230 likes | 846 Views
KRUP-EPİGLOTİT-PULMONER ÖDEM. Amaçlar;. 1- Krup ve epiglottit arasındaki farkı öğrenme 2- Krup ve epiglotite yaklaşım ve tedavi protokolünü öğrenme 3- Pulmoner ödeme yaklaşımı öğrenme 4- Pulmoner ödemde tedavi protokolünü öğrenme. Krup nedir?.
E N D
Amaçlar; 1- Krup ve epiglottit arasındaki farkı öğrenme 2- Krup ve epiglotite yaklaşım ve tedavi protokolünü öğrenme 3- Pulmoner ödeme yaklaşımı öğrenme 4- Pulmoner ödemde tedavi protokolünü öğrenme
Krup nedir? • Krup larenks,farenks,trakea ve akciğer örtü epitelinin iltihaplanmasıdır Krup (laringotrakeobronşit) Özellikle 3 ay 3 yaş arası çocuklarda görülen sonbahar sonu kış ve bahar aylarında gelişen virüslerin yol açtığı viral bir enfeksiyon tablosudur.
Semptomlar • Ani başlangıçlıdır. • Genellikle çocuk yatağa giderken herhangi bir problem yoktur • Gece yarısı ani başlayan solunum sıkıntısı • Havlar tarzda kaba bir öksürük • Öncesinde burun akıntısı görülebilir • Hafif ateş mevcuttur
Semptomlar • Göğüste çekilmeler • Ağızdan salya akması • Soluk alma sırasında tipik bir ses duyulur • Ses kabalaşmıştır aynı zamanda boğuktur.
Semptomlar • 3 ay ve 3 yaş arası çocuklarda havayolu dar olduğu için krup ciddi solunum sıkıntısı yaratır. • Aynı tablo büyük çocuklarda sadece soğuk algınlığı tablosu olarak görülür.
Epiglotit nedir? • Larenks girişinin sıklıkla hiperakut seyreden ödemli iltihabı şeklinde ortaya çıkan bakteriyel enfeksiyon tablosudur.
Genellikle okul çağındaki çocuklarda görülür. • Solunum yolu anatomik olarak dar olan çocuklarda tehlikelidir. • Nadir görülmesine rağmen gerçek bir acildir.Çünkü çocukta havayolunun tam tıkanması ve solunum aresti gelişebilir.
Semptomlar • Genel durum bozukluğu • Ateş • Dispne • Epiglot şiş ödemli ve hiperemik • Büyük çocuklar boğaz ağrısı ve disfajiden sözederler • Dakikalar ve saatler içerisinde şiddetli respiratuar distres
Semptomlar • İnspiratuar stridor • Ses kısıklığı • İrritabilite • Havlar tarzda öksürük yoktur • Boyun genelde hiperekstansiyondadır • Dil genelde dışardadır • Burun kanatları solunumu ve retraksiyonlar görülür
Semptomlar • Farinks hiperemik görüntüdedir,ağız içerisinde mukus ve sekrasyon artmıştır. • Hastalığın ilerlemesiyle hastada toksik görünüm,stridor ve AC seslerinde azalma,hava açlığı,ajitasyon,siyanoz,koma ve ölüm görülebilir
Pulmoner Ödem nedir? • Konjestif kalp yetmezliği (KKY) kalbin düzenli kan dolaşımını sağlamada yetersiz kaldığı pompa fonksiyonundaki dengesizlik durumudur. • En ciddi ortaya çıkış şekli olan pulmoner ödem,pulmoner kapillerden interstisyel bölge ve alveollere sıvı kaçışının arttığı (akciğer sıvısındaki artışın sebep olduğu) dengesizlik durumunda ortaya çıkar.
Semptomlar • Akciğerde raller,ronküsler nefes verme sırasında wheezing duyulması • Hasta ölüm korkusu içinde • Oturuyor veya ayaktadır
Özet olarak; • Çocuklarda solunum sıkıntısı, ciddi problemlere yol açabilmektedir. • Çocuk hastalara müdahale ederken endişelendirmemek adına ebeveyn kucağında veya yakınında tedavimizi uygulanmalıdır. • Krup/epiglotitte tedavi ederken mutlaka adrenalin öncesi hastaya kardiyak monitorizasyon yapıp, daha sonra nebulizatörle adrenalin uygulanmalıdır.
KAYNAKLAR; http://www.tkd-online.org/PDFs/AHA-2012-kilavuzu.pdf http://www.ttb.org.tr/STED/sted0502/akut.pdf www.hasanyurtseven.com