1 / 16

OLGU 5

OLGU 5. Prof. Dr. Hidayet SARI. Hasta Özellikleri. Adı-Soyadı: DY Yaş: 35 Cinsiyet: Erkek Meslek: İş adamı Adres: İzmir. Şikayeti. Sol ayak bileği arka üst kısmında ağrı, baldırda şişlik. Hikaye.

nasya
Download Presentation

OLGU 5

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. OLGU 5 Prof. Dr. Hidayet SARI

  2. Hasta Özellikleri • Adı-Soyadı: DY • Yaş: 35 • Cinsiyet: Erkek • Meslek: İş adamı • Adres: İzmir

  3. Şikayeti • Sol ayak bileği arka üst kısmında ağrı, baldırda şişlik

  4. Hikaye • Eskiden de koşu yapan hasta, son 5 yıldır düzenli koşu yapmadığı halde bir gün önce koşu yapmış. • Koşarken sol ayak bileğinde “pat” diye bir ses ve acı duymuş. • Bu yüzden hasta yürüyemez olmuş. • Şişlik gelişmiş.

  5. Bu hastaya ne gibi sorular sorulması gerekir? • Hastada uyuşma, karıncalanma var mı? • Sıcak soğuk iyi geliyor mu? • Eskiden benzer şikayeti oldu mu? • Özel bir travma şekli olup olmadığı? (ayak bileğinin içe veya dışa bükülmesi) • Ağrısının hareket ve istirahatla değişimi?

  6. Ön Tanı ? • Retrokalkaneal bursit • Aşil tendon tendiniti- rüptürü • Tibial stres fraktürü • Medial gastroknemius yırtığı • Ayak bileği straini • Derin ven trombozu • Tarsal tünel sendromu

  7. Fizik Muayene • Aşil tendonu os kalkaneus yapışma yerinin 6-7 cm proksimalinde hassasiyet, şişlik mevcut. • Nörolojik muayene sol aşil refleksi yokluğu dışında normal.

  8. Hastaya ayakta başka hangi muayeneler yapılmalıdır? • Thompson testi • Normal yürüyüş (Topuk ve parmak ucu yürüyüşü) • Ayak bileği stres testleri

  9. Laboratuar • Sedimentasyon 12mm/saat • CRP 1,2 • WBC 6.500 • Hb 13,5

  10. Hastaya başka hangi laboratuar tetkikleri yapılması gerekir? • ???

  11. Görüntüleme bulgularıGRAFİ • Normal

  12. Görüntüleme bulgularıMRG • Sol aşil tendonu total rüptür

  13. Başka hangi görüntüleme teknikleri kullanılabilir? • Aşil tendon ultrasonografi transvers longitüdinal

  14. Bu muayene bulgularına göre klinik tanınız nedir? • Retrokalkaneal bursit • Aşil tendon tendiniti- rüptürü • Tibial stres fraktürü • Medial gastroknemius yırtığı • Ayak bileği straini • Derin ven trombozu • Tarsal tünel sendromu

  15. TEDAVİ • Hasta eğitimi • Cerrahi • Postop rehabilitasyon programı • AFO • Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar

More Related