Dr. Makara Péter Főigazgató-helyettes

1. Dr. Makara Péter Főigazgató-helyettes Az egészség társadalmi és gazdasági meghatározóinak kezelési esélyei a mai Magyarországon 2008. december 4.

2. Nincs új a nap alatt • Hippokratész • 18. század második fele Anglia • 1846. Le Play, Bodrogköz, életmód • Wirchow sziléziai bányászai • Durkheim az öngyilkosságról • A magyar népegészségügy társadalom érzékenysége a 19. század utolsó évtizedeiben illetve az 1920-as, 1930-as években.

3. Hazai előzmények • Szoros együttműködési kapcsolatok a hazai egészségügyi gondolkodás illetve a szociológia, demográfia és pszichológia között az 1960-as évek második felétől. • Társadalomtudományi végzettséggel rendelkezők jelentős száma és szerepe a stratégiai tervezési folyamatoktól az oktatáson át a gyakorlati akciókig az 1970-es évektől. • A halálozások és a megbetegedések társadalmi egyenlőtlenségeiről folyamatos és egyre differenciáltabb kutatási eredmények. • 1991 A NET első konferenciájának témája: az egészségi állapot egyenlőtlenségei Magyarországon • Az egyenlőtlenségek csökkentése 1988 óta kodifikált és deklarált cél az egészségpolitika különböző dokumentumaiban. • Nemzeti Népegészségügyi Program: • Az egyenlőtlenségek csökkentése minden egyes tevékenység értékelésének horizontális dimenziója • Célzott programok társadalmilag hátrányos helyzetű rétegek számára

4. Diadalmas vereség? • Minél jobban küzdünk ellene annál inkább nő az egyenlőtlenség? • Komolyan gondolhatja-e az OEFI, hogy 29 dolgozójával és néhány száz millió forinttal küzd az egészségi állapot egyenlőtlenségeinek csökkentéséért Magyarországon, avagy csupán az ökör szarván a légy vagyunk amelyik azt képzeli magáról, hogy ő húzza a szekeret (La Fontaine)?

5. Napi gyakorlati kiképzésünk • Nagyvárad tér, munkába menet Bíztassuk kocogásra, szoktassuk le a dohányzásról, netán adjunk neki egy-két kiadványt?

6. Népegészségügy Egészségügyi rendszer Egészségügyi ellátórendszer Ágazatközi politikák az egészségért Közpolitikák

7. Fő cselekvési irányok • A politikai döntési rendszer befolyásolása az egészség és az egyenlőtlenségek csökkentése érdekében • Célzott gyakorlati egészségfejlesztési akciók hatékony megvalósítása az emberi jogok a társadalmi szolidaritás és az egyenlő esélyek elveinek szem előtt tartásával. Mindezt hittel, illúziók nélkül!

8. Néhány fontos szempont • Az egészség szempontjából különösen veszélyes Magyarországon az alsó középréteg társadalmi lecsúszása a szegénység irányába. Ki kell dolgozni az erre irányuló egészség- és szociálpolitikai intézkedéseket. • Magyarországon nincsenek specifikus szegénybetegségek, hanem a társadalmilag hátrányos helyzetek jelentenek fokozott veszélyeztetettséget a különböző megbetegedések tekintetében. • Csak olyan hátrányos helyeteket kezelő programot szabad működtetni, amely biztosítja az adott személyek, csoportok stigmatizálásának elkerülését. • A stratégiai dokumentumokkal összhangban kiemelt figyelmet kell fordítani a hátrányos feltételek között élő gyermekek egészségének védelmére, fejlesztésére, a szükséges szolgáltatások biztosítására.

9. Tennivalók a közeljövőben • Az Új Magyarország Fejlesztési Tervben tervezett intézkedések teljes körű és hatékony végrehajtásának megkezdése • A Nemzeti Fejlesztési Terv különböző szakpolitikai intézkedései közötti összhang és egymást erősítő hatások elősegítése az egészség érdekében • A fejlesztések egészséghatás vizsgálata, különös tekintettel az egészséggel kapcsolatos egyenlőtlenségekre • A Népegészségügyi Program eddigi tevékenységeinek átfogó, őszinte kritikai elemzése az egyenlőtlenségekre gyakorolt hatás szemszögéből • Célirányos képzések és kutatások

10. Felkiáltójelek a viharban I. A pénzügyi deficit nem mentség a politikai érték deficitre Az egyéni magatartásról, morálról a politikai döntésre, érték elkötelezettségre kell helyezni a hangsúlyt

11. Felkiáltójelek a viharban II. Ne a szegények, kirekesztettek fizessék egészségükkel a válság fő terhét

12. Ne feledjük Az egészségfejlesztés beruházás a jövőbe, méghozzá anticiklikus hatással Az emberi erőforrás a magyar gazdaságnak is legfőbb tőkéje és mi ennek az újratermelésében működünk közre

13. Végül Ezután felfújtátok a léggömböt, Micimackó megkapaszkodott, te eleresztetted a zsineget, és Micimackó kecsesen libbent az ég felé, míg el nem érte a fatetõ színvonalát, jó nyolcméternyi távolságban. – Remek! – kiabáltad te. – Mit szólsz ?! – kiabált vissza Micimackó. – Minek gondolnál alulról nézve?                            – Egy olyan Mackó-félének, ami léggömbbe kapaszkodik – mondtad te. – Az lehetetlen – mondta Micimackó kissé aggodalmasan. – Hát nem olyan vagyok, mint Fekete Felhõ a kék égboltozaton? – Nem mondhatnám. – No jó, alulról és felülrõl, az más. Aztán meg említettem már, hogy ezeknél a méheknél sohase lehessen tudni.

14. Köszönöm a figyelmet! Országos Egészségfejlesztési Intézet 1096 Budapest, Nagyvárad tér 2. www.oefi.hu  makara.peter@oefi.antsz.hu Telefon:06 (1) 428-8258