Hospital de Jerez. Unidad de Gestión Clínica de Oncología Médica y Cuidados Paliativos.

1. CORRELACIÓN HISTOPATOLÓGICA DE LAS LESIONES BI-RADS 4 EN LA DETECCIÓN PRECOZ DEL CÁNCER DE MAMA García Galindo, R.; De Toro Salas, R.; Vacas Rama, A.; Mejdoubi, A.; Paz Julbes, C.; Chavarría Piudo, N.; Gallo López, JC.; Jiménez Orozco, E. Hospital de Jerez. Unidad de Gestión Clínica de Oncología Médica y Cuidados Paliativos. MATERIAL Y MÉTODOS: INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: La Resonancia Nuclear Magnética (RMN) ha mostrado alta sensibilidad para la detección de anomalías mamarias sospechosas de malignidad (88%). Sin embargo, la especificidad es limitada (67%) y se requiere una biopsia posterior para confirmar el diagnóstico previo a decidir la intervención quirúrgica definitiva. En este estudio se pretende plasmar nuestra experiencia acerca de la correlación histopatológica de las lesiones catalogadas como BI-RADS 4 estudiadas mediante RMN. Se han seleccionado las enfermas de nuestro Servicio que entre enero de 2009 y febrero de 2010, han sido diagnosticadas de lesiones sospechosas de malignidad mediante RNM de mama (BIRADAS 4). Posteriormente se ha correlacionado este hallazgo con el resultado anatomopatológico de la posterior biopsia con aguja gruesa, bien mediante ecografía, bien mediante RNM. RESULTADOS Se revisaron 42 casos, todas mujeres, con una mediana de edad de 53 años (26-88). Los resultados histopatológicos fueron: 13 casos sin alteraciones patológicas (30.95%), 9 diagnosticados de mastopatía benigna (21.43%), 2 de papilomatosis (4.76%), 1 de carcinoma ductal in situ (CDIS 2.38%), 14 de carcinoma ductal infiltrante (CDI 33.33%), 2 de carcinoma lobulillar infiltrante (CLI 4.76%) y 1 de CDI y CLI concurrentes (2.38%). En total, 24 fueron clasificadas como No Neoplásicas (57%) y 18 como Neoplásicas (43%). Valor Predictivo Positivo (VPP) 42.85%. REFERENCIAS CONCLUSIONES David A. Bluemke, MD, PhD; Constantine A. Gatsonis, PhD; Mei Hsiu Chen, MS; Gia A. DeAngelis, MD.; et al. Magnetic Resonance Imaging of the Breast Prior to Biopsy. JAMA. 2004;292:2735-2742. Cilotti A.; Iaconi C.; Marini C.; Moretta D.; et al. Contrast-enhanced MR imaging in patients with BI-RADS 3-5 microcalcifications. Radiol Med. 2007 Mar;112(2):272-86. Epub 2007 Mar 19. Heywang SH.; Wolf A.; Pruss E.; Hilbertz T.; et al. MR imaging of the breast with Gd-DTPA: use and limitations. Radiology.1989;171:95-103. El valor predictivo positivo para las lesiones BIRADS 4 mediante RNM de mama de nuestro Hospital, dista un 30% del reportado en la literatura (72%). Una posible explicación para ello es el amplio número de enfermas que cumplimentan los criterios para ser incluidas en este grupo. Sería interesante aunar esfuerzos para evitar la variabilidad en las enfermas catalogadas como BI-RADS 4.