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REGIONE PIEMONTE AZIENDA OSPEDALIERA “MAGGIORE DELLA CARITA’ “ - NOVARA UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DEL PIEMONTE ORIENTALE “A. AVOGADRO” SCDU Pediatria Direttore : Prof. Gianni Bona.
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REGIONE PIEMONTE AZIENDA OSPEDALIERA “MAGGIORE DELLA CARITA’ “ - NOVARA UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DEL PIEMONTE ORIENTALE “A. AVOGADRO” SCDU Pediatria Direttore : Prof. Gianni Bona Oltre l’incidenza: dalla sopravvivenza agli studi sulla qualità della vita dei bambini dopo una diagnosi di tumore maligno Guido Pastore Registro Tumori Infantili Piemonte- CPO Piemonte Università di Torino
Registro Tumori Infantili del Piemonte. Variazione dei tassi di incidenza e mortalità per tumori maligni in bambini (0-14 anni), 1970-1998. Zuccolo et al. PBC 2004
NEGLI ULTIMI TRE DECENNI MIGLIORAMENTO PROGNOSI DEI BAMBINI AFFETTI DA TUMORE MALIGNO PROPORZIONE DI PERSONE GUARITE O CON LUNGHE SOPRAVVIVENZE (oltre 5 anni dalla diagnosi) IN PIEMONTE : 30% per i bambini diagnosticati nel periodo 1970-74 80% per i bambini diagnosticati nel periodo 1997-01 AUMENTO DELLE CONOSCENZE SULLE COMPLICANZE TARDIVE CONNESSE AL TUMORE E ALLE TERAPIE E ALL’IMPATTO SULLA QUALITA’ DELLA VITA
Registro dei Tumori Infantili del Piemonte 1967-2001. Numero di casi e tassi di mortalità (annui per milione) nei bambini (0-14anni) per periodo di morte e tipo di tumore.
Registro Tumori Infantili del Piemonte.Percentuali cumulative di sopravvivenza dei 3360 bambini, residenti in Piemonte, con tumore maligno diagnosticato nel 1970-2001. Eur J Pediatr. 2006
Registro dei Tumori Infantili del Piemonte. Sopravvivenza cumulativa stimata con il metodo dell’analisi per coorte dei bambini con tumori maligni diagnosticati nel 1972-2001. Zuccolo L. et al EJC 2006
Registro dei Tumori Infantili del Piemonte. Variazione dei tassi di mortalità per Leucemia Acuta Linfatica nei bambini (0-14 anni), 1970-1998. Zuccolo et al. PBC 2004
Registro dei Tumori Infantili del Piemonte.Percentuali cumulative di sopravvivenza dei bambini, residenti in Piemonte, con leucemia acuta linfatica diagnosticata nel 1970-2001. Eur J Pedaitr 2006
Incremento delle % di sopravvivenza a 5 anni dalla diagnosi per i bambini con LAL in Piemonte. RTIP.
Registro Tumori Infantili del Piemonte. Percentuali cumulative di sopravvivenza dei bambini con Leucemia Acuta Linfatica sopravvissuti almeno 5 anni dalla diagnosi, 1972-2001.
Registro dei Tumori Infantili del Piemonte. Variazione dei tassi di mortalità per tumori cerebrali nei bambini (0-14 anni), 1970-1998. Zuccolo et al. PBC 2004
Registro dei Tumori Infantili del Piemonte. Percentuali cumulative di sopravvivenza dei bambini, residenti in Piemonte, con tumori cerebrali diagnosticati nel 1970-2001. Eur J Pediatr 2006
Registro Tumori Infantili del Piemonte. Percentuali cumulative di sopravvivenza dei bambini con tumori cerebrali sopravvissuti almeno 5 anni dalla diagnosi, 1972-2001.
LATE DEATHS AMONG FIVE-YEARS SURVIVORS OF CHILDHOOD CANCER A Population-Based Study in Piedmont Region, Italy. Elisa Dama, Guido Pastore, Maria Luisa Mosso, Daniela Ferrante, Milena Maria Maule, Corrado Magnani, Franco Merletti Submitted, 2006
Childhood Cancer Registry of Piedmont 1967-1999 - Causes of death among children (0-14 years) with cancer surviving at least 5 years after diagnosis by tumor type. *The cause of death for 1 children was not traced
All causes cumulative mortality for children (0-14 years) with cancer surviving at least 5 years after diagnosis
Avoided Deaths as an indicator of Improvement of Childhood Cancer treatment. Elisa Dama, Guido Pastore, Milena Maria Maule, Maria Luisa Mosso, Corrado Magnani, Franco Merletti Submitted, 2006
Registro Tumori Infantili del Piemonte. Confronto tra il numero di morti osservate (O) per tumori maligni e il numero di morti evitate (ME) negli anni 1975-1999 rispetto al periodo 1970-74. Indicazione del numero di vite salvate.
INSERIMENTO SOCIALE Il RTIP ha condotto uno studio sulla frequenza dei matrimoni e sulla prole delle persone guarite da un tumore maligno diagnosticato nei primi 15 anni di vita residenti in Piemonte. 1237 pazienti, con diagnosi di tumore maligno nel 1967-2000, che avevano almeno 18 anni nel 2003: 1147 (93%) risultavano vivi alle anagrafi, 77 (6%) deceduti, 13 (1%) non sono stati rintracciati all’ultimo controllo nel 2003. 919 (74%) risultavano single 302 (24%) risultavano sposati o conviventi 14 (1%) separati/divorziati 2 (0.2%) vedovi
CONCLUSIONI • MIGLIORAMNETO DELLE TERAPIE = AUMENTO DELLA SOPRAVVIVENZA A LUNGO TERMINE (IN PIEMONTE 1 GIOVANE ADULTO, TRA I 19-39 ANNI, OGNI 1000 E’ UN GUARITO DA UN TUMORE PEDIATRICO) • “CORREZIONE” DELLE TERAPIE = DIMINUZIONE DEGLI EFFETTI COLLATERALI = MIGLIORAMENTO DELLA QUALITA’ DI VITA • CONTINUO MONITORAGGIO DEI PAZIENTI GUARITI = TEMPESTIVI INTERVENTI PER LIMITARE EVENTUALI PROBLEMI = AUMENTO DELLA PROBABILITA’ DI PROSECUZIONE DI UNA VITA “NORMALE”.
Ringraziamenti • F. Merletti, C. Magnani, E. Dama, P. Dalmasso, M. Maule, ML. Mosso, I. Baussano, L. Nonnato, V. Maceraudi, A. Rasulo e L. Zuccolo. • A tutti voi per l’attenzione che mi avete prestato.