1 / 35

Cuidados en pacientes sometidos a Cirugía de Varices en C.M.A y/o Corta estancia

Cuidados en pacientes sometidos a Cirugía de Varices en C.M.A y/o Corta estancia. Arantxa Martínez Javier Cantero. Cirugía Mayor Ambulatoria C.M.A. . Definición: Atención a procesos quirúrgicos que requieren cuidados postoperatorios poco intensivos y de corta duración Ventajas:

Faraday
Download Presentation

Cuidados en pacientes sometidos a Cirugía de Varices en C.M.A y/o Corta estancia

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


    1. Cuidados en pacientes sometidos a Cirug�a de Varices en C.M.A y/o Corta estancia Arantxa Mart�nez Javier Cantero

    2. Cirug�a Mayor Ambulatoria C.M.A. Definici�n: Atenci�n a procesos quir�rgicos que requieren cuidados postoperatorios poco intensivos y de corta duraci�n Ventajas: Disminuci�n lista espera Atenci�n sanitaria de m�s calidad Atenci�n a m�s patolog�as Reducci�n de costes Reintegro m�s r�pido a la vida diaria Menos tratamiento farmac�utico Reduce stress psicol�gico

    3. Criterios de inclusi�n en el programa CMA ( I ) 1.- Caracter�sticas del paciente: Participaci�n voluntaria Capaz de entender prescripciones Capaz de asumir molestias y dolor 2.- Entorno Social : Adulto responsable Tel�fono Vivienda accesible Cercan�a Hospital

    4. 3.-Criterios Quir�rgicos: Preoperatorio no complejo No p�rdida hem�tica importante Dolor controlable con analgesia V.O. No necesidad Antibi�ticos V�a IV No procesos s�pticos 4.- Patolog�a Asociada: ASA I, II ASA III compensados EPOC, DM. I, II. ( no anestesia general) Obesidad, seg�n patolog�a asociada Criterios de inclusi�n en el programa CMA ( II )

    5. Enfermedad Varicosa ( I ) Definici�n: Dilataci�n, alargamiento y tortuosidad venosa Causas: Debilidad pared venosa Insuficiencia valvular Hipertensi�n venosa Factores de riesgo: Obesidad Toma prolongada anticonceptivos Estre�imiento cr�nico Ortostatismo prolongado Clima ( calor) Insuficiencia cardiorespiratoria

    6. Diagn�stico: Doppler Eco-Doppler Objetivos de la cirug�a de varices: Evitar complicaciones Mejorar hemodin�mica de retorno Alivio algias en MMII Restituci�n est�tica Enfermedad Varicosa ( II )

    7. Criterios para establecer prioridad en el tratamiento quir�rgico:(Asociaci�n Espa�ola de Angiolog�a y Cirug�a Vascular) Varices con sintomatolog�a de IVC con afectaci�n de safenas y/o perforantes Varices poco sintom�ticas pero muy evidentes con riesgo potencial de complicaciones Varices recidivadas Enfermedad Varicosa ( III )

    8. Preparaci�n preoperatoria Informaci�n del procedimiento quir�rgico Firma autorizaci�n intervenci�n varicectom�a Consulta de Anestesia: Cuestionario: Desplazamiento Vivienda Adulto responsable del cuidado Enfermedades Tratamiento domiciliario Intervenciones quir�rgicas

    9. Preparaci�n preoperatoria Informaci�n del procedimiento quir�rgico Firma autorizaci�n intervenci�n varicectom�a Consulta de Anestesia: Cuestionario: Petici�n del preoperatorio: Anal�tica . BQ, hematolog�a, Coagulaci�n ECG Mayores 50 a�os Menores 50 a�os con cardiopat�as Rx. : mayores 50 a�os menores 50 a�os patolog�a cardiorespiratoria

    10. Preparaci�n preoperatoria Informaci�n del procedimiento quir�rgico Firma autorizaci�n intervenci�n varicectom�a Consulta de Anestesia: Cuestionario: Petici�n del preoperatorio: Valoraci�n anestesista: Preoperatorio Grado de riesgo anest�sico Tipo de anestesia

    11. Preparaci�n preoperatoria Informaci�n del procedimiento quir�rgico Firma autorizaci�n intervenci�n varicectom�a Consulta de Anestesia: Cuestionario: Petici�n del preoperatorio: Valoraci�n anestesista: Instrucciones preoperatorias: Informaci�n tipo anestesia Instrucciones d�a anterior Instrucciones d�a intervenci�n

    12. Preparaci�n preoperatoria

    13. Ingreso del paciente en la UCMA Admisi�n Preparaci�n del paciente : Historia de Enfermer�a Estudios preoperatorios Acomodaci�n del paciente. Preparaci�n campo Marcado mapa venoso Sueroterapia Toma de constantes Profilaxis antibi�tica Premedicaci�n anest�sica Traslado del paciente a quir�fano: T�cnica quir�rgica: Fleboextracci�n Cura CHIVA

    14. Ingreso del paciente en la UCMA Admisi�n Preparaci�n del paciente : Historia de Enfermer�a Estudios preoperatorios Acomodaci�n del paciente. Preparaci�n campo Marcado mapa venoso Sueroterapia Toma de constantes Profilaxis antibi�tica Premedicaci�n anest�sica Traslado del paciente a quir�fano: T�cnica quir�rgica: Fleboextracci�n Cura CHIVA

    15. Ingreso del paciente en la UCMA Admisi�n Preparaci�n del paciente : Historia de Enfermer�a Estudios preoperatorios Acomodaci�n del paciente. Preparaci�n campo Marcado mapa venoso Sueroterapia Toma de constantes Profilaxis antibi�tica Premedicaci�n anest�sica Traslado del paciente a quir�fano: T�cnica quir�rgica: Fleboextracci�n Cura CHIVA

    16. Ingreso del paciente en la UCMA

    17. Control Postoperatorio 1� Etapa o inmediata: Despertar Monitorizaci�n Pulsioximetr�a Control sueroterapia Control vendaje Coloraci�n dedos Control dolor Alta sala despertar: Test de ALDRETE

    18. Control Postoperatorio 1� Etapa o inmediata: Despertar Monitorizaci�n Pulsioximetr�a Control sueroter�pia Control vendaje Coloraci�n dedos Control dolor Alta sala despertar: Test de ALDRETE

    19. 2� Etapa o intermedia: Sala de Readaptaci�n al Medio o Unidad de Corta Estancia Recepci�n paciente Control sueroterapia Control micci�n Toma de constantes Iniciar tolerancia a l�quidos Control vendaje Control dolor Deambulaci�n a las 2-3 horas Control Postoperatorio (II)

    20. 2� Etapa o intermedia: Sala de Adaptaci�n al Medio o Unidad de Corta Estancia Recepci�n paciente Control sueroterapia Control micci�n Toma de constantes Iniciar tolerancia a l�quidos Control vendaje Control dolor Deambulaci�n a las 2-3 horas Control Postoperatorio (II)

    21. 2� Etapa o intermedia: Sala de Readaptaci�n al Medio o Unidad de Corta Estancia Recepci�n paciente Control sueroterapia Control micci�n Toma de constantes Iniciar tolerancia a l�quidos Control vendaje Control dolor Deambulaci�n a las 2-3 horas Control Postoperatorio (II)

    22. Control postoperatorio (III) Alta UCMA: Constantes hemodin�micas estables Ausencia de signos depresi�n respiratoria No signos de ortostatismo Capacidad para vestirse, deambular, beber orinar Ausencia de dolor y sangrado Heridas en correcto estado Compa��a de adulto Complicaciones: Ingreso UCE

    23. Control Postoperatorio (IV) 3� Etapa o retardada: Desde alta CMA a alta definitiva en CCEE Comprobaci�n tolerancia Retirada de sueroterapia Estado del vendaje Profilaxis tromboemb�lica Si ingreso en UCE: Cura heridas Colocaci�n media

    24. Control Postoperatorio (IV) 3� Etapa o retardada: Desde alta CMA a alta definitiva en CCEE Comprobaci�n tolerancia Retirada de sueroterapia Estado del vendaje Profilaxis tromboemb�lica Si ingreso en UCE: Cura heridas Colocaci�n media

    25. Control Postoperatorio (IV) 3� Etapa o retardada: Desde alta CMA a alta definitiva en CCEE Comprobaci�n tolerancia Retirada de sueroterapia Estado del vendaje Profilaxis tromboemb�lica Si ingreso en UCE: Cura heridas Colocaci�n media

    26. Control Postoperatorio (IV) 3� Etapa o retardada: Desde alta CMA a alta definitiva en CCEE Comprobaci�n tolerancia Retirada de sueroterapia Estado del vendaje Profilaxis tromboemb�lica Si ingreso en UCE: Cura heridas Colocaci�n media

    27. Control Postoperatorio (IV) 3� Etapa o retardada: Desde alta CMA a alta definitiva en CCEE Comprobaci�n tolerancia Retirada de sueroterapia Estado del vendaje Profilaxis tromboemb�lica Si ingreso en UCE: Cura heridas Colocaci�n media

    28. Control Postoperatorio (IV) 3� Etapa o retardada: Desde alta CMA a alta definitiva en CCEE Comprobaci�n tolerancia Retirada de sueroterapia Estado del vendaje Profilaxis tromboemb�lica Si ingreso en UCE: Cura heridas Colocaci�n media

    29. Control Postoperatorio (IV)

    30. Control Postoperatorio (IV)

    31. Control postoperatorio (V) Protocolo de alta: Informe de alta: Instrucciones Tratamiento domiciliario Citaci�n en CCEE Instrucciones postoperatorias Informaci�n tel�fono de contacto Seguimiento del paciente: Llamada telef�nica a las 24 horas Encuesta telef�nica: Fiebre Dolor Sangrado V�mitos Estado general

    32. Recomendaciones postoperatorias Primeras 24 horas Dieta habitual Reposo sentado con piernas elevadas Paseos cortos Medicaci�n habitual Medicaci�n prescrita No tome el alcohol No conducci�n de veh�culos No ortostatismo prolongado D�as posteriores

    33. Recomendaciones postoperatorias D�as posteriores Alternar reposo con paseos Alta CMA: Centro Salud 3 d�a para cura Alta UCE: uso media Higiene Retirada puntos Uso media primer mes Uso media segundo mes Vuelta actividad diaria y ejercicio

    34. Medidas preventivas para evitar las varices Evitar exceso peso Alimentaci�n equilibrada, evitar estre�imiento No ortostatismo prolongado, ejercicios Ejercicios sentados Masajes, ducha fr�a en MMII Uso de calzado y ropa adecuada Ejercicio Evitar exceso de calor Recomendable uso medias contenci�n el�stica Recomendaciones viajes largos

    35. Bloque operatorio y sala de readaptaci�n al medio Hospital de Hounde Burkina Faso

More Related