AKTIVITETSMEDISIN Fysisk aktivitet og psykiske lidelser

1. AKTIVITETSMEDISIN Fysisk aktivitet og psykiske lidelser Idrettskonsulent, cand. scient. Toril Moe

2. Utbrent? Somatisk lidelse? Psykosomatisk lidelse? Psykisk lidelse? ? God mental helse Personlighets-forstyrrelser Nevrotiske lidelser Psykoser Stemningslidelser Helse og belastninger S T R E S S Hva er galt? Hjelp

3. Psykisk lidelse Følelsesmessige, psykologiske problemer, reaksjoner som kan ramme oss alle, bare påkjenningene blir store nok! • STRESS (følelsesmessige påkjenninger) • et symptom som går igjen ved de fleste psykiske lidelser! • (En normal reaksjon på en unormal situasjon)

4. Psykiske lidelser hos barn og unge • Adferdforstyrrelser • Forstyrrelser med hyperaktivitet • Lidelser m/kroppslige uttrykk • Søvn- & spiseforstyrrelser • Tvangstilstander • Autistiske tilstander • Post traumatisk belastningsreaksjoner Sammensatte diagnosene, basert på et mønster av symptomer; ofte knyttet til avvikende adferd. Få og ofte ingen objektive funn!

5. Alvorlige kroniske lidelser med varige behandlingsbehov 50.000 Alvorlige lidelser med tidvis store behandlingsbehov 150.000 Moderate lidelser med tid- vis store behandlingsbehov 250.000 Lettere lidelser – 1. linjens behandlingsfelt 350.000 Forekomst av psykiske lidelser SUM: 800.000 • Daglige plager hos elever i 6., 8. & 10. klassetrinn • Lei seg og utslitt: 8 % gutter / 11 % jenter • Vanskelig for å sove: 4 % gutter / 8 % jenter • Ryggsmerter: 4 % gutter / 9 % jenter • 10. klassinger: 1 á 5 gutter / 1 á 3 jenter • har minst en psykisk plage

6. Årsaker - multifakturelle årsaker - arv (genetiske forhold) - nevrologiske forhold - psykologiske forhold - sosiale forhold Utløsende faktorer - tap og nederlag - problemer, konflikter og kriser - manglende nettverk - traumatiske opplevelser - hjelpeløshet Fører også til fysiske symptomer!

7. Fysiske symptomer(bivirkninger av medisiner og en passiv behandlingskultur) • Kroppslig uro • Økt tretthet • Hjerteklapp, snøring, skjelving, svetting, • munntørrhet, hodepine, svimmel & kvalm • Økt/redusert appetitt med vektendring Påvirker motivasjonen for fysisk aktivitet!?

8. BEHANDLINGSFORMER • Medikamenter • Samtaleterapi • Miljøterapi Sjelen skal behandles! Hva medKROPPEN og deFRISKEressursene?

9. Fysisk aktivitet - i psykiatrien • Innbefatter alle bevegelser som påvirker oss fysisk og ikke minst psykisk og sosialt!  Med andre ord: Aktiviteter som både gir og ikke gir spesiell treningseffekt, men sikter mot en helsemessig tilfredsstillelse; - positiv livskvalitet. -er aktiv, føler samhørighet, har selvfølelse & grunnstemning av gled

10. STUDIER:- fysisk aktivitet brukt i behandling av voksne pasienter med psykiske lidelser (hentet fra Martinsen 2000)

11. Prosjekt - knyttet til barn og unge • Ballspill i skolegården • Storbyprosjektet • Omgang med dyr • Barn med autisme • Naturbaserte aktiviteter som rekreasjon EU-direktiver: - kostbare idrettsanlegg Naturen som aktivitetsarena……. Ressursbruk til ”skoletapere”?

12. FYSISK AKTIVITET • - reduserer • depresjon • angstplager • psykotiske trekk • muskelspenninger • alkoholforbruk • søvnvansker • tretthet i hjernen • forbruk av medikamenter • - bedrer • forholdet til egen kropp • selvbildet • det sosiale engasjementet • evnen til å mestre stress • evnen til kreativ tenkning • livskvaliteten Forskningen bekrefter Vanskelig å gjennomføre gode forskningsprosjekt!

13. Forskningen bekrefter • F.A. synes å fremme barn og unges selvbilde, spesielt hos gutter • Aktive barn og unge synes mindre plaget av psykiske helseproblemer • 40 % gutter og 10 % jenter mente F.A. var viktig for glede og trivsel • Behandlingseffekten er fortsatt uavklart • kognitiv funksjon • asosial adferd • sosial funksjonsevneog handlingskompetanse • effekt i voksen alder

14. Forskningsmessig utfordringer • Vet lite om • fysisk aktivitet og diagnostiserte psykiske plager • årsaksmekanismer i de tilfeller hvor psykisk helsefremmende effekt kan spores av fysisk aktivitet • aktivitetsinnhold og det som foregår innenfor idretten. Hva virker og hvorfor?

15. HYPOTESER- fysisk aktivitet og psykisk helse • Antropologisk hypotese • Fysiologiske hypoteser • Biokjemiske hypoteser • Psykologiske hypoteser: Mestring: White & Bandura Aggresjon Distraksjon Barn og unge med det svakeste utgangspunktet synes å tjene mest på økt fysisk aktivitet. Velvære oppleves som rekreasjon/distraksjon!

16. Anbefalinger: • lystprinsippet • kjente aktiviteter • bevisstgjøre ressurser • sammen med andre • kroppslige utfordringer • gode opplevelser • økt brukerstyring • ikke kostbare aktiviteter (som første alternativ) Skap MOTIVASJON! Det er DRIVKRAFTEN bak våre handlinger!

17. Motivasjonsstrategier Motivasjonsintervensjon - teoretisk informasjon basert på kunnskap - deltakende oppfølging (”dørstokkmila”) • Forsterkningsprinsipper • Målsettingsstrategi • Selvrapportering • Strukturert støtte; • - spesielt i startfasen

18. Effekten betinget av • regelmessighet • realistiske, raskt oppnåelige mål • støtte fra gode forbilder • sosiale, meningsfulle opplegg • opplevelse av mestring • tilpasset,brukerstyrt aktivitet • rekreasjonsopplevelse

19. Rekreasjonens påvirkning på vår psykiske helse 50 % betinget av livsstilsfaktorer; hva vi gjør i fritiden, mat, vaner o.l. 20 % betinget av miljøfaktorer innen arbeid, bolig og fritid/rekreasjon 10% betinget av helsevesenets innsats 20 % genetiske faktorer 70 % er betinget av oss selv som ”helseminister”!

20. Instinkter som berører oss og virker helsefremmende • Kontakt med • naturen • 2 Kontakt med dyr • Morsomme • aktiviteter • Musikk, rytmiske • aktiviteter

21. Naturbaserte aktiviteter • mindre krevende; verbalt og emosjonelt • raskere gruppefølelse • frihetsfølelse og egenkontroll • virkelighetsopplevelser; tydelig feedbach • flow-opplevelse (følelsesmessig balanse) • forbedrer informasjon og diagnosedata • medisinsk økonomisk • fysisk, psykisk og sosialt utbytte • økt metodisk enighet blant terapeuter Alder, diagnose & kjønn er ingen begrensning!

22. planer, lover & meldinger • (Strategi for barn og unges psykiske helse) • gode forskningsresultater • gode prosjektresultater • behov & skjulte ressurser • kvalifisert helsepersonell • fysiske muligheter • intensjoner følges ikke opp • kultur og helse • utdanning • dualistisk tenkning • - ressursutnyttelse • - diagnoser Muligheter? Begrensninger? ”Timing”, øremerkede midler, tverrfaglighet & kompetanseutvikling!

23. Viktig å innse: • Ingen kan trene for deg • Fysisk aktivitet kanikke settes i banken • Fokuser på det friske / sunne • Fysisk aktivitet gir energi, krefter og overskudd • Mestring påvirker selvbildetpositivt • .. på tvers av diagnoser, alder og kjønn • Livskvaliteten; - er betinget avvår mentale helse

24. Oppsummering- fysisk aktivitet som terapeutisk virkemiddel God dokumentasjon på positiveffekt Liten risiko & få bivirkninger Enkelt & økonomisk rimelig Nok grunner til å bli tatt på alvor!?

25. Kroppen utgjør et fantastisk rom FOR SJELEN Å pleie kroppens bevegelser med henblikk på opplevelser, er derfor samtidig å pleie SJELEN! Resultatet er avhengig av oss som helsearbeidere! Lykke til med tilretteleggingen!