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VOIES DIGESTIVES SUP RIEURES

CAVIT

miyoko
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VOIES DIGESTIVES SUP RIEURES

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Presentation Transcript

    1. VOIES DIGESTIVES SUPÉRIEURES Louis Guertin M.D. Issam Saliba M.D. Service O.R.L. CHUM, Campus Notre-Dame Université de Montréal

    2. CAVITÉ ORALE Lèvres Langue mobile 3. Muqueuse buccale 4. Gencives supérieure et inférieure

    4. CAVITÉ ORALE Canal de Sténon Canal de Warthon Frein lingual

    5. CAVITÉ ORALE 5. V lingual

    12. PHARYNX Oropharynx Rhinopharynx Hypopharynx =Laryngopharynx

    18. Sphincters de l’Oesophage Sphincter supérieur (SOS) Muscle cricopharyngé Toujours fermé (sauf à déglutition) Sphincter inférieur (SOI) Physiologique (pas anatomique) Au niveau du diaphragme Plusieurs composantes Rôle essentiel dans la prévention du reflux

    20.

    35. Examen Hypopharynx Laryngoscopie indirecte Rhinopharyngolaryngoscopie flexible

    38. CAVITÉ ORALE Pathologies

    54. Diverticule de Zenker 80% des diverticules Spasme chronique ou incoordination du muscle CP Juste au dessus du muscle CP

    55. ŒSOPHAGE Diverticule de Zenker Symptômes Dysphagie Régurgitation d’aliments non-digérés Aspiration, toux Halithose Dx: Gorgée barytée , Oesophagoscopie Traitement = myotomie CP et excision du diverticule

    56. Diverticule mid-oesophagien A/n hile pulmonaire Diverticule de traction 7% des diverticules

    57. Diverticule épiphrénique Au-dessus de la jonction cardio-oesoph. Droit » gauche Peu de symptômes 13% des diverticules

    59. Anneau de Schatzki

    61. GLANDES SALIVAIRES Parotides Sous-maxillaires Sub-linguales Glandes salivaires mineures (600-1000) Canal de Stenon Canal de wharton Canaux de Rivinus

    63. Relation Parotide – Nerf Facial

    64.

    67. Contribution à salive Repos Stimulation Parotides 25% 70% Sous-max. 70% 25% Sublinguales 5% 5%

    70. Tumeur glande salivaire

    77. Sialolithiases 92% Glandes sous-maxillaires 6% Glandes Parotides 2% Glandes sublinguales

    79. Glandes salivaires Xérostomie : Causes systémiques: Sjögren Diabète Déshydratation Anémie Amyloïdose Infection

    80. 7 à 10 % de la population (quotidien) 30 - 50 % de la population (hebdomadaire)

    95. 1. Dysphonie 2. Halithose 3. Toux 4. Hémage 5. Globus pharyngé 6. Goût amer 7. Asthme 8. Mouvement paradoxal C.V. 9. Laryngite post. 10. Glossopyrosis

    106. Progestérone Théophylline Anti-cholinergiques * Agonistes ß-adrénrgiques Antagonistes alpha-adrénergiques Dopamine Diazépam Mipéridine Morphine Bloqueurs calciques*

    116. Masse cervicale Patient de 47 ans Consulte pour masse cervicale gauche Se plaint de globus pharyngé et d ’otalgie gauche Examen : masse de 2 x 3 cm jugulodigastrique gauche

    121. 7 jours = inflammatoire 7 mois = néoplasique 7 ans = congénitale

    125. Revue de systèmes: ORL Pulmonaire Digestif Symptômes systémiques

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