ESAME DI CLINICA CHIRURGICA domande a scelta multipla e risposta singola

1. ESAME DI CLINICA CHIRURGICAdomande a scelta multipla e risposta singola Prof. Franco Uggeri Direttore della Clinica Chirurgica Generale 1a Università degli Studi di Milano-Bicocca Azienda Ospedaliera San Gerardo, Monza

2. 1) Per aneurisma dissecante dell’aorta si intende: • Fissurazione traumatica dell’avventizia • Fissurazione idiopatica dell’avventizia • Fissurazione dell’intima con infiltrazione di sangue nella parete aortica e slaminamento della tunica media • Fissurazione della tunica media con integrità strutturale sia dell’intima che dell’avventizia • Le risposte “a” e “b” 2) Dopo resezione chirurgica per malattia di Crohn un paziente postoperatoriamente richiede un catetere urinario per 5 giorni per ritenzione urinaria. Rimane asintomatico fino al 10° giorno postoperatorio quando diventa febbrile a 39°C, presenta algie diffuse addominali e turbe della canalizzazione. L’incisione non è infiammata. La diagnosi più probabile è: • Pielonefrite c) Ascesso intra-addominale • Recidiva del Crohn d) Enterocolite pseudomembranosa e) Nessuna delle risposte precedenti

3. 3) Nelle cisti non parassitarie del fegato qual è la localizzazione più diffusa? • Lobo sinistro • Lobo destro sulla superficie anteroinferiore • Lobo caudato • Tutto il fegato • Nessuna delle risposte precedenti 4) Il contenuto liquido dell’idrocele idiopatico è: • Ematico • Siero-ematico • Purulento • Trasudatizio • Nessuna delle risposte precedenti

4. 5) La colica biliare è caratterizzata da: • Ittero e dolore • Ittero, dolore e febbre • Dolore e febbre • Ittero e febbre • Dolore 6) Il tumore di Krukenberg si verifica: • Nei carcinomi primari dell’ovaio • Nel carcinoma del testicolo • Nel carcinoma della vescica • Nel carcinoma della paratiroide • Nelle metastasi ovariche del carcinoma gastrico

5. 7) Quali sono le affermazioni esatte sulla possibilità di diagnosi precoce del carcinoma epato-cellulare? • L’aumento dell’alfa-fetoproteina è un segno precoce del carcinoma del fegato • L’efficacia della diagnosi precoce è ben dimostrata • Tutti i pazienti cirrotici devono eseguire un’ecografia epatica ogni tre mesi per diagnosticare precocemente un epatocarcinoma • Tutte le risposte precedenti • Nessuna delle risposte precedenti 8) La colangiografia intraoperatoria permette di: • Individuare calcoli residui presenti nelle vie biliari • Individuare e valutare alterazioni morfologiche delle vie biliari e del coledoco • Valutare la funzionalità dello sfintere di Oddi • Le risposte “a”, “b” e “c” • Nessuna delle risposte precedenti

6. 9) Quale delle seguenti neoplasie non è di origine mesenchimale? • Lipoma • Mixoma • Linfangioma • Leiomioma • Cistoadenoma 10) Compare coluria e bilirubinuria quando la bilirubinemia raggiunge la concentrazione di: • 0,5 mg/dL • 2 mg/dL • 5 mg/dL • 10 mg/dL • 50 mg/dL

7. 11) Qual è la localizzazione più frequente di un aneurisma viscerale? • Arteria renale • Arteria epatica • Arteria mesenterica superiore • Arteria splenica • Arteria mesenterica inferiore 12) Qual è una possibile complicanza dell’ulcera peptica? • Emorragia • Perforazione • Stenosi • Penetrazione • Tutte le risposte precedenti

8. 13) La vena grande safena sbocca: • Nella vena cava inferiore • Nella vena porta • Nella vena renale • Nella vena mesenterica inferiore • Nella vena femorale 14) Per porta erniaria si intende: • Il foglietto peritoneale che riveste un viscere erniato • La porzione di viscere impegnata nel tragitto erniario • Il viscere contenuto in un’ernia • L’apertura attraverso la quale passa il viscere erniato • Nessuna delle risposte precedenti

9. 15) La fimosi è: • Stenosi e infiammazione del glande • Stenosi congenita e cicatriziale del prepuzio • Stenosi del meato uretrale • Assenza del meato uretrale • Malformazione dell’uretra 16) L’intervento di tipo Billroth II consiste in una: • Resezione distale dello stomaco con gastro-duodeno anastomosi • Resezione distale dello stomaco con gastro-digiuno anastomosi • Gastrectomia con esofago-digiuno anastomosi • Vagotomia tronculare • Vagotomia superselettiva

10. 17) Il gozzo retrosternale: • Deve essere asportato attraverso una toracotomia • Può essere asportato quasi sempre attraverso una cervicotomia • Deve essere asportato attraverso una sternotomia • Deve essere trattato con terapia medica • Non è mai trattato chirurgicamente 18) L’adenoma o polipo a maggiore potenziale maligno è: • Polipo tubulare • Polipo villoso • Polipo iperplastico • Polipo amartomatoso • Tutte le risposte precedenti

11. 19) Le metastasi raggiungono il fegato tramite: • Circolazione venosa portale • Estensione diretta • Diffusione linfatica • Sistema arterioso epatico • Tutte le risposte precedenti 20) Un’ipertensione portale da bolcco pre-epatico può essere provocata da quale delle seguenti condizioni: • Tumore cefalopancreatico • Tromboflebite portale • Pancreatite acuta ricorrente • Tumefazione dei linfonodi dell’ilo epatico • Tutte le risposte precedenti

12. 21) Quale delle seguenti patologie non viene considerata una lesione precancerosa del colon? • Colite ulcerosa • Adenoma villoso • Poliposi familiare • Sindrome di Peutz-Jeghers • Malattia di Crohn 22) Quale delle seguenti asserzioni è corretta? • Il fibroadenoma mammario è una neoformazione fibrosa e fissa all’interno della mammella • Il fibroadenoma mammario è una neoformazione fibrosa e mobile all’interno della mammella • Il fibroadenoma mammario non presenta contorni molto netti • Il fibroadenoma mammario è sprovvisto di capsula fibrosa • Nessuna delle risposte precedenti

13. 23) Per linite plastica si intende: • Una dermatosi papulosa muco-cutanea • Una malattia del connettivo ad evoluzione progressiva • Una malattia ereditaria dovuta a un errore metabolico enzimatico • Un’infiltrazione tumorale diffusa a gran parte dello stomaco con parete gastrica aperistaltica e flaccida • Un’infiltrazione tumorale diffusa a gran parte dello stomaco con parete gastrica ispessita e rigida 24) Fra i seguenti quadri clinici qual è quello che è poco compatibile con una diagnosi di appendicite acuta? • Dolori, difesa addominale, febbre a 38°C • Dolori, assenza di difesa addominale, febbre • Dolori, assenza di difesa addominale, assenza di febbre • Dolori, diarrea, assenza di difesa addominale, assenza di febbre • Dolori, febbre, ileo

14. 25) Il triangolo di Killian è costituito dai muscoli: • Cricofaringeo • Costrittore inferiore del faringe • Cricotiroideo • Le risposte “a” e “b” • Le risposte “b” e “c” 26) Qual è il tratto di intestino coinvolto da un’ostruzione da calcolo biliare in presenza di una fistola colecistoenterica? • Digiuno • Ileo • Retto • Duodeno • Flessura splenica del colon

15. 27) Per volvolo gastrico si intende: • Una rotazione dello stomaco lungo un suo asse • La presenza di diverticoli in sede sottocardiale • Una rottura gastrica spontanea • La presenza di sostanze non digeribili nella cavità gastrica • Una sindrome da carcinoide gastrico 28) La retrazione del capezzolo: • Si manifesta in un carcinoma mammario in fase avanzata • È il sintomo principale di una papillomatosi mamaria • È il sintomo principale di una disfunzione ormonale • Non è mai conseguente ad infiammazione dei dotti galattofori • Nessuna delle risposte precedenti

16. 29) Quale patologia bisogna sospettare in presenza di una disfagia capricciosa, intermittente, accentuata negli stati emotivi, in una giovane donna di 23 anni? • Un’esofagite peptica • Una neoplasia dell’esofago • Un’acalasia • Un reflusso gastro-esofageo • Un diverticolo dell’esofago 30) Qual è il trattamento più adeguato nel caso di un trauma limitato alla colecisti? • Colecistostomia • Osservazione clinica • Terapia antibiotica • Colecistectomia • Nessuna delle risposte precedenti

17. 31) Dalle cellule C parafollicolari originano: • Il carcinoma a cellule di Hurtle • Il carcinoma follicolare • Il carcinoma midollare • Il carcinoma papillifero • Il carcinoma occulto 32) Quante arterie irrorano normalmente la tiroide? • 1 tiroidea superiore, 1 tiroidea media e 1 tiroidea inferiore • 2 tiroidea superiore, 2 tiroidee inferiori • 1 tiroidea superiore, 1 tiroidea inferiore • 2 tiroidee superiori, 2 tiroidee medie e 2 tiroidee inferiori • 1 tiroidea superiore, 2 tiroidee medie e 1 tiroidea inferiore

18. 33) Nell’eziopatogenesi dei calcoli biliari quale delle seguenti affermazioni è corretta? • La stasi di bile è una causa determinante • La secrezione di sali biliari diminuisce per una riduzione del transito ileale • Nei soggetti obesi la produzione di colesterolo risulta notevolmente aumentata • Le risposte “a” e “b” • Le risposte “a”, “b” e “c” 34) Nel quadro atresico biliare quale delle seguenti osservazioni cliniche è corretta? • Le feci sono acoliche e pastose • L’urina è ipercromica • Viene riscontrata una lieve anemia • Le prime feci del neonato sono di colore verde • Tutte le risposte precedenti

19. 35) I carcinomi dello stomaco danno più frequentemente metastasi al fegato: • Per via portale • Per via arteriosa • Per via diretta • Per caduta • Nessuna delle risposte precedenti 36) La gastrectomia totale è indicata: • Per carcinomi gastrici estesi • Per carcinomi gastrici estesi che insorgono sul moncone gastrico residuo di precedente gastroresezione • Per l’”early gastric cancer” • Per carcinomi gastrici localizzati sopra l’angulus • Tutte le risposte precedenti

20. 37) Qualora la patologia cistica delle vie biliari principali coinvolga il coledoco, i dotti epatici e il dotto epatico comune, qual è la presentazione clinica più caratteristica? • Colangite • Ittero • Colica biliare • Le risposte “a”, “b” e “c” • Le risposte “a” e “b” 38) Quale delle seguenti forme di appendicite acuta evolve sistematicamente verso la perforazione? • Appendicite acuta catarrale • Appendicite acuta purulenta • Appendicite acuta flemmonosa • Appendicite acuta gangrenosa • Le risposte “b” e “c”

21. 39) Quale tra questi muscoli non si trova nel collo? • Sternocleidomastoideo • Scaleno superiore • Omoioideo • Sternoioideo • Nessuna delle risposte precedenti 40) Un uomo di 60 anni viene sottoposto a Rx addome con mezzo baritato perché riferiva una disfagia. Lo studio mette in evidenza una dilatazione esofagea con restringimento distale. Il sospetto diagnositco è acalasia esofagea. Quale dei seguenti esami può confermare la diagnosi? • EGDS • Manometria esofagea • pH-metria delle 24 ore • TAC del torace e del mediastino • Ecografia endoscopica esofagea

22. 41) Il carcinoma più frequente delle vie biliari e della colecisti è: • Il carcinoma indifferenziato • Il carcinoma squamocellulare • L’adenocarcinoma • Il carcinoma follicolare • Nessuna delle risposte precedenti 42) Qual è il tipo di ernia esofagea di più frequente riscontro nella pratica clinica? • Ernia jatale da scivolamento • Ernia jatale con brachiesofago • Ernia paraesofagea • Ernia di Bochdalek • Ernia di Morgagni-Larrey

23. 43) Quale tra le seguenti patologie non è causa di ileo dinamico? • Colica biliare • Colica renale • Torsione di cisti ovarica • Briglie aderenziali • Pleurite diaframmatica 44) In presenza di un carcinoma mammario: • L’esame del seno è seguito direttamente dalla mastectomia • L’esame del seno è seguito direttamente dall’esplorazione clinica dell’ascella e della fossa sopraclaveare • Non è necessario un esame del seno • Si ricorre esclusivamente al trattamento endocrinochirurgico • Nessuna delle risposte precedenti

24. 45) Il nodulo “freddo” della tiroide: • È sempre un tumore maligno • Può essere un cancro • È un nodulo funzionante • Non può essere di natura flogistica • Ha una ridotta perfusione vascolare 46) La sintomatologia dei polipi dell’intestino tenue è rappresentata soprattutto da: • Disturbi occlusivi • Disfagia • Compressione della trachea • Crisi ipotensive scatenate dall’assunzione dei cibi • Nessuna delle risposte precedenti

25. 47) Nel trattare un paziente con una neoplasia maligna dell’esofago, qual è il test più accurato per valutare preoperatoriamente l’invasione parietale esofagea? • Apparato digerente per os (esofagogramma) • EGDS • TAC del mediastino e dell’addome superiore • Broncoscopia • Ecoendoscopia esofagea 48) Indicare la sede preferenziale del carcinoma del pancreas: • Porzione della coda • Porzione del tronco pancreatico • Porzione del corpo pancreatico • Porzione cefalica • Non vi è una sede preferenziale

26. 49) In un paziente con diagnosi di ulcera gastrica antrale refrattaria alla terapia medica antisecretiva, qual è l’approccio chirurgico più indicato? • Gastrectomia subtotale, vagotomia tronculare e ricostruzione secondo Billroth II • Gastrectomia subtotale, vagotomia tronculare e ricostruzione secondo Billroth I • Vagotomia selettiva ed escissione dell’ulcera • Gastrectomia totale con esofagodigiunostomia a Y alla Roux • Antrectomia e ricostruzione secondo Billroth II 50) Qual è il trattamento chirurgico d’elezione nel trattamento dei diverticoli di Zenker? • La resezione esofagea • La cardiotomia longitudinale extramucosa • La plicatura del fondo gastrico • La resezione del diverticolo • La miotomia longitudinale extramucosa e resezione del diverticolo

27. 51) Riguardo le emorroidi esterne, quale delle seguenti affermazioni è corretta? • Sono per lo più asintomatiche • Sono sempre sintomatiche • Si trombizzano facilmente • La gangrena è una complicanza comune • L’anemia è una complicanza rara 52) L’atresia dell’esofago è: • Una fistola esofagea • La mancanza di un tratto più o meno lungo dell’esofago nel tratto terminale • La mancanza di un tratto più o meno lungo dell’esofago • La mancanza di un tratto dell’esofago superiore • La presenza ala nascita di membrane o pliche mucose

28. 53) l’ernia di Littré è: • Un’ernia ombelicale • L’ernia inguinale nelle femmine • Uno strozzamento del diverticolo di Meckel in un’ernia inguinale • Un’ernia doppia • Nessuna delle risposte precedenti 54) La diagnosi di colangite sclerosante viene confermata tramite: • TAC dell’addome • Ecografia epatica • Colangiografia percutanea • Colangiografia per via endoscopica • Scintigrafia epatica

29. 55) Alla percussione il liquido ascitico forma un livello: • Semicircolare a concavità verso il basso • Semicircolare a concavità verso l’alto • Orizzontale a concavità verso l’alto • Immobile con gli atti del respiro • Nessuna delle risposte precedenti 56) La secrezione ematica dal capezzolo deve far sospettare: • Carcinoma duttale • Mastite acuta • Papilloma intraduttale • Morbo di Paget • Fibroadenoma

30. 57) In quali casi di splenomegalia infettiva cronica è indicata la splenectomia? • Quando insorgono disturbi meccanici delle funzioni digestive • Quando insorgono disturbi meccanici delle funzioni respiratorie • Quando insorge ipertensione portale con emorragie digestive • Quando insorge ipersplenismo secondario con pancitopenia marcata • Tutte le risposte precedenti 58) La causa più frequente di morte nell’uomo per cancro è dovuta a: • Cancro del polmone • Cancro del colon-retto • Cancro della vescica • Cancro dello stomaco • Cancro del pancreas

31. 59) Dove si svuota il dotto toracico? • Nella vena cava superiore • Nella vena brachiocefalica destra • Nella vena brachiocefalica sinistra • Nella vena azygos • Nessuna delle risposte precedenti 60) Il segno clinico patognomonico di invaginazione intestinale è: • Feci con aspetto a “gelatina di ribes” • Vomito a getto • Ematemesi • Enterorragia • Emorroide sentinella

32. 61) Un paziente di 32 anni con malattia di Crohn diagnosticata 5 anni addietro si presenta al pronto soccorso con sintomi suggerenti un’ostruzione intestinale. Alla laparotomia esplorativa vengono riscontrati un ispessimento dell’ileo terminale e un processo infiammatorio a carico del cieco. Un tratto di 10 cm di ileo è coinvolto dal Crohn, ma senza ostruzione. Quale intervento chirurgico dovrebbe essere eseguito? • Emicolectomia destra • Emicolectomia destra con linfoadenectomia e sezione del meso • By-pass della lesione con ileo-ascendente anastomosi • Stricturoplastica del tratto stenotico e resezione del tratto ileale non ancora stenotico • Resezione dell’ileo terminale e del cieco

33. 62) Le macchie ecchimotiche e la cute edematosa nella regione dei fianchi o periombelicale è un segno tardivo di: • Epatite virale • Pancreatite acuta • Perforazione di ulcera peptica • Emofilia • Pancreatite cronica 63) L’arteria renale destra: • Nasce dal lato destro dell’aorta addominale • Nasce al di sopra dell’origine dell’arteria mesenterica superiore • Nasce al di sotto dell’origine dell’arteria mesenterica superiore • Le risposte “a” e “c” • Le risposte “a” e “b”

34. 64) Quale/i dei seguenti acidi biliari è/sono detto/i primario/i? • Acido colico • Acido chenodesossicolico • Acido desossicolico • Le risposte “a” e “b” • Tutte le risposte precedenti 65) Nel valutare la “operabilità” di un malato anziano bisogna considerare: • Le alterazioni che subiscono con l’età i parenchimi ed apparati • Gli esiti di eventuali malattie pregresse • Le ripercussioni locali e generali della malattia per la quale dobbiamo intervenire chirurgicamente • Le risposte “b” e “c” • Tutte le risposte precedenti

35. 66) Quali dei seguenti fattori aumentano il rischio in chirurgia geriatrica? • Età molto avanzata • Malattie associate • Tattica e tecnica chirurgica • Le risposte “a” e “b” • Tutte le risposte precedenti 67) La sutura a punti staccati di Donati-Blair è controindicata: • Nelle ferite sotto tensione sul dorso della mano • Sul viso • Nelle ferite sotto tensione dell’arto inferiore • Le risposte “a” e “c” • Nessuna delle risposte precedenti

36. 68) Quale delle seguenti forme cliniche di cicatrice non viene considerata patologica? • Cicatrice ipertrofica • Cicatrice cheloidea • Cicatrice distrofica • Cicatrice retraente • Nessuna delle risposte precedenti 69) Il segno di Rovsing nell’appendicite acuta è costituito da: • Dolore sulla linea che congiunge la spina iliaca antero-superiore con l’ombelico • Dolore tra il III medio e il III esterno della linea che unisce le due spine iliache antero-superiori • Dolore provocato dalla decompressione della fossa iliaca destra • Dolore infossa iliaca destra dopo compressione in fossa iliaca sinistra e al fianco sinistro • Dolore all’esplorazione rettale

37. 70) Fra le complicanze settiche di un’appendicite acuta vanno considerate tutte le seguenti evenienze tranne una: • Tromboflebite portale • Ascessi epatici metastatici • Ascesso ossifluente • Setticopiemia • Ascesso subfrenico 71) La formazione nell’appendicite del cosiddetto “piastrone” è indice di: • Risoluzione spontanea • Peritonite diffusa • Fistola piostercoracea • Peritonite circoscritta • Ascesso peritiflitico

38. 72) In caso di volvolo del sigma una delle seguenti affermazioni è inesatta: • Si ha la torsione sull’asse mesenterico • Il dolicosigma è una causa predisponente • Il megacolon predispone al volvolo del sigma • È il volvolo colico più frequente • Rara è la compromissione circolatoria dell’ansa sigmoidea 73) Nel volvolo del colon destro non si osserva che: • Il quadro clinico è preceduto da crisi ostruttive minori (volvolo cronico) • Il dolore peristaltico si accompagna a distensione dei quadranti superiori • Si può avere una zona meteorica trasversale obliqua in sede mesogastrica • Alle crisi dolorose può seguire emissione di scariche di gas e di feci liquide • Si ha distensione del quadrane inferiore destro dell’addome

39. 74) Caratteristica sintomatologia della ragade anale è: • Si ha un dolore urente di pochi minuti durante e subito dopo la defecazione • Si ha tenesmo rettale • Lo stimolo continuo alla defecazione conduce a 4-5 evacuazioni giornaliere • Il dolore precede immediatamente la defecazione • Atonia dello sfintere anale e saltuaria incontinenza 75) Per quanto riguarda le fistole croniche extrasfinteriche non è vero che: • L’orifizio superiore è nel retto al di sopra dell’anello sfinterico • Sono in genere complete • Decorrono nello spazio pelvirettale superiore • Spesso sono più propriamente transfinteriche • Decorrono nella fossa ischiorettale

40. 76) Fra le caratteristiche della ragade anale non è compreso il fatto che: • Si trovano al fondo delle pieghe raggiate dell’ano • Causa predisponente possono essere le emorroidi • Sono fessure dermo-epidermiche • Prediligono la commessura anteriore • Sono più frequenti nel sesso femminile 77) In caso di cisti di echinococco del fegato la radiografia diretta dell’addome in piedi può permettere di evidenziare: • Livelli idroaerei • Scomparsa della bolla gastrica • Calcificazioni in sede epatica • Spostamento del colon trasverso • Nessuna delle precedenti

41. 78) Nell’ipertensione portale da trombosi portale di solito non si osserva: • Varici esofagee • Ascite • Splenomegalia • Reticolo venoso periombelicale • Emorroidi 79) L’origine più frequente delle metastasi epatiche sono le neoplasie di: • Polmone • Mammella • Rene • Stomaco • Grosso intestino

42. 80) Per ipersplenismo si intende: • Perdita della capacità emopoietica della milza • Aumento di volume della milza • Eritropenia, leucopenia e piastrinopenia per aumentata splenocaptazione • Trombosi della vena splenica • Aumento percenutale della polpa rossa splenica rispetto alla polpa bianca 81) Quale dei seguenti eventi non è caratteristico sul piano metabolico di un morbo di Basedow? • Elevato tasso di iodoprotidemia • Aumento di T3 e T4 • Aumento di metabolismo basale • Ipocalcemia • Ipocolesterolemia

43. 82) Nell’ittero ostruttivo non si osserva una modificazione della: • Colesterolemia • Protrombinemia • Glicemia • Fosfatasi alcalina • Gamma-GT 83) Il paziente con un ittero ostruttivo assai frequentemente non presenta: • Alternanza di stipsi e diarrea • Feci ipocoliche • Febbre insorgente con brivido • Prurito cutaneo • Facilità alle emorragie

44. 84) Nell’ittero di tipo ostruttivo non si osserva di solito: • Diminuzione della protrombinemia • Aumento precoce della transaminasi • Aumento della fosfatasi alcalina • Aumento della bilirubina diretta • Aumento della colesterolemia 85) L’evoluzione più frequente di un carcinoma della colecisti è: • Metastasi osteolitiche • Metastasi epatiche • Metastasi polmonari • Propagazione diretta al fegato • Metastasi osteocondensanti

45. 86) In un paziente con una storia di coliche biliari ripetute, l’esistenza di una via biliare dilatata ma priva di calcoli è presumibilmente dovuta a: • Tumore della testa del pancreas • Colangite sclerosante • Stenosi infiammatoria della papilla d Vater • Atonia della via biliare principale • Nessuna delle precedenti 87) Fra le evoluzioni di una calcolosi della colecisti di solito non vi è: • Empiema • Degenerazione sclerocicatriziale ed esclusione del transito biliare • Cancerizzazione • Perforazione e fistolizzazione • Malassorbimento

46. 88) Un segno delle peritoniti da perforazione di viscere cavo in peritoneo libero è: • Livelli idroaerei • Singhiozzo • Distensione delle anse intestinali • Segno di Blumberg • Scomparsa dell’aia di ottusità epatica 89) Il quadro semeiologico di una peritonite acuta in fase iniziale non è caratterizzato da: • Assenza di peristalsi • Esplorazione rettale dolorosa • Contrattura della muscolatura addominale • Iperperistaltismo • Segno di Blumberg positivo

47. 90) Il quadro clinico della peritonite acuta non è caratterizzato da: • Febbre • Vomito • Aumento dell’ematocrito • Ipotensione e tachicardia • Linfocitosi 91) Al di sotto di quale livello di calcemia è lecito attendere prodromi di tetania paratireopriva? • 12 mg/dL • 10 mg/dL • 8,5 mg/dL • 5 mg/dL • 8,5 mg/L

48. 92) Sul piano dell’anatomia topografica la tiroide è situata: • Subito dietro al platisma • Tra i muscoli sternotiroideo e sternoioideo • Dietro il muscolo sternocleidomastoideo • Sottocutanea • Al di dietro dei muscoli sternotiroideo e sternoioideo 93) Quale delle seguenti evenienze rappresenta la complicanza immediata più frequente dopo tiroidectomia per cancro? • Crisi tireotossica • Tetania paratireopriva • Ipotiroidismo • Mixedema postoperatorio • Tracheomalacia

49. 94) Le arterie pancreatico-duodenali superiori ed inferiori originano rispettivamente da: • Arterie epatica e gastroepiploica sinistra • Arterie epatica accessoria e gastrica destra • Arterie gastroduodenale e mesenterica superiore • Arterie epatica e colica media • Arterie gastrica destra e gastroepiploica destra 95) Nel trattamento della pancreatite acuta non bisogna usare: • Aspirazione nasogastrica continua • Anticolinergici • Nutrizione artificiale per via endovenosa • Morfina come analgesico • Gluconato di calcio per via endovenosa

50. 96) La presenza di un carcinoma cefalico solo raramente può dare: • Ostruzione del coledoco • Infiltrazione della porta • Infiltrazione del plesso celiaco • Trombosi della vena cava inferiore • Infiltrazione del duodeno 97) La rottura spontanea di volume della milza può avvenire in tutti i seguenti casi tranne: • Mononucleosi infettiva • Malaria • Leucemia • Policitemie • Ipertensione portale con splenomegalia