140 likes | 312 Views
Hvordan arbejder Det Palliative Team – Hvad tilbydes og til hvem?. Ane Bonderup Afsnitsleder Det Palliative Team, Århus. Den palliative indsats. Lindring af fysiske, psykiske, sociale og åndelige problemer med henblik på at fremme kvaliteten i livet Døden som et af livets vilkår
E N D
Hvordan arbejder Det Palliative Team – Hvad tilbydes og til hvem? Ane Bonderup Afsnitsleder Det Palliative Team, Århus
Den palliative indsats • Lindring af fysiske, psykiske, sociale og åndelige problemer med henblik på at fremme kvaliteten i livet • Døden som et af livets vilkår • Respekt for patientens/familiens værdier og livsopfattelse • Fokus på både patient og familie • Tværfaglig indsats
De to niveauer • Specialistindsatsen - omfatter hospice, palliative teams, palliative enheder. - behandlerne skal have kendskab til alle elementer i den palliative indsats inkl. forskning, kvalitetsudvikling og uddannelse • Basisindsatsen - omfatter de basale strukturer i sundhedsvæsenet - behandlerne skal have kendskab til basale delelementer af den palliative indsats
Overordnet • Da det kun er et mindretal af patienterne, der modtager specialiseret palliativ indsats, er det meget væsentligt, at kvaliteten af den basale palliative indsats er høj. Dette kræver: • at medarbejderne på det basale niveau er velkvalificerede • at de ved behov har mulighed for at modtage råd og vejledning • at ledelsen prioriterer opgaven
Palliative teams i Region Midt • Århus • Herning • Randers • Skive • Silkeborg • Horsens
Visitationskriterier • Patienter bosiddende i Århus Universitetshospitals optageområde og Odder kommune • Patienten skal have en uhelbredelig livstruende sygdom ledsaget af en kompliceret palliativ problemstilling af fysisk, psykosocial eller eksistentiel karakter • Indsatsen kan kombineres med livsforlængende palliativ behandling • Patienten skal være informeret om sygdommens karakter og skal vide at indsatsen er af lindrende karakter • Patienten skal selv ønske tilknytning til palliativt team
Personalesammensætning i palliative teams • Læger • Sygeplejersker • Fysioterapeut • Socialrådgiver • Psykolog • Præst • Sekretær • Koordinator for det frivillige arbejde • Frivillige
Opgaver • Patient behandling og pleje • Undervisning og uddannelse • Udvikling • Forskning
Et typisk forløb Henvisning Opfølgning ved primærsektor Visitation Hjemmebesøg dødsfald Kontakt med efterlevende 1. besøg Tlf. kontakt
Sundhedsaftale i RM for personermed behov for palliativ indsats 2012 Formål: - at skabe sammenhæng i forløbet på tværs af sektorgrænser - at tilbyde ensartet kvalitet - at skabe tydelig ansvarsfordeling Centrale områder: Hjemmesygeplejens opgaver er at planlægge, vejlede og udføre - deltage i udskrivningssamtale - planlægningsmøde i hjemmet sammen med egen læge - samarbejde med og aflastning af pårørende - samarbejde med andre relevante faggrupper herunder palliativ nøgleperson/DPT - løbende behovsvurdering Åben indlæggelse til patienter med fremadskridende uhelbredelig sygdom Sundhedsfaglig kontaktperson i kommunen og på sygehuset Kompetenceudvikling/nøglepersoner både i primær og sekundær sektor
Palliationsplan II i RM 9 nye hospice pladser Udvidelse af de palliative teams Døgndækkende beredskab (Regional udviklingsenhed) Palliativ sengeafdeling ?
Hvor dør vi? • 25% (ca. 13750) dør i hjemmet • 55% (ca. 30250) dør på hospital • 20% (ca. 11000) dør på plejehjem eller institution • Ca. 1800 dør årligt på hospice www.sundhedsdata.sst.dk/marts2007
Home is where the heart is - Trine Brogaard Paper 2 • De flestepatienterønskede at værederhjemmei den sidstetid og døderhjemme • Mange ændredemening • Dårligoverensstemmelsemellemønsker og virkelighed • Social og professionelstøtteerafbetydning for hvad man ønsker og omønskernebliveropfyldt
Den kommunale indsats Kvalificeret personale omkring patienten – også i plejebolig Aflastningspladser til uhelbredeligt syge og døende patienter Fast vagt i hjemmet Frivillige – som supplement til det private netværk