110 likes | 285 Views
Sygdomsforståelse og farmakologi. Henrik Day Poulsen Overlæge, ph.d. Begrebet “Behandlingseffektivitet”. Tolerabilitet og sikkerhed. Effekt. Behandlingseffektivitet. Patientens accept. Lieberman JA, et al. N Engl J Med. 2005;353(12):1209-1223.
E N D
Sygdomsforståelse og farmakologi Henrik Day Poulsen Overlæge, ph.d.
Begrebet “Behandlingseffektivitet” Tolerabilitet og sikkerhed Effekt Behandlingseffektivitet Patientens accept Lieberman JA, et al. N Engl J Med. 2005;353(12):1209-1223. Lehman AF, et al. Am J Psychiatry. 2004;161(2 suppl):1-56. Swartz MS, et al. Schizophr Bull. 2003;29(1):33-43.
Arvelige forhold • Flere sygdomme er meget arvelige • ADHD • Anorexia nervosa • Bipolar sygdom • Skizofreni
Kønsforskelle • Depression hyppigst hos kvinder • Psykopati hyppigst hos mænd • Borderline hyppigst hos kvinder • Anorexia nervosa hyppigst hos kvinder
Lidt statistik • 1 % af befolkningen lider af skizofreni • 1-2 % af befolkningen lider af bipolar affektiv sindslidelse • 10-15 % af alle får en depression på et tidspunkt i deres liv • Flere hundrede tusinde danskere drikker for meget • Psykiatri er det 3. største lægelige speciale
En hjemmeboende psykiatrisk bruger • Skizofren? • Bipolar? • Depressiv? • Personlighedsforstyrret? • ADHD? • Funktionsniveau, ikke kun diagnose!
Hvem behandler? • Hospital • Distriktspsykiatri/lokalpsykiatri • Prak. Speciallæge • Egen læge • Ingen!
Hven ønsker brugeren? • Kvalitet • Nærhed • Ensartethed • Gennemskuelighed • Respekt
Skizofreni • Arvelig sygdom • Forandringer i hjernens struktur og gennemblødning • Debut inden 45 års alderen • Lige hyppig i hele verden • Mænd rammes i sværere grad end kvinder
Skizofreni og medicin • Antipsykotika (AP) virker bedst på hallucinationer, vrangforestillinger og tankeforstyrelser • Atypiske AP virker i nogen grad på kognitive og negative symptomer • Der vil næsten altid være målbare restsymp. tilbage • Anti-depressiv medicin kan være indiceret
Depressive symptomer I • Tristhed, forsænket stemningsleje • Søvnproblemer • Døgnvariation • Vægtændringer • Koncentrationsbesvær • Træthed, besvær med dagligdags aktiviteter • Selvforringelse, selvbebrejdelser • Vrangforestillinger