230 likes | 844 Views
CANCERUL ESOFAGIAN. Prevalenţă ~ 15% din cancerele digestive cele mai multe - carcinoame scuamoase raportul femei : bărbaţi = 3:1 vârsta medie de apariţie 60- 65 ani Factori etiologici : fumatul excesul de alcool
E N D
CANCERUL ESOFAGIAN Prevalenţă ~ 15% din cancerele digestive cele mai multe - carcinoame scuamoase raportul femei : bărbaţi = 3:1 vârsta medie de apariţie 60- 65 ani Factori etiologici : fumatul excesul de alcool factori alimentari (deficitul de proteine, aport scăzut de vitamine A, B, C; excesul de nitrozamine ) expunere la radiaţii ionizante agenţi infecţioşi (Papiloma virus) factori genetici
CANCERUL ESOFAGIAN Stări patologice predispozante: • Cancere în sfera ORL • Esofagul Barrett • Megaesofagul • Diverticulii esofagieni • Stenozele post caustice • Stenozele peptice
CANCERUL ESOFAGIAN • Simptome (prezente numai în cazurile avansate): • disfagie • regurgitaţiile • durere toracică • scădere ponderală • disfonie • anemie • Diagnostic pozitiv • Endoscopic • Histopatologic • Ecoendoscopie şi • CT pentru stagingul pre-terapeutic
CANCERULESOFAGIAN Adenocarcinom pe esofag Barrett Ecoendoscopie Cancer esofagian invadând aorta Bariu pasaj
CANCERUL ESOFAGIAN • Morfopatologie: • mai mult de 50% se află în 1/3 inferioară a esofagului • cel mai frecvent forme ulcero-vegetante • 90% carcinoame scuamoase • mai pot apărea: adenocarcinoame • rar: sarcoame, limfoame, melanoame Evoluţie • rapidă, rata de supravieţuire la 5 ani– 5% • Complicaţii • Fistula eso-bronşică • Pneumonia de aspiraţie • Perforaţia • Sângerarea • Stenoză completă
CANCERUL ESOFAGIAN Tratament • chirurgical: - tratamentul de elecţie - esofagiectomie în limite oncologice • Radioterapie – paliativă • Chimioterapie – Bleomycină, Cispaltin, 5 Fluorouracil • Endoscopic • Cazuri incipiente: - mucosectomie - fotocoagulare • Paliativ: - protezare endoscopică - dilatare endoscopică - recanalizarea lumenului esofagian cu laser
CANCERUL ESOFAGIAN–Tratamentendoscopic Dilatatoare Savary-Gillard Endoproteze