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EDEMA AGUDO PULMONAR. EDEMA AGUDO PULMONAR Se define como edema pulmonar agudo la acumulación anormal y de rápido desarrollo de líquido en los componentes extravasculares del pulmón, lo que incluye tanto el intersticio pulmonar (fase intersticial del edema)
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EDEMA AGUDO PULMONAR
EDEMA AGUDO PULMONAR Se define como edema pulmonar agudo la acumulación anormal y de rápido desarrollo de líquido en los componentes extravasculares del pulmón, lo que incluye tanto el intersticio pulmonar (fase intersticial del edema) como los espacios alveolares (edema alveolar).
EDEMA AGUDO • PULMONAR • Clasificación • De origen cardiogenico ( edema hidrostático o hemodinamico ). • De origen no cardiogenico ( por incremento de la permeabilidad o distres respiratorio agudo )
CLASIFICACION • CARDIOGÉNICAS • · Infarto agudo de miocardio ( IAM) • · Arritmias cardiacas. • Insuficiencia ventricular izquierda grave. • shock cardiogénico. • Insuficiencia ò estenosis de válvulas cardiacas aortica y pulmonar
2. NO CARDIOGÉNICAS • · Inhalación de gases irritantes. • Neumonía por aspiración. • Shock séptico. • Embolia grasa. • Síndrome de distrés respiratorio del adulto (SDRA). • Administración rápida de líquidos intravenosos. • Sobredosis de barbitúricos u opiáceos
Dra. Mary C Salas Dra. Nena Alvarado
Manifestaciones clínicas Angustia Disnea ( Ortopnea ) Piel fría y sudorosa Esputo espumoso Examen físico: Taquicardia Taquipnea Crepitantes y sibilantes Ritmo de galope (Dx diferencial )
TRATAMIENTO • GENERALES: • POSICIÒN • OXIGENO • CANALIZACION VENOSA • MONITOREO • SONDA VESICAL
TRATAMIENTO • ESPECIFICO • NORMOTENSO • NITROGLICERINA . ENDOVENOSA • SUBLINGUAL • FUROSEMIDA • MORFINA • DIGITALICO • IECA. • DIGITALICO
TRATAMIENTO • AMINOFILINA (5-6 mg /Kg). • DOPAMINA (3 microgramos/Kg/min). • DOBUTAMINA (5 microgramos/Kg/min)
TRATAMIENTO • HIPERTENSION • IECA: CAPTOPRIL • NITROPRUSIATO DE SODIO
TRATAMIENTO • HIPOTENSION • CONTRAINDICADO: • VASODILATADORES • MORFINA • NITRITOS • CAPTOPLIL • DOPAMINA
Sospecha de edema agudo de pulmon Posición O2, vía venosa Monitoreo ECG Sonda vesical Medidas generales Toma de TA HIPERTENSO HIPOTENSO NORMOTENSO DOPAMINA NITROGLICERINA FUROSEMIDA,MORFINA DIGITAL,AMINOFILINA CAPTOPRIL NITROPRUSIATO DOPAMINA