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Enfermedades vaginales

Enfermedades vaginales. Profa . Rosaura López Castillo. Simbióticos inocuos: Lactobacillus , Corynebacterium . Patógenos: Generan enfermedad siempre: klebsiella , Trichomona , E coli , VPH Intermedios: Garnerella , Streptococcus gpo B, Candida albicans. Flora vaginal normal.

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Enfermedades vaginales

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Presentation Transcript

  1. Enfermedades vaginales Profa. Rosaura López Castillo

  2. Simbióticos inocuos: Lactobacillus, Corynebacterium. • Patógenos: Generan enfermedad siempre: klebsiella, Trichomona, E coli, VPH • Intermedios: Garnerella, Streptococcusgpo B, Candidaalbicans Flora vaginal normal

  3. Mucoide, inholoro, indoloro • 100/000 bactxml: Lactobacillus, Streptococcus, Staphylococus, Enterobacter, Corynebacterium, Candida. • Células exfoliadas: leucocitos, eritrocitos • Cíclico: varia con edad y ciclo menstrual, estrógenos, progestágenos Flujo normal

  4. Inhiben el crecimiento de patogenos • Mantienen ph 4-4.5 • Bactericidas • Argininadeshaminasa • Impiden la union de bacterias a la pared vaginal Lactobacillus

  5. Inmunológicos y sistémicos • Mecánicos • Hormonales Factores predisponentes

  6. Normal en espora, en hifas---infección • Antígenos de superficie-----mutación rápida • Medidas higiénicas • Fármacos inmunosupresores • Ca. • Diabetes • VIH • INMUNOSUPRESION. Candidiasis vulvo-vaginal

  7. Prurito • Ardor • Dispareunia • Manifestaciones urinarias: Polaquiuria, tenesmo. • Secreción blanca grumosa, espesa • Casos severos: Edema, erosión, lesiones por rascado. Cuadro clínico

  8. Clortrimazol 100 mg x 6 días • Isoconazol 600mg V.O DU • Miconazol 100mg 7 días • Nistatina 100,000, UI VO 14 días • Fluconazol 150mg DU VO • 5% CANDIDIASIS RECURRENTE (4 o más episodios por año) TRATAMIENTO

  9. Síndrome en donde los Lactobacilos son remplazados por: Garnerellavaginallis Moviluncus, Prevotella, Mycoplasmahominis VAGINOSIS BACTERIANA

  10. Ardor • Prurito • Flujo fétido • Dispareunia • FTV: Grisaseo, homogeneo c/burbujas Colpitisinespecifica • Ph entre 5 y 5.5 Cuadro clínico

  11. Asintomático • Indicaciones especificas • Metronidazol 500mg x7 días V.O y Vaginal. • Clindamicina crema 2% por la noche x 7 días NO TRATAMIENTO A LA PAREJA. Tratamiento

  12. Son aquellas que tienen en com´n el contagio por medio del contacto sexual. ETS

  13. Parasito • En M: colpitis y vagintis • En H: Uretritis • Alteración del Ph por sangre o el semen • Sexo sin protección TRICHOMONA VAGINALLIS

  14. FTV abundante espumoso, amarillo purulento, fétido, prurito, disuria • Reservorio en G. parauertrales • EF: • Eritema y edema agrava por la menstruación. • Microhemorragias • Ectopias de cuello • Cuello aframbuesado Cuadro clinico

  15. Papanicolau • Observación directa Dx

  16. Metronidazol 2g DU o 500mg 7d c/8hrs • Tinidazol 2gr DU • Tx EN PAREJA • En el embarazo: RPM, Parto prematuro. Tratamiento

  17. Linfogranuloma venereo ( L1, L2, L3) • Uretritis , epididimitis, proctitis (D,K), cervicitis, endometritis, salpingitis. CLAMYDIA TRACHOMATIS

  18. Asintomaticas • Se asienta en endocervix-----TF----EPI----Infertilidad. Cuadro clínico

  19. Tinción de Papanicolau, Lugol, Giemsa • Azitromicina 1gr VO du. • Doxiciclina 100mg c/12h x 7dias Dx y Tx

  20. Incubación de 3-7 días • Diplococo gram – • En mujeres puede ser asintomatico • EPI----infertilidad • Dolor pelvico crónico • En hombres: uretritis Neisseria gonorrea (Gonococo)

  21. En endocervix: Congestión, edema, secreción muco purulenta, dispareunia • En uretra: disuria, polaquiuria, secreción purulenta abundante Cuadro clínico

  22. La menstruación es un medio favorable • El deficitinmunologico • Endometriosis----TF-----Metrorragias, dolor hipogastrico, fiebre

  23. Tx. Embarazo • Ceftriaxona 125mg IM D.U • Ofloxacino 400mg V.O D.U • Ciprofloxacino 400mg • Endometritis • Salpingitis • Aborto

  24. Treponema pallidum • Contacto sexual • Transplacentaria • Parto • 3 periodos SIFILIS

  25. Incubación 10-90 días • Lesión en piel o mucosas (inoculación) • Genitales ext., mucosas, reg. Perianal, rectal, cervical, orofaringea Periodo primario o chancro sifilitico

  26. 1º macula • 2º pápula • 3º indolora, bordes netos, fondo limpio indurado • Única 0.5-3cm • Cura espontáneamente 3-6 semanas • ETAPA MUY CONTAGIOSA Periodo primario o chancro sifilitico

  27. 2-10 semanas dl contagio • Diseminación hematogena • Lesiones maculo-papulosas descamativas o pustulosas (MUY CONTAGIOSAS) • Región ano-genital, muslos, axilas Periodo secundario o sifilis secundaria

  28. Infrecuente • Expresiondespues e 5 o mas años • manifestaciones: • Cardiaca • Neurosifilis • Sifilis terciaria o benigna Sifilis terciaria

  29. Sifilis cardiaca Neurosifilis • Aortiris-----Aneurisma aortico • Calcificaciones en la aorta ascendente • Asintomatica • LC- Pleoscitosis • Meningovascular • Tabes dorsal • Paresia general

  30. Sifilis terciaria • Gomas: hueso,piel, mucosa • CC. De acuerdo al sitio de localización

  31. Dx. Tx. • Tinciones—inmunofluorescencia • VDR • Pen. G Benzatinica 2.4mill IM • Eval clínica + VDRL (3, 6, 1, 24 meses) • Doxiciclina, Tetraciclina • Contactos sexuales • Riesgo de contagio Diagnostico

  32. Congenita primaria • Embarazo---muerte intrauterina • EN RN muerte2-6sem • Lesiones sistemicas • Lesiones cutaneas (dermatitis del pañal) Congenita

  33. Congénita tardía • Luego de 3 años • Queratitis intersticial • Dientes de Hutchinson • Sordera

  34. Herpes

  35. VPH

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