470 likes | 648 Views
EU IPA project HUSRB/1002/214/120. Szív- és érrendszeri betegségek megelőzése - állatkísérletes eredmények. Leprán István, PhD, DSc Farmakológiai és Farmakoterápiai Intézet Általános Orvostudományi Kar Szegedi Tudományegyetem, Szeged. Iszkémiás szívbetegség miatti halálozás (2006).
E N D
EU IPA project HUSRB/1002/214/120 Szív- és érrendszeri betegségek megelőzése- állatkísérletes eredmények Leprán István, PhD, DSc Farmakológiai és Farmakoterápiai Intézet Általános Orvostudományi Kar Szegedi Tudományegyetem, Szeged
Dr. Leprán István Iszkémiás szívbetegség miatti halálozás (2006) Férfi Nő
Dr. Leprán István Szívbetegségekben elhunytak száma Magyarországon (1990-2011)
Dr. Leprán István • Életmódbeli eltérések • dohányzás • alkoholfogyasztás • fizikai aktivitás • táplálkozás rost szénhidrát – fehérje – zsír koleszterin telítetlen zsírsavak BMI
Dr. Leprán István Táplálékban lévő fontosabb zsírsavak Sztearinsav (18:0) Linolsav (18:2, n-6) α-Linolénsav (18:3, n-3) Olajsav (18:1, n-9) Arachidonsav (20:4, n-6) Eicosapentaensav (20:5, n-3)
Dr. Leprán István Telített n-9 család n-6 család n-3 család Palmitinsav (16:0) Palmitoleinsav (16:1, n-9) Sztearinsav (18:0) Olajsav (18:1, n-9) Linolsav (18:2, n-6) α-Linolénsav (18:3, n-6) ---- Δ-6-desaturáz ---- γ-Linolénsav (18:3, n-6) Sztearidonsav (18:4, n-3) Dihomo-γ-linolénsav(20:3, n-6) (20:4, n-3) ---- Δ-5-desaturáz ---- Arachidonsav(20:4, n-6) Eicosapentaensav(20:5, n-3) Docosatetraensav(22:4, n-6) Docosapentaensav(22:5, n-3) ---- Δ-4-desaturáz ---- DeDeckere et al., 1979. Docosahexaensav(22:6, n-3) (22:5, n-6)
Dr. Leprán István • Táplálékkal bejutott zsírsavak szerepe • energiatermelés (ALA 15-35%) • átalakulás – elongáció, deszaturáció férfi-nő; egyedi eltérések • raktározás TG – telített származékok PL – sn-2 PUFAszfingolipidek, plasmalogen • membrán alkotó fluiditás, membrán vastagság transzmembrán fehérjék funkciójaszubsztrát – PG, LT, oxidált termék, resolvin, protectin endogén cannabinoid (AEA) PPAR aktivátor – gén reguláció • PUFA – essenciális zsírsavak – halakban is!
Dr. Leprán István • Módszerek • Állatok: Hím, Sprague-Dawley CFY patkány • Diéta: 4 hétig RF 1: +10% hal – kontroll RF 2: + 10% hal – 6% lenolaj RF 3: + 10% hal – 3,5% lenolaj + 1,5% AA + 1% DHA RF 4: + 10% hal – 6% halolaj RF 5: + 10% hal – 4,5% halolaj + 1,5% AA RF SF: + 10% sertészsír • Ischemia-Reperfúzió: pentobarbital altatás mesterséges lélegeztetés a. coronaria leszorítás6 min, majd reperfúzió
Dr. Leprán István • Következtetések • Hal hússal dúsított táp fogyasztása patkányban isch-reperf aritmiákat • RF1-RF3, RF5 – védő hatású elegendő mennyiségű PUFA-t tartalmazott • RF4 – nincs védőhatás 'sovány' hal filé, kevés PUFA • A tenyésztett tavi ponty fogyasztása a tengeri halakhoz hasonló védőhatást biztosít. • A táplálékban levő zsírsavak mennyisége és minősége tartós egészségügyi hatásokkal bír.
Dr. Leprán István Munkatársak:Morvay Nikolett Tóth Anikó Csengeri István Szűcsné-Péter Judit Gyimes Ernő University of NoviSad, Inst. FoodTechnology
Dr. Leprán István Monahan BP et al. JAMA 1990;264:2788–279090
Dr. Leprán István Humán populációs és intervenciós vizsgálatok
Dr. Leprán István Populációs vizsgálatok • Dyerberg et al: Am. J Clin. Nutr. 28: 958. 1975.Bang et al: ActaMed. Scand. 200: 69. 1976. PUFA – MI+ • SevenCountriesStudy 1980, 1995 SF – MI+ • The Western ElectricStudy 1981 PUFA – MI+ • MRFIT (MultipleRiskFactorIntervent. Trial) 1992. PUFA – MI+ • Nurses’ Health Study, 1997 PUFA – MI+ • Negatív eredmények
Dr. Leprán István Elsődleges prevenció • Los Angeles Veterans, 1969. 424 pts – LA – 8 év – CH MI+ 31 % • FinnishMenalHospital, 1979676 pts – LA – 6 év – CH MI+ 43 % • Minnesota CoronarySurvey, 1989.9057 pts – 4.5 év MI+ 0 %
Dr. Leprán István Másodlagos prevenció • DART (Diet and ReinfarctionTrial), 1989.1015 MI pts – zsír – 2 év CH – MI+ 33 % nem-fatális MI • Lyon DietHeartStudy, 1999. 219 MI pts – LNA diéta – 4 év CH – MI+ 71 % • GISSI Prevenzione, 1999.2836 MI pts – halolaj – 3.5 év CH – MI+ 30 %
Dr. Leprán István Állatkísérletek
Dr. Leprán István Antiaritmiás hatás • n-6 diéta:Leprán et al., 1981. patkány, occl. Leprán et al., 1992. patkány, reperf.McLennan et al., 1990. patkányChan et al., 1995. patkányMcLennan et al., 1985. marmosetCharnock, 1994 marmoset
Dr. Leprán István Antiaritmiás hatás • n-3 diéta:McLennan et al., 1989. patkányBillman et al., 1994. kutya, inf, occl.Billman et al., 1999. kutya, MI+ingerlés
Dr. Leprán István Telített n-9 család n-6 család n-3 család Palmitinsav (16:0) Palmitolsav (16:1, n-9) Stearinsav (18:0) Olajsav (18:1, n-9) Linolsavc (18:2, n-6) α-Linolénsav (18:3, n-6) ---- Δ-6-deszaturáz ---- γ-Linolénsav (18:3, n-6) Stearidonsav (18:4, n-3) PG-1 Dihomo-γ-linolénsav(20:3, n-6) CO LO (20:4, n-3) 15-OH-DHGLA ---- Δ-5-deszaturáz ---- PG-3 PG-2 Arachidonsav(20:4, n-6) Eicosapentaensav(20:5, n-3) CO CO LO LO LT-4 LT-5 Docosatetraensav(22:4, n-6) Docosapentaensav(22:5, n-3) ---- Δ-4-deszaturáz ---- DeDeckere et al., 1979. Docosahexaensav(22:6, n-3) (22:5, n-6)
Dr. Leprán István Endogenouscannabinoidsynthesis (Piomelli et al.: TiPS 21: 218-224. 2000)
Dr. Leprán István Mechanism? • Lipoproteinemetabolism • Hemostaticchanges • Arachidonicacidmetabolites • Changesinreceptors, enzymaticactivity • Elektrofiziológiai hatások • Membrán ‘feszülés’
Dr. Leprán István Receptor, enzim-aktivitás változások: • β-receptorérzékenység(McLennan 1987; Wince1987; Hoffmann 1988) • α-receptorérzékenység - SHR ér(Crandall 1988) • angiotenzinreceptor érzékenység(Goodfriend 1986)
Dr. Leprán István Mechanism? • Lipoproteinemetabolism • Hemostaticchanges • Arachidonicacidmetabolites • Changesinreceptors, enzymaticactivity • Electrophysiologiceffects • Membrán ‘feszülés’
Dr. Leprán István Elektrofiziológiai hatások • VAT Murnaghan 1981 • APD Szekeres 1982; Bogdanov 1998 • hiperpolarizáció- refrakter periódus • IKATP Kim, Duff, 1990 • INaXiao 1995, 1996 – batrachotoxin • ICa-LXiao 1997; MacLeod 1998 • ItoBogdanov 1998; MacLeod1998 • IKHonore 1994; MacLeod 1998 • INaupregulációmexiletinután; Kang1997
Dr. Leprán István Mechanizmus? • Lipoprotein metabolizmus • Hemostatikus változások • Arachidonsav-kaszkádmetabolitok • Receptor, enzim-aktivitás változások • Elektrofiziológiai hatások • Membrán deformáció
Dr. Leprán István Membrán deformáció Lundbaek, Andersen: Biophys. J. 76: 889-895. 1999.
Dr. Leprán István Furtherquestions: • ‘Dose’ – responseinvestigationsadverseeffects ? • Optimalfattyacid ratio – n-3 & n-6 interaction • Delivery • Interactionwithdrugseg. NSAID, -blockers, antiarrhythmicdrugs • Mechanism – newtherapeutictargets
Munkatársak:Morvay Nikolett Tóth Anikó Csengeri István Szűcsné-Péter Judit Gyimes Ernő University of NoviSad, Inst. FoodTechnology Dr. Leprán István
Munkatársak: Dr. Leprán István
Dr. Leprán István Sans et al.: Europ. Heart J. 18: 1231–1248. 1997. Figure 6(b) Time trends in mortality from cardiovascular diseases in selected countries. 1970–92. Age 45–74 years. Women. Figure 6(a) Time trends in mortality from cardiovascular diseases in selected countries. 1970–92. Age 45–74 years. Men.
Dr. Leprán István Age-standardized mortality from cardiovascular diseases (ICD390-459) in European regions in 1990–91. Age 0–64 years. Men. Europ. Heart J. (1997) 18, 1231–1248.
Dr. Leprán István Proc Natl Acad Sci USA 98: 4050-4054. 2001.