COPIL SROS – IRCT

1. COPIL SROS – IRCT 10 05 2012

2. Ordre du jour 1- Lien avec le volet greffe du SROS 2- Eléments adressés à la DGOS dans le cadre de la GDR 3- Propositions d’implantations dans le SROS IRC 4 Réflexions sur le premier jet du SROS IRC 5- Questions diverses

3. Propositions : 1. Actions de communication Développer le partage des outils de communication ARS-ABM vis à vis du grand public Développer les formations relatives à la greffe à destination des hospitaliers

4. Propositions : 2. Vis à vis des réanimations (non autorisées PMO) Inclure dans les dossiers d’autorisation : - la désignation de référents prélèvements (médicaux – non médicaux ?) afin d’identifier des interlocuteurs pour l’ABM et les coordinations - la signature de convention avec un site autorisé de PMO

5. Propositions : 3. Vis à vis des sites autorisés PMO Inclure dans les procédures d’autorisation : - l’engagement progressif dans l’utilisation de Cristal action - l’obligation d’engagement dans la certification des coordinations ( sous 5 ans) Mettre en œuvre une procédure ARS - ABM de suivi de l’utilisation des moyens financés par le forfait PMO

6. Propositions : 4. Vis à vis des réseaux Inciter à la mutualisation des moyens entre les sites autorisés aux PMO

7. Propositions : 5. Suivi des greffes • Suivi alterné • Rôle du médecin généraliste • Rôle de l’éducation thérapeutique – par qui ? • Suivi type ? Proposition HAS 2007

8. Rappels : tableau d’évolution à J90 et 1 an

9. Propositions à la DGOS : la dialyse • Valeurs initiales 2011 : prise en compte des chiffres REIN et non DGOS • Progression toutes modalités de dialyse confondues incidence et prévalence :+ 3% • Evolution de l’incidence de la DP appréciée à J90. Hypothèse : +5% par an • Evolution des autres modalités évaluée à 1 an (soit les prévalents)

11. Rappels : Part des greffés chez les patients présentant une IRCT

12. Propositions à la DGOS : la greffe • Activité de greffe francilienne : patients porteurs d’un greffon fonctionnel en 2011 greffés en IDF • 2 248 résidents hors IDF / 8 071 • Porteurs d’un greffon fonctionnel résidant en IDF : • 325 greffés hors IDF/ 6175

13. Proposition de l’ARS IDF d’une évolution de 3% par an des porteurs de greffons fonctionnels

14. Implantations – Principes (1) ► Centres lourds : stabilité ► UDM : - à associer à chaque centre lourd en propre ou par convention fonctionnelle et de proximité - particularités de l’APHP : →structures avec activité d’initialisation de dialyse importante : ▫ développer l’information et la formation des patients, ▫ développer la DP, ▫ établir des conventions garantissant la diversité des prises en charge → structures à activité classique ( nombre de prévalents supérieur au nombre d’incidents) : créer une UDM

15. Implantations – Principes (2) • ► Autodialyse : • ▫ avoir des conventions fonctionnelles +++ • ▫ Stabilité du nombre de structures mais augmentation de leur utilisation • ► Dialyse péritonéale: • ▫ nombre de structures par département, hors 75, : 2 à 3 • ▫ Conventions effectives inscrites dans les CPOM +++ • ▫ nombre minimum de malades pris en charge

16. Document de travail

19. Document de travail

20. Document de travail

21. Document de travail

22. Document de travail

23. Document de travail

24. Document de travail

25. Document de travail

26. Formation / informations des patients • Éventuellement mutualisées – rôle de RENIF • documentation et procédures formalisées – inscrit dans CPOM • Systématisme – Validées dans le dossier médical