی – دکتر علی حنتی دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی – گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی – دکتر علی حنتی
در تدوين شاخص هاي ارزيابيبايد به چند نكته توجه نمود: 1- فاكتورهاي حساس و موفقيت آميز هر فرآيند كدامند 2- شاخص هاي مناسب چه چيزي مي توانند باشند 3- نحوه محاسبه شاخص 4- داده هاي مورد نياز جهت محاسبه شاخص 5- دوره محاسبه و تحليل 6- استفاده كننده از نتايج دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی – گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی – دکتر علی حنتی
شناسنامه شاخص دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی – گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی – دکتر علی حنتی
For Example خروجي ( نتیجه نهائی) خروجي ( نتیجه اولیه) ورودي ها بازخورد اطلاعات و نتايج دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی – گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی – دکتر علی حنتی
پرسش ها • شاخصهاي پايش فرآيند جهت اطمينان از: • اجرا • اثربخشي • بهبود مداوم • روشهاي پايش و تجزيه و تحليل كدامند؟ دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی – گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی – دکتر علی حنتی
نمونه هایی از فرایندهای بیمارستانی دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی – گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی – دکتر علی حنتی
تعریف شاخص • استفاده از ملاكها و اصولي كه خصوصيات كيفي را در قالب كميت بيان كرده و آنها را قابل بررسي و ارزشيابي مي كند، شاخــــص نام مي گيرد. • شاخصها معمولاً از نظريه ها، نگرشها و يا موقعيتها سرچشمه مي گيرند و مانند علائمي كه مسير را مشخص مي كند، مي توانند مورد استفاده قرار گيرند. معمولاً براي اطمينان از نتيجه گيريها و نشان دادن شرايط و اوضاع بيش از يك شاخص را مورد استفاده قرار مي دهند تا احتمال بروز خطاها را به حداقل برسانند. دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی – گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی – دکتر علی حنتی
براساس شاخصها مي توان:به تشريح وضعيت سازمانها از لحاظ برنامه ريزي و يا انجام تحقيقات علمي پرداخت و در روند تغييرات، آنها را بررسي كرد؛شاخصها معيار مناسبي براي ارزشيابي شمرده مي شوند؛شاخصها براي پيش بيني روند كارها مورد استفاده قرار مي گيرند دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی – گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی – دکتر علی حنتی
انواع شاخصهای عملکردی 1- اختصاصی: با توجه به ماموریتهای خاص سازمان و اهداف و فرآیندهای مربوطه 2- عمومی: مفاهیم کلی سازمان مانند رضایت پرسنل، عملکرد پرسنل، میزان سود، درآمد، هزینه، بهره وری نیروی کار، بهره وری هزینه شاغلین و ... دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی – گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی – دکتر علی حنتی
مدیریت فرآیند جنبه های فرآیند - دادهها(Inputs) - ستاندهها(Outputs) - ارزش افزوده (Added Value) فرآيند بايد ارزش دادهها را براي يكي از طرفهاي ذينفع افزايش دهد. - طرفهاي ذينفع(Stakeholders) افراد يا سازمانهايي هستند كه نسبت به موفقيت كار ذينفع ميباشند. طرفهاي ذينفع را معمولا“ مشتريان، تامين كنندگان، سهامداران و كاركنان تشكيل ميدهند دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی – گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی – دکتر علی حنتی
مدیریت فرآیند جنبه های فرآیند(ادامه) -در نظر گرفتن فعاليتهاي سازمان به عنوان مجموعهاي از فرآيندهاي اصلي و زيرفرآيندهاي مهم مرتبط تعريف نمودن فعاليتها به صورت فرآيند - به تصوير كشيدن نحوه عملكرد يك فرآيند به منظور افزايش درك چگونگي انجام فرآيند رديابي و تجزيه و تحليل عملكرد يك فرآيند با در نظر گيري شاخصها و دادهها - طراحي مجدد يك فرآيند به منظور بهبود عملكرد - استفاده از روشهاي متفاوت براي مستندسازي، استاندارد كردن،و بهبود فرآيندها دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی – گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی – دکتر علی حنتی
مديريت فرايند ACTION PLAN بر اساس تعريف دمينگ مديريت بر فرايند شامل چهار بخش ذيل مي باشد: 1- طرحريزي PLAN 2- اجراي برنامه DO 3- بررسي و کنترل CHECK 4- اقدامات ACTION چهار مرحله فوق تحت عنوان چرخه دمينگ مطابق شکل روبرو معروف شد. CHECK DO دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی – گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی – دکتر علی حنتی
نقشه فرآیند شروع فعالیت/ اقدام تصمیم گیری خاتمه ثبت ادامه دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی – گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی – دکتر علی حنتی
دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی – گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی – دکتر علی حنتی
مدیریت فرآیند مستندسازي فرآيند اندازهگيري عملكرد تجزيه و تحليل فرآيند برنامهريزي بهبود بهبود رویه کلی بهبود فرآیندها دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی – گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی – دکتر علی حنتی
مدیریت فرآیند مستند سازی فرآیند مستندسازي فرآيند در دو مقطع زماني مختلف ميتواند انجام شود: - جداگانه در اتصال با پروژههاي مربوط به يك فرآيند خاص - به صورت يكپارچه در زمان شروع حركت به سمت بهبود مزاياي مستندسازي فرآيندها به صورت يكپارچه: - ايجاد فضاي مثبت و انگيزه در كاركنان براي حركت به سمت بهبود - بوجود آمدن بينش مناسب نسبت به سازمان براي مدير، به منظور اولويت بندي پروژههاي بهبود - امكان تعيين نكات بسيار جزيي در فرآيند كه منجر به بهبود ميشوند دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی – گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی – دکتر علی حنتی
مدیریت فرآیند شناسایی فرآیندها - پيش از مستندسازي، بايد ابتدا كليه فرآيندهاي كاري سازمان شناسايي شوند. - دو روش براي شناسايي فرآيندها وجود دارد كه مكمل يكديگر هستند: - تهيه ليست فرآيندهايي كه به نظر ميرسد سازمان آنها را پوشش ميدهد. راي اين كار از شرح فرآيندهاي موجود در ISO9000 يا موارد مشابه ميتوان استفاده كرد. - روش ديگر با تعيين چهار مورد(اسلايد بعد) به ترتيب، انجام ميشود. دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی – گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی – دکتر علی حنتی
مدیریت فرآیند فرآيندهاي كاري برآورده كننده انتظارات انتظارات طرفهاي ذينفع طرفهاي ذينفع استراتژي سازمان روش دوم شناسایی فرآیندهای کاری دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی – گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی – دکتر علی حنتی
مدیریت فرآیند مستند سازی فرآیند براي مستندسازي يك فرآيند ميتوان از روش دو مرحلهاي زير استفاده كرد: - تعريف و تشريح كيفي فرآيند، با استفاده از ترسيم نمودار فرآيند و تعاملات - ترسيم يك نمودارجريان (Flow Chart) دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی – گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی – دکتر علی حنتی
مدیریت فرآیند نمودار فرآیند و تعاملات هدف از ترسيم نمودار فرآيند و تعاملات، پاسخ دادن به سوالات زير است: - مشتريان فرآيند چه كساني هستند و خروجي فرآيند چيست؟ - تامين كنندگان فرآيند چه كساني هستند و ورودي فرآيند چيست؟ - الزامات وروديها و خروجيهاي فرآيند چيست؟ - جريان داخلي فعاليتهاي فرآيند به چه صورت است؟ دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی – گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی – دکتر علی حنتی
شماره فرم: شماره بازنگري: شناسنامهفرآيند مسئول فرآيند: منابع: نام فرآيند: هدف فرآيند: ورودي هاي فرآيند شرح فعاليت خروجي هاي فرآيند از فرآيند نام ورودي نام خروجي فرآيند مدیریت فرآیند دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی – گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی – دکتر علی حنتی