WADY POSTAWY U DZIECI

1. WADY POSTAWY U DZIECI

2. Czym jest prawidlowa postawa ciala? Postawa ciala nazywamy indywidualne uksztaltowanie ciala i polozenie poszczeg�lnych jego odcink�w, w tym tulowia i konczyn, w pozycji stojacej. Prawidlowa postawe charakteryzuja: - glowa ustawiona prosto, - barki znajduja sie na jednym poziomie, - lopatki sa sciagniete, - symetrycznie ustawiona miednica, - lekko wciagniety brzuch, - napiete posladki, -r�wnolegle ustawienie konczyn dolnych wyprostowanych w stawach kolanowych; - prawidlowe ustawienie i obciazenie st�p

3. Co nazywamy wadami postawy? Wady postawy to odchylenia od og�lnie przyjetych cech postawy prawidlowej. Na wade postawy ma wplyw deformacja kregoslupa, klatki piersiowej, miednicy oraz konczyn dolnych .

4. Epidemiologia. Ostatnie publikacje donosza, ze jedynie u 4,4% dzieci nie wykryto wad postawy. Boczne skrzywienia kregoslupa wykrywane sa u 36-50% dzieci. Z jednej strony wskaznik ten obejmuje uczni�w z wyraznymi wadami postawy ciala, z drugiej zas wielka liczbe mlodziezy, o wyraznym zaniedbaniu ruchowym, malej sprawnosci fizycznej i ruchowej oraz r�znych zaburzeniach ukladu ruchu.

5. Podzial i przyczyny powstawania wad postawy. Najczesciej spotykamy podzial wad postawy i budowy ciala na dwie grupy: Wady wrodzone � naleza tu przypadki z odchyleniami prawidlowej budowy ciala w nastepstwie czynnik�w, kt�re zadzialaly w okresie plodowym. Przyczyny powstawania tych wad sa r�zne. Niekt�re z nich sa przekazywane dziedzicznie. Wady nabyte � moga byc wywolywane przebytymi chorobami � te okreslamy terminem wady rozwojowe lub powstaja na skutek zaburzenia nawyku prawidlowej postawy ciala � te okreslamy terminem wady nawykowe.

6. c.d. przyczyny wad postawy? Wyodrebniono trzy sfery czynnik�w, w nastepstwie kt�rych dochodzi do rozwoju wad postawy, sa to: Czynniki fizjologiczne : istota jest tu nawyk prawidlowej postawy. Dla dziecka z wada postawy nawykowa postawa nieprawidlowa jest czyms naturalnym, zwyklym i nie wymagajacym wysilku ( przyjmowana podswiadomie). Czynniki morfologiczne: polegaja na wystepowaniu dystonii miesniowej w obrebie kregoslupa, nadmiernym napieciu i rozciagnieciu pewnych grup wiezadel oraz czesci torebek stawowych. Czynniki srodowiskowe : dotycza warunk�w zycia czlowieka; gl. sa to: - nie unormowany tryb zycia; - zle warunki higieniczne i bytowe; - nie przebywanie na swiezym powietrzu; - brak cwiczen ruchowych, hipokinezja; - przyjmowanie jednorodnych i dlugotrwalych pozycji ( w szkole i w pracy, podczas odpoczynku (niedostosowane lawki szkolne, nieodpowiednie noszenie teczki).

7. Najczestsze wady postawy . Do najczestszych wad postawy naleza: - plecy okragle, -plecy wklesle, -plecy wkleslo-okragle, -plecy plaskie, -boczne skrzywienia kregoslupa-skoliozy, -wady statyczne konczyn dolnych. Do bled�w postawy zalicza sie: - odstawanie lopatek, -asymetrie bark�w, -asymetrie zeber i klatki piersiowej.

8. Charakterystyka wad postawy:

9. PLECY OKRAGLE * Wystepuje tu nadmierne uwypuklenie fizjologicznej krzywizny piersiowej. * Wada ta charakteryzuje sie: oslabieniem miesni grzbietu, przykurczem miesni piersiowych, barki sa wysuniete do przodu, lopatki odstajace. Lokcie i kolana sa czesto w pozycji lekkiego zgiecia.

10. PLECY WKLESLE * Istota tej wady polega na poglebieniu lordozy ledzwiowej. * Sylwetke charakteryzuje: - poglebione wygiecie odcinka ledzwiowego kregoslupa, - zwiekszone przodopochylenie miednicy, - wypiety brzuch (tzw. przodujacy brzuch) - wypiete posladki.

11. * Wystepuja r�wnoczesnie cechy charakterystyczne dla plec�w okraglych i wkleslych. * U dziecka z ta wada postawy obserwuje sie poglebienie kifozy piersiowej, wysuniecie glowy i bark�w do przodu, odstawanie lopatek, poglebienie lordozy ledzwiowej, zwiekszenie przodopochylenia miednicy, wypiety brzuch i uwypuklenie posladk�w. PLECY WKLESLO-OKRAGLE

12. Charakterystyka wad postawy � c. d. Skolioza jest bocznym skrzywieniem kregoslupa. Polega ona na wieloplaszczyznowym odchyleniu linii kregoslupa od stanu prawidlowego. Odchylenie to wystepuje w plaszczyznach: czolowej � kregoslupa wygina sie w bok, lewo lub prawo; strzalkowej � poglebia sie wygiecie lordotyczne lub kifotyczne; poprzecznej � nastepuje rotacja kreg�w, co prowadzi do powstania garbu.

13. Charakterystyka wad postawy � c. d. W zaleznosci od stopnia zaawansowania zmian, wyr�znia sie nastepujace stadia skoliozy : * postawa skoliotyczna � wstepne stadium wady. Wystepuje asymetria bark�w, lopatek, tr�jkat�w talii, ale nie dochodzi jeszcze do bocznego skrzywienia; * skolioza Io � to skrzywienie, kiedy wartosci katowe nie przekraczaja 30o. Zmiany dotycza ukladu miesniowo � wiazadlowego, bez znieksztalcen kostnych;

14. Charakterystyka wad postawy- c. d. * skolioza IIo � skrzywienie o wartosciach katowych 31o-60o. Wystepuja zmiany w kregach i krazkach miedzykregowych. Kregoslup ulega zrotowaniu, co objawia sie garbem zebrowym; * skolioza IIIo � skrzywienie o kacie przekraczajacym 60o, z daleko posunietymi zmianami strukturalnymi jak: torsja i sklinowacenie kreg�w, deformacja zeber i miednicy.

15. Nie leczona skolioza moze prowadzic do: znieksztalcenia klatki piersiowej, uciskania narzad�w wewnetrznych (serce i pluca), prowadzac do uposledzenia wydolnosci krazenia i oddychania, zmniejszonej sprawnosci fizycznej, dusznosci, kompleksu psychicznego, spowodowanego obecnoscia garbu zebrowego.

16. ZAPAMIETAJ! Skolioza odpowiednio wczesnie wykryta i wlasciwie leczona pozwala uniknac wystapienia groznych dla zdrowia i zycia p�znych powiklan.

17. Wady konczyn dolnych Znieksztalcenia konczyn dolnych w znacznym stopniu wplywaja na statyke i postawe ciala. Powstaja w wyniku asymetrii w budowie wyzej polozonych odcink�w ciala, przeciazen praca lub sa wadami wrodzonymi albo powstaja na skutek innych przyczyn. Wyr�zniamy nastepujace wady konczyn dolnych, dajace sie w poczatkowym stadium wyr�wnac: kolana koslawe, kolana szpotawe, stopa plaska, stopa plasko-koslawa, stopa wydrazona,

18. KOLANA KOSLAWE * Wada wrodzona lub nabyta. * W kolanach koslawych os podudzia tworzy z osia uda kat otwarty na zewnatrz, a kostki przysrodkowe, przy wyprostowanych i zwartych kolanach, sa oddalone od siebie o ponad 5 centymetr�w. * Za fizjologiczna koslawosc uwaza sie odchylenie od osi przecietnie 2-3 centymetry, ale nie wieksza niz 5 centymetr�w.

19. Kolana szpotawe * W tym znieksztalceniu konczyny dolne sa skrecone do wewnatrz, wystepuje nadwyprost w stawach kolanowych, miesnie wewnetrznej strony konczyn dolnych ulegaja skr�ceniu, a po stronie zewnetrznej nadmiernie rozciagaja sie. Os podudzia tworzy z osia uda kat otwarty do wewnatrz. * Wielkosc odchylenia mierzy sie w centymetrach, rozstepem miedzy klykciami przysrodkowymi przy stopach zwartych. Szpotawosc kolan wystepuje najczesciej przy nadwadze oraz przy krzywicy.

20. Wady st�p * Prawidlowo wysklepiona stopa dotyka podloza trzema fizjologicznymi punktami podparcia: pieta, glowa pierwszej i glowa piatej kosci sr�dstopia .

21. WADY ST�P Najczesciej wystepuja: - stopa plaska - stopa plasko-koslawa - stopa szpotawa - stopa wydrazona Rzadziej spotykane to: - stopa konska - stopa pietowa

22. WADY ST�P Stopa plaska (plaskostopie czynnosciowe) - posiada niski lub obnizajacy sie luk podluzny, kt�ry jest wynikiem niewydolnosci ukladu miesniowo-wiazadlowego. Stopa plasko-koslawa - istota tego znieksztalcenia jest ustawienie w nawr�ceniu kosci stepu oraz obnizenie sklepienia podluznego stopy, najczesciej na tle niewydolnosci statycznej. Stopa szpotawa - jest odwrotnoscia stopy plasko-koslawej. Charakteryzuje sie skreceniem piety do wewnatrz i oparciem jej na krawedzi zewnetrznej. Stopa wydrazona - znieksztalcenie charakteryzuje sie nadmiernym wysklepieniem, w odcinku miedzy guzem a glowami kosci sr�dstopia, przy r�wnoczesnym skr�ceniu tego odcinka. Nadmiernemu wysklepieniu stopy towarzyszy szponowate ustawienie palc�w i skr�cenie rozciegna podeszwowego. Znieksztalcenie powoduje skr�cenie stopy.

23. Wady wrodzone klatki piersiowej Klatka piersiowa kurza � polega na wysunieciu ku przodowi obwodowej czesci mostka wraz z najblizsza czescia zeber, kt�re sa od boku jakby scisniete. Luki zebrowe czesto tworza falista linie zamiast lukowej. Po nabraniu i zatrzymaniu powietrza w plucach stopien kurzego znieksztalcenia zmniejsza sie. Klatka piersiowa lejkowata � czesciej spotykana, charakteryzuje sie lejkowatym zapadnieciem dolnej czesci mostka i przylegajacych odcink�w zeber.

24. Do bled�w postawy zaliczamy: - nieodpowiednie ustawienie glowy i szyi; - asymetrie bark�w; - wadliwe ulozenie i odstawanie lopatek.

25. Metody oceny postawy ciala Obserwacja dziecka przez rodzic�w, nauczycieli gimnastyki, lekarzy. Ocena sylwetki dziecka oparta na tzw. tescie symetrii, w kt�rym por�wnuje sie ( w ustawieniu badanego bokiem, tylem, przodem i w sklonie), czy te same punkty ciala po obu stronach sa polozone symetrycznie. Badanie dziecka w sklonie , aby wychwycic ew. asymetrie, zwiazane najczesciej ze skolioza.

26. Profilaktyka wad postawy obejmuje: Ograniczenie siedzacego trybu zycia, zwiekszenie og�lnej sprawnosci ruchowej czlowieka. Wyrabiane nawyku utrzymania prawidlowej postawy ciala we wszystkich czynnosciach zycia ( podczas pracy i odpoczynku); Dostosowanie sprzet�w domowych i srodowiska, w kt�rych przebywamy, do potrzeb i mozliwosci fizjologicznych naszego kregoslupa.

27. Jesli rozpoznano wade postawy u dziecka � co dalej? Wyrabianie nawyku prawidlowej postawy od wczesnego dziecinstwa. Niezbedne jest odpowiednie postepowanie korekcyjne w domu i w szkole. Konsultacja lekarza specjalisty w Poradni Wad Postawy. Fizykoterapia. Ruch ( szczeg�lnie sporty, kt�re dziecko moze uprawiac cale zycie: plywanie, turystyka piesza i rowerowa, lyzwiarstwo i inne gry sportowe ).

28. POZYCJE POPRAWNE I WADLIWE

29. MOTTO �Pionowa postawa tworzy czlowieka, bez niej nie ma kultury, bez kultury swiat nie jest wart, by na nim zyc...� PHELPS

30. Zdjecia

31. Zdjecia � c. d.

32. Zdjecia � c. d. 

33. Zdjecia - c. d. Skolioza lewo-wypukla

34. Zdjecia � c. d. Plecy pacjent�w ze skolioza

35. Zdjecia � c. d. Typowa charakterystyka skoliozya) zdjecie rtg, b) widok od tylu, c) test Adamsa

36. Zdjecia � c. d. wynik p�lrocznego leczenia