LA ENTREVISTA PSICOLOGICA

1. LA ENTREVISTA PSICOLOGICA TEMA 5

2. INTRODUCCION • Es la técnica con la que se inicia el proceso de E.P. • Es la técnica básica en el proceso de E.P. • Es la técnica que mantiene la continuidad necesaria en el proceso de E.P. • Veremos de forma relevante (estudiar): • Cuáles son las características más relevantes de la entrevista • Las categorías de clasificación de la entrevista • Los objetivos y etapas de la entrevista • Los elementos que configuran una adecuada comunicación • La síntesis del proceso de la entrevista • Es importante saber: • Las características de un buen entrevistador • Las características de la entrevista infanto-juvenil

3. DEFINICION CONCEPTUAL DE LA ENTREVISTA PSICOLOGICA INICIAL • Entre las definiciones más conocidas está la de SULLIVAN (54) y POPE (79), donde se recogen algunos de los aspectos más relevantes de la entrevista: • Una conversación o relación interpersonal • Con unos objetivos determinados. • Con roles bien diferenciados y asimétricos: • Alguien solicita ayuda (cliente / paciente) • Otro la ofrece (profesional)

4. CARACTERISTICAS ESPECIFICAS DE LA ENTREVISTA PSICOLOGICA INICIAL • Técnica imprescindible previa al diagnóstico • Se desarrolla a través de una conversación con “finalidad” • En la que se recoge abiertamente la petición de ayuda, buscando “datos precisos” y cómo percibe el “malestar” el sujeto • El evaluador trata de identificar y clarificar la demanda • Elabora primeras hipótesis pertinentes, en el contexto de la entrevista, intentando ya comprender y dar una respuesta • La entrevista es punto de partida para ambos, que se inicia con un desconocimiento mutuo, siendo objetivo clave: • Lograr un conocimiento del cliente y de su entorno en poco tiempo

5. CARACTERISTICAS ESPECIFICAS DE LA ENTREVISTA PSICOLOGICA INICIAL • Se trata de una relación interpersonal con influencia recíproca, bidireccional • Esta relación interpersonal funciona como una gestalt (f. 5.1) • Donde el examinador debe adaptarse (flexibilidad) al entrevistado en el “aquí y ahora” • Permite observar en directo la conducta del cliente • Permite integrar y dar significado a la información y conducta • Sediferencia de una relación amistosa: • la variable “examen” modula y condiciona su desarrollo • Ambos actúan en función de un modelo de trabajo clínico • Es una de las técnicas más polivalentes de la E.P. • Con función informadora • Con función motivadora • Con función clarificadora • Con función terapéutica

6. TIPOS DE ENTREVISTA • La entrevista no es una técnica unívoca. • Existen diferentes tipos de entrevista clasificables en función del: • Grado de estructuración • Estructurada • Se ajusta a un guión establecido y estandarizado. Dos modalidades: • La entrevista mecanizada (ordenador) • Cuestionario guiado por el entrevistador • Semiestructurada • Se ajusta a un guión previo con cierto grado de libertad. Cuestiones “ad hoc” • Libre • Se permite hablar libremente al entrevistado

7. TIPOS DE ENTREVISTA • En función de la finalidad • Diagnóstica • Orientada a establecer un diagnóstico • Se acompaña de otros instrumentos de E.P. • Una técnica más del proceso de E.P. • Consultiva • Trata de dar respuesta a un problema específico planteado • Orientación vocacional • Trata de orientar estudios o profesión • Terapéutica y de consejo • Con finalidad para operar un cambio acordado • Investigación • Trata de adscribir un sujeto (caso) a una investigación

8. TIPOS DE ENTREVISTA • En función de la temporalidad del proceso • Entrevista inicial • Abre el proceso relacional • Se aplica en la primera fase de la E.P. • Entrevista de información complementaria • Para conocer más datos • Con allegados • Entrevista sobre la biografía del sujeto o anamnesis • Conocer hitos evolutivos • Generalmente se sigue un esquema ordenado • Entrevista de evolución • Ofrecer información ya elaborada • Comunicación de los resultados • Entrevista de alta • Despedida y cierre del caso

9. TIPOS DE ENTREVISTA • En función de la edad del entrevistado • Entrevista a niños y adolescentes • No suelen pedir ayuda por sí mismos • Capacidades cognitivas evolutivas • Especial preparación profesional • Entrevista con adultos • Depende de los problemas planteados • Entrevista con ancianos y personas con deterioro cognitivo (F: 5.2) Integración de las 4 categorías declasificación

10. OBJETIVOS DE LA ENTREVISTA (F5.3) • No existe técnica con más objetivos asignados que la entrevista (SILVA, 98) • Deberían tenerse en cuenta: • Guiar la entrevista al objetivo establecido • Establecer un buen rapport • Percibir al paciente como es, percibir la conducta total del paciente (v y no-v) • Contener la angustia del entrevistado • Escuchar, interesarse , sin interrumpir al cliente. vivenciar, observar • Obtener información lo más exacta posible. Definición operativa del problema: identificar antecedentes y consecuentes del mismo • Estimular la expresión del paciente • Captar lo que el cliente demanda • Lograr una comprensión del problema. Hacer insight con el paciente • Conocer tentativas de solución • Elaborar hipótesis pertinentes • Planificar el proceso de E.P. • Elaborar un mapa conceptual integrado sobre los problemas planteados • Tras la entrevista, dedicar un tiempo a la reflexión del caso y • Elaborar una representación gráfica o “mapa conceptual” que estructure el caso y permita explicarlo-comprenderlo

11. ETAPAS DE LA ENTREVISTA • La entrevista inicial tiene una secuencia temporal, “etapas”: • pre-entrevista, entrevista y post-entrevista • Pre-entrevista • No se suele recibir al paciente directamente; otro profesional recepciona la solicitud • En la pre-entrevista se recoge información sobre: • El paciente • Motivo de consulta • Refererente: si es derivado el caso, o acude por iniciativa propia • Post-entrevista: • completar notas; previsión de técnicas; mapa conceptual

12. ETAPAS DE LA ENTREVISTA • Primera fase de mutuo conocimiento • Contacto físico • Saludos sociales • Tentativas de conocimiento mutuo • Se aconseja actitud acogedora y favorecedora para la comunicación y recogida de información • Segunda fase de exploración e identificación del problema • Es el cuerpo de la entrevista • Análisis del problema • Antecedentes y consecuentes • Soluciones aplicadas por el paciente • Hipótesis pertinentes • Tercera fase de despedida • Encuadre o plan de trabajo • Nueva cita • Despedida física: “no cortar groseramente”

13. VARIABLES QUE CONFIGURAN LA COMUNICACIÓN EN LA ENTREVISTA • Durante la entrevista concurren una serie de variables que el entrevistador debe saber y ser entrenado en su control: • En el entrevistado o emisor del mensaje • Características físicas, de personalidad, intelectuales, sociales • La motivación para ir al psicólogo • El grado de conciencia del problema (insight) • La actitud ante el problema y la motivación de cambio • El sufrimiento que le reporta • En el entrevistador o receptor del mensaje • Características físicas, de personalidad, intelectuales, sociales • La empatía, calidez, … • La experiencia profesional, destrezas comunicacionales • El modelo teórico • Variables contextuales • Influyen en mayor / menor medida: luminosidad, confortabilidad, privacidad, disposición mesa / silla • La conducta verbal: el QUE se dice y el COMO se dice • La conducta no-verbal

14. ANALISIS Y COMPRENSION DEL PROBLEMA • La tarea primordial del psicólogo en la primera entrevista es la de: • conocer y comprender el problema del paciente • Para ello se utilizan estrategias que dependerán del • modelo teórico, conocimientos, habilidades y experiencia del entrevistador; • sin olvidar al paciente • Se aconseja (por numerosos autores) seguir un proceso para conseguir un análisis y comprensión adecuada del problema • Busse y Rybsky (00), F liria y R Vega (01), Giordano (97), Martorell y Gonz (97), Upcraft y schuch (96) indican unos pasos a seguir para la comprensión-problema (pg. 208)

15. PASOS • Motivo de consulta: Identificar el problema en todas sus dimensiones (su naturaleza) • Percepción del sujeto: Conocer cómo percibe el sujeto el problema y las emociones vinculadas • Análisis de la demanda: por qué acude ahora, consultas previas, expectativas de solución • Antecedentes: de los problemas en su aparición y en el momento actual • Consecuencias del problema:grado de compromiso clínico para el paciente • Determinar severidad • Tentativas de solucióny resultados obtenidos • Jerarquizar los problemas: según la gravedad, urgencia y viabilidad del cambio • Definición operativadel problema • Hipótesis diagnósticas iniciales:en el marco teórico. Prever sesiones futuras de evaluación • Pronóstico: atendiendo a variables implicadas personales,..

16. CARACTERISTICAS DE UN BUEN ENTREVISTADOR • Un buen entrevistador debe reunir tres características básicas: • 1. Actitudinales. • 2. Habilidades de escucha. • 3. Estrategias en el manejo de las verbalizaciones

17. CARACTERISTICAS DE UN BUEN ENTREVISTADOR • Actitudes fundamentales del entrevistador (Teoría del Connselling de ROGERS) • Empatía: capacidad del entrevistador para comprender al paciente; ponerse en su lugar • Mecanismo de “disociación instrumental” • En esta actitud prima el componente no-verbal • Calidez / Competencia / Flexibilidad y tolerancia / Honestidad y ética profesional

18. CARACTERISTICAS DE UN BUEN ENTREVISTADOR • Habilidades de escucha • Dejar hablar / Escucha activa / Baja reactividad verbal / Silencios instrumentales

19. CARACTERISTICAS DE UN BUEN ENTREVISTADOR • Habilidades comunicacionales: Estrategias en el manejo de las verbalizaciones • Estrategias para elicitar o mantener una comunicación con el paciente: • La técnica especular • Darle la palabra • Comentarios confirmatorios • Realimentación comunicacional • De los hechos • Del comportamiento • El señalamiento • La interpretación • Aterrizaje en paracaídas

20. CARACTERISTICAS DE UN BUEN ENTREVISTADOR • Habilidades comunicacionales: Estrategias en el manejo de las verbalizaciones • Estrategias en elmodo de hacer preguntas • Preguntas abiertas • Preguntas cerradas • Devolver la pregunta • Preguntas facilitadoras • Preguntas clarificadoras • Preguntas con encabezamiento • Preguntas guiadas • Preguntas de confrontación • Las técnicas de presión • Técnica de la confrontación directa • Recordar límites: presión del tiempo • Centrar el problema / revisión de síntomas