CALIDAD = CONTENIDOS Y PROCESOS DE LA ATENCION

2. CALIDAD = CONTENIDOS Y PROCESOS DE LA ATENCION • Procesos de • Atención: • ( Cómo?) • Enfoques de • Mejoramiento • de Calidad • Ciclo de • aprender • y mejorar • Contenidos de la Atención: • ( Qué?) • Normas • Estándares • Protocolos • Guías • Resultados: • Calidad de • Atención • y nivel de salud • mejorados + =

4. FUNCIONES EN UN MODELO DE SISTEMA DE SALUD REGULACIÓN RECTORÍA • Motivación del • personal • Competencia • técnica • Disponibilidad • de recursos • Contenido de • la atención • Organización • de la atención Modelo de Gestión a nivel Micro (Hospital o Centro de Salud) FINANCIA MIENTO PROVISIÓN DE SERVICIOS COMPRA / ASEGURAMIENTO

5. MODELO DE ATENCIÓN: FUNCIÓN DE PROVISIÓN DE SERVICIOS El contenido de la Prestación de Servicios: DE: • Predominio curativo, baja importancia de Prevención, Fomento y Atención Primaria • Centrado en la atención hospitalariay con tendencia a la especialidad • Aislamiento y redundancia entre instituciones prestadoras del sector • Gestión centralizada

6. MODELO DE ATENCIÓN: FUNCIÓN DE PROVISIÓN DE SERVICIOS El contenido de la Prestación de Servicios: HACIA: • Enfasis en la prevención, de base primaria • Integrado entre los diferentes niveles de complejidad • Funcionamiento en Red, atención articulada entre instituciones del Sector • Gestión decentralizada

7. MODELO DE ATENCIÓN: FUNCIÓN DE FINANCIAMIENTO De: • Basado principalmente en el pago directo • Débiles mecanismos de protección o aseguramiento social a la salud • Asignación de recursos poco equitativa, según criterios geográfico, socio-económico, nivel de atención. • Presupuestos fiscales en descenso o estancados

8. MODELO DE ATENCIÓN: FUNCIÓN DE FINANCIAMIENTO Hacia: • Basado principalmente en un sistema de aseguramiento universal • Mayores presupuestos fiscales en salud • Asignación de recursos mas equitativa • Separación de funciones: financiamiento, aseguramiento, compra, provisión

11. FUNCIÓN DE COMPRA / ASEGURAMIENTO: MECANISMOS DE PAGO E INCENTIVOS Fuente: Hsiao, 1997

12. MODELO DE ATENCIÓN: FUNCIÓN DE REGULACIÓN DE: • Débil regulación, casi sólo en alimentos/medicinas • Sector atención privada casi sin regulación • Débil estructura legal de protección a derechos de los usuarios • Sector público con poca regulación, casi sólo en aspectos de estructura • RRHH casi sin regulación: instituc. formadoras, profesiones médicas • Débil capacidad de “hacer cumplir” regulaciones

13. MODELO DE ATENCIÓN: FUNCIÓN DE REGULACIÓN HACIA: • Estándares de proceso y resultado para servicios • Licenciamiento periódico de profesiones médicas • Licenciamiento de unidades de salud • Práctica privada regulada • Estándares para alimentos y medicinas • Protección legal a derechos de usuarios • Acuerdos con Instituciones formadoras

14. MODELO DE ATENCIÓN: FUNCIÓN DE REGULACIÓN Instrumentos • Licenciamiento de Unidades de Atención • Acreditación • Certificación • Compromisos o contratos de Gestión • Superintendencias de control de Salud

16. MODELO DE GESTIÓN DE: • Organización no orientada al Usuario • Unidades de atención con poca capacidad de gerencia y manejo de recursos • Escasa participación social en la gestión de salud • Compartimentalizado, carente de integración, jerarquizado • Poco o nulo uso de datos para decisiones

17. MODELO DE GESTIÓN HACIA: • Enfocado en las necesidades del usuario • Trabajo en equipo • Liderazgo • Unidades con autonomía de gestión y enfoque de empresa • Decisiones basadas en datos/evidencias • Efectiva participación social en la gestión