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Caso N o 1. Hombre de 76 años con diabetes tipo II descompensada Al ingreso paciente decaído con compromiso del estado general, anorexia y orinas oscuras de mal olor. Ingurgitación yugular (+++) TAC por fibrilación auricular ECG muestra SDST (supradesnivel ST) extenso de la pared anterior
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Caso No 1 • Hombre de 76 años con diabetes tipo II descompensada • Al ingreso paciente decaído con compromiso del estado general, anorexia y orinas oscuras de mal olor. Ingurgitación yugular (+++) • TAC por fibrilación auricular • ECG muestra SDST (supradesnivel ST) extenso de la pared anterior • Dolor precordial no claramente establecido • Ecodoppler cardíaco: zona aneurismática extensa anteroseptoapical • Se decide resección quirúrgica de aneurisma cardíaco. Fallece en pabellón por falla de bomba después de maniobras de resucitación No se realiza necropsia
Caso No 2 • Mujer de 38 años • Sudoración, astenia, adinamia y tos irritativa. Baja de peso 3 kg en un mes • Neumonia segmento apical LID de evolución tórpida • Tratada durante 15 días con Klaricid sin regresión clínica ni radiológica • Radiografía de tórax: opacidad de 6-7 cm en ápice LID de contenido heterogéneo y de paredes gruesas • Fibrobroncoscopía muestra solo edema de la mucosa • Lavado bronquioalveolar con exudado inflamatorio inespecífico de PMN, linfocitos y macrófagos alveolares • Se decide resección quirúrgica de la lesión
Caso No 3 • A/424-1966 • Hombre de 29 años • Ingresa al Servicio de Urgencia con cefalea y vómitos desde hace tres días • El único antecedente es el de tener una otitis media supurada derecha desde hace semanas, sin tratamiento • Alcanza a estar algunas horas hospitalizado y fallece • Se solicita necropsia con diagnósticos de tumor intracraneano y meningitis tuberculosa