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Les cancers des Voies A ro-Digestives Sup rieures

Rappel anatomie physiologieL

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Les cancers des Voies A ro-Digestives Sup rieures

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Presentation Transcript

    1. Les cancers des Voies Aéro-Digestives Supérieures

    2. Rappel anatomie physiologie Lésions précancéreuses et facteurs de risques Cancer pelvi-glosse Cancer du pharyngo-larynx Le bilan Grands principes du traitement et surveillance Surveillance du laryngectomisé

    3. Anatomie des V.A.D.S 1 fosses nasales 2 cavum 3 cavité buccale 4 oropharynx 5 hypopharynx 6 larynx 7 œsophage 8 trachée

    4. La cavité buccale Lèvres Gencives Langue mobile Plancher Trigone Palais dur Joue

    5. Le pharynx Rhinopharynx Oropharynx Hypopharynx

    6. L’oropharynx Loge amygdalienne Sillon amygdalo-glosse Base de langue Vallécule Paroi pharyngée postérieure Voile luette

    7. L’hypopharynx Sinus piriformes bouche oesophagienne Paroi pharyngée postérieure Mur pharyngo-laryngé Rétrocricoïde Paroi pharyngée latérale Trois replis

    8. Le larynx Os hyoïde Epiglotte Cartilage thyroïde Cartilage cricoïde Aryténoïdes Cordes vocales

    9. Physiologie Respiration Phonation Déglutition

    10. La déglutition Temps buccal mastication salivation propulsion

    11. Rappel anatomie physiologie Lésions précancéreuses et facteurs de risques Cancer pelvi-glosse Cancer du pharyngo-larynx Le bilan Grands principes du traitement et surveillance Surveillance du laryngectomisé

    13. GENERALITES (2) HISTOLOGIE: carcinome épidermoïde + ou - différencié ETIOLOGIE : - 50 - 60 ans - 6 H / 1 F Survient dans 15 % des cas sur une lésion pré-cancéreuse

    14. GENERALITES (3) Tabac Alcool : -souvent associé - potentialise l ’action du tabac Déficits vitaminiques (A, C, E) Hygiène bucco-dentaire Traumatismes chroniques Infection à Candida Infection à Human Papilloma Virus Soleil (lèvre)

    15. LES LESIONS PRE-CANCEREUSES CLINIQUE : les lésions « blanches » : - leucoplasie - lichen plan buccal - papillomatose HISTOLOGIE : la dysplasie (légère, moyenne, sévère)

    16. LEUCOPLASIE (1) « Lésion blanche qui ne peut être détachée par le grattage, sans cause identifiable autre que l ’usage éventuel du tabac » (OMS) 1 à 4 % de la population (H > F, tabagisme) commissure labiale, joues, plancher buccal, lèvre inférieure

    17. LEUCOPLASIE (2) HOMOGENE : plaque circonscrite plus ou moins fissurée peu ou pas de dysplasie

    18. LEUCOPLASIE (3) NON HOMOGENES : aspect érythémateux, érosif ou verruqueux par endroits dysplasie fréquente BIOPSIE ?

    19. LEUCOPLASIE (4) TRAITEMENT : ARRET DU TABAC Surveillance (homogène) Exérèse chirurgicale

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