Cannabis og psykiske lidelser Henrik Rindom

1. Cannabis og psykiske lidelser Henrik Rindom

2. THC = Tetra-Hydro-Canabinol

3. Procent 16 – 44-årige der har prøvet Hash nogensinde og sidste måned 1994 2000 2005 2008 Sundhedsstyrelsen 2009

4. Stadier frem mod et misbrug • Man kommer sammen med • andre som ryger hash • Man prøver hash for første gang, • fordi man har set de andre have • de sjovt på hash • 3. Man køber selv hash for første gang

5. Afhængighed debuterer i ungdomsårene 1.8% 1.8% TOBACCO CANNABIS 1.6% 1.6% ALCOHOL 1.4% 1.4% 1.2% 1.2% % i hver aldersgruppe som udvikler førstegangs afhængighed 1.0% 1.0% 0.8% 0.8% 0.6% 0.6% 0.4% 0.4% 0.2% 0.2% 0.0% 0.0% 5 10 15 21 25 30 35 40 45 50 55 60 65 5 10 15 21 25 30 35 40 45 50 55 60 65 Age National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions, 2003.

6. Ændrings- processen

7. Hvad gør en forskel • En udredning af psykiske og sociale problemer • – også selve udredningsprocessen

8. Hvorfor ryger man Hash ? • Hashrusen får en til at slappe af • Hashrusen opdages ikke af voksne • Hashrusen giver positiv respons fra voksne

9. Hvad gør en forskel • En udredning af psykiske og sociale problemer • – også selve udredningsprocessen • De bedste behandlingsformer taler aktivt om • misbruget – kræver højt vidensniveau

10. Pot Hash Nol Joint Thillum Tju-bang Bong Spand JWH – 18 = syntetisk hash

11. Selvmedicinering • 1. Personlighedsforstyrrelser • Skizoid personlighed • Dyssocial personlighed • Emotionel ustabil personlighed • 2. Posttraumatisk Belastningsreaktion • Angsttilstande • Skizofrene • Depression • 6. ADHD Attention Deficit Hyperactivity Disorder

12. Unge med begyndende skizofreni • 1. 44 % af unge indlagt med hashpsykose • vil være diagnosticeret med skizofreni, • inden der er gået 5 år • Ved skizofreni ses positiv og • negativ symptomer

13. Positiv symptomer Syns og høre hallucinationer Vrangforestillinger Tankeforstyrrelser Megalomane symptomer

14. Negativsymptomer Kontakt – forringelse Sproglig fattigdom Affekt – affladning Initiativløshed Passivitet Træghed Sløvhed Manglende fremskridt eller interesser Tom eller formålsløs adfærd Indsynken i sig selv Social tilbagetrækning eller ensomhedssøgen

15. Symptomer ved Hashmisbrug Psykoser Angstanfald Nedsat social kompetence Tilstandsbetinget indlæring Nedsat kognitiv funktion Amotivation Virker beroligende Ændret søvnrytme Ændre oplevelsen af tid Øget sukkertrang Vægttab Røde øjne

16. Skizofreniforløb hos unge Positiv Symptomer Negativ Symptomer 1 – 6 måneder 4 – 10 uger Mange måneder

17. BEHANDLING • Udredning • Arbejdshypotese • Ambulant behandling • tilpasset den enkelte • Teori og praksis • Skades reduktion • Vekselvirkning mellem • døgn- og ambulant behandling

18. Hvad gør en forskel • De bedste behandlingsformer taler aktivt om • misbruget – kræver højt vidensniveau • Krav virker kun, når de modsvares af direkte • belønning. • En udredning af psykiske og sociale problemer • – også selve udredningsprocessen

19. Den misbrugende unge Jeg ved hvad jeg har Jeg ved ikke hvad jeg får Tangen til rusmidlet Ønsket om kontrol Den subjektive rus oplevelse Andre aktiviteter Miljøet hvor stoffet indtages Støtte til at holde op Frygten for abstinenser Ønsket om restriktioner Tab af venner Urinprøvekontrol

20. Institutions personalet Forbud mod rusmidler Hjælp til misbrugs kontrol Restriktioner Pragmatiske regler Frustration Faglig indsigt Behandler sadisme Omsorg Bortvisning Rummelighed

21. Abstinenser • Søvnbesvær • Hidsighed • Natlige svedetur • Rastløshed

22. Henrik Rindom rindom@dadlnet.dk Google ”100 dage uden stoffer”