INFECCIONES VAGINALES

1. INFECCIONES VAGINALES Roxana Mosquera

2. La vagina normalmente tiene que mantener un estado de acidez, (ph 3.5 a 4.5) que da las condiciones naturales para que los microorganismos que la habitan estén en perfecto balance. Si por algún motivo el ambiente natural de la vagina cambia; el nivel normal de acidez cambia y este balance se pierde.

3. Pueden ser producidas por diferentes microorganismos como: • Gardnerella vaginalis (bacteria) • Trichomona (protozoo) • Cándida albicans (hongo) Otras causas son menos frecuentes como la clamidia.

4. GARDNERELLA VAGINALIS O vaginosis bacteriana, es una infección que se produce cuando la lactubacillus se ve excedida en numero por bacterias anaerobias y la gardnerella

5. SIGNOS Y SINTOMAS • Mal olor u olor a pescado • Secreción vaginal clara, blanca como la leche o gris y puede ser leve o profusa. • El olor puede empeorar alrededor del momento de la menstruación.

6. Cuando el semen se mezcla con las secreciones vaginales, el olor se vuelve más fuerte. También se puede sentir picor y/o ardor en la vagina.

7. COMPLICACIONES E.P.I, dolor pelviano crónico, infertilidad, endometritis pos-cesárea, sangrado uterino anormal, salpingitis. Complicaciones del embarazo como: embarazo ectópico, absceso tubo-ovárico, sepsis ginecológica, rotura prematura de membranas, trabajo prematuro y corioamnionitis.

8. TRATAMIENTO Está basado en antibióticoterapia la cual incluye: • Metronidazol oral y vaginal, • Ampicilina • Clindamicina

9. METRONIDAZOL • Pres: Tab 250-500mg Suspensión 250/100ml Óvulos 500mg. Sol intravenosa 500mg/100ml. • Ind: Infecciones intestinales, apendicitis, tricolomas por ETS. • RAM: Sabor metálico en la boca, nauseas, diarrea, neutropenia, reacciones dérmicas, neuropatía. • Precaución: No combinar con el alcohol por su toxicidad ya que puede ocasionar la muerte. • Vía: VO-IV-Vaginal.

10. AMPICILINA-BINOTAL ® • Pres: amp 1gr, 500mg, tab 500mg. • Ind: Faringitis, Sinusitis, Otitis , en RPM mayor de 12 a 18 hrs. • RAM: rash anafilaxia • Contraind: ptes con sensibilidad a las penicilinas o cefalosporinas • Vía: IV- IM- VO

11. CLINDAMICINA-DALACIN ® • Pres: Ampollas 600mgr /4ml, cap. 300mg • Ind: Se utiliza para enfermedades de ITS, EPI. • RAM: Diarrea, rash cutáneo, prurito, nauseas, anorexia, emésis. • Vía: IV-IM-VO-tópico

12. CANDIDIASIS Infección ocasionada por el exceso de un hogo llamado cándida o levadura

13. Los antibióticos • El exceso de peso • La D.M • El embarazo • VIH • La ropa interior ajustada hecha de material como nylon o lycra.

14. SIGNOS Y SÍNTOMAS • Secreción vaginal más espesa de lo normal, blanca y como cuajada sin olor • Hinchazón de los labios de la vagina. • Disuria •  Dispareunia • Picor, ardor, enrojecimiento e irritación del área vaginal

15. EN EL EMBARAZO… Aunque la candidiasis en el embarazo no poned en peligro la salud del bebé, este puede desarrollar aftas orales

16. DIAGNOSTICO Los síntomas de la candidiasis genital son similares a los de otras muchas infecciones genitales. Para realizar el diagnóstico generalmente se requiere de un examen de laboratorio de un exudado del área genital afectada tomado por un médico.

17. TRATAMIENTO Para las infecciones por hongos se utilizan fungicidas de manera tópica o intra vaginal. El mas común es el clotrimazol

18. CLOTRIMAZOL-CLOTRIMAZOL 1% • Pres: tubo de 10mg y 40mg óvulos 100mg • Ind:para tratar las infecciones por hongos en la vagina, la boca y la piel. • RAM: prurito, ardor, irritación, enrojecimiento de la piel, hinchazón, descarga maloliente si usa el producto vaginal

19. TRICOMONIASIS Es un tipo de vaginosis causada por un parásito llamado trichomonas vaginalis que se transmite mediante las relaciones sexuales

20. Si una mujer tiene más de un compañero de relaciones sexuales, sus probabilidades de contraer tricomoniasis son mucho más altas.

21. SIGNOS Y SINTOMAS • Secreción vaginal espumosa amarilla, gris o verde, maloliente o con olor a pescado. • Enrojecimiento con dolor, ardor y picor. • Disuria y dispareunia Sin embargo, algunas mujeres pueden tener tricomoniasis sin tener ningún síntoma.

22. EN EL EMBARAZO… • Puede causar • RPM • Bajo peso al nacer • Mortinatos • Muerte de niños en su infancia

23. TRATAMIENTO Se trata tanto a la mujer como a su compañero sexual con metronidazol

24. METRONIDAZOL-FLAGYL. ® • Pres: Tab 250-500mg Suspensión 250/100ml Óvulos 500mg. Sol intravenosa 500mg/100ml. • Ind: Infecciones intestinales, apendicitis, tricomoniasis por ETS. • RAM: Sabor metálico en la boca, nauseas, diarrea, neutropenia, reacciones dérmicas, neuropatía. • Precaución: No combinar con el alcohol por su toxicidad ya que puede ocasionar la muerte. • Vía: VO-IV-Vaginal.

25. CLAMIDYA Es ETS frecuente, causada por la bacteria Chlamydia trachomatis que afecta los órganos genitales femeninos y puede causar algo de secreción en el pene infectado

26. SIGNOS Y SINTOMAS Se le conoce como la enfermedad silenciosa por que solo se manifiesta a las 2 o 3 semanas de contagio. Dolor en la parte inferior del vientre, dolor de espalda, náusea, fiebre, dispareunia o metrorragia.

27. EN EL EMBARAZO… • Partos prematuros • Conjuntivitis en recién nacidos • Neumonía precoz

28. TRATAMIENTO El más frecuentemente usado es una dosis única del medicamento azitromicina o una semana de tratamiento con doxiciclina (dos veces al día). El compañero sexual de la mujer debe realizarse el tratamiento

29. AZITROMICINA-ZITROMAX • Pres: Tab 500mg Susp. 200mg/5ml. • Ind: Amigdalitis, alérgicos al benzetacil, tto de infecciones del tracto respiratorio superior, toxoplasmosis, infecciones odontológicas. • RAM: Diarrea, nausea, emésis, dolor abdominal. • Contraind: historial alérgico a los macrolidos

30. DOXICICLINA • Pres: cap. 250 y 500 mg • Ind: para infecciones genitales (gonococo), malaria, EPI, prostatitis, clamidia. • RAM: diarrea, emesis, epigastralgia, anorexia. • Contraind: no se adm en la segunda mitad del embarazo (riesgo-beneficio)

31. RECOMENDACIONES GENERALES • Mantén tu área vaginal limpia y seca. Debes lavarte la parte externa de la vagina todos los días con un jabón suave, y luego enjuagarla y secarte bien. • No te apliques duchas vaginales. Las duchas vaginales pueden alterar el equilibrio normal de organismos de la vagina, lo cual puede causar una infección vaginal, empeorar una infección o extender la infección hacia arriba, al área reproductora (el útero o las trompas de Falopio).

32. RECOMENDACIONES GENERALES • No uses jabones perfumados, baños de burbujas o espumosos perfumados, tampones aromatizados, talcos vaginales o desodorantes vaginales en aerosol. Éstos pueden irritarte la vagina y causar una infección vaginal. Si tu área vaginal ya está irritada, no debes usar papel higiénico aromatizado, espermicidas o jabones fuertes. • Después de ir al baño, asegúrate de limpiarte bien, de adelante hacia atrás, para que la bacteria que normalmente está presente en tu recto no pase al área vaginal

33. RECOMENDACIONES GENERALES • No uses ropa ajustada o húmeda, ya que puede atrapar la humedad e irritarte la vagina. Esto puede hacer que crezca bacteria dañina. Si tienes que usar ropa ajustada, no la uses por períodos prolongados. • Usa ropa interior de algodón blanco. Evita el nylon y la lycra. El algodón ayuda a absorber la humedad y permite que el aire circule. Nunca uses pantimedias de nylon sin usar ropa interior de algodón por debajo

34. RECOMENDACIONES GENERALES • Sigue las prácticas más seguras al tener relaciones sexuales. No debes tener relaciones sexuales con una persona que tenga una enfermedad de transmisión sexual. Pase lo que pase, debes usar siempre condones de látex (o poliuretano) para disminuir tus probabilidades de contraer enfermedades de transmisión sexual. • Mantén bajo tu nivel de estrés. • Si usas diafragmas, tapones cervicales o aplicadores medicinales, tienes que asegurarte de limpiarlos con agua tibia y jabón y de secarlos bien.

35. GRACIAS !!!