170 likes | 411 Views
Kuidas saada ravim soodusnimekirja?. Piret Sell Sanofi Meditsiiniuudiste konverents „ Erinevad teed ravimite kättesaadavuseni“ 29. oktoobril, Meriton Grand Conference & Spa hotellis. Ambulatoorse soodustuse protsess Protsessi kogupikkus 180 päeva vastavalt transparentsusdirektiivile.
E N D
Kuidas saada ravim soodusnimekirja? Piret Sell Sanofi Meditsiiniuudiste konverents „Erinevad teed ravimite kättesaadavuseni“ 29. oktoobril, Meriton Grand Conference & Spa hotellis
Ambulatoorse soodustuse protsessProtsessi kogupikkus 180 päeva vastavalt transparentsusdirektiivile MLH – müügiloa hoidja; RA – Ravimiamet; EHK – Haigekassa; SRK – soodusravimite komisjon; SM - Sotsiaalministeerium
Soodusravimite komisjon • Juhataja – ravimipoliitika osakonna juhataja, Sotsiaalministeerium • Liikmed • Sotsiaalministeerium • Haigekassa • Ravimiamet • Perearstide selts • Arstide liit • Tartu Ülikool • Puuetega inimeste koda • Patsientide nõukoda
Seadusloome • Eesti Haigekassa ravimite loetelu koostamise ja muutmise kord ning loetelu kehtestamise kriteeriumide sisu ja kriteeriumidele vastavuse hindajad Vastu võetud 08.12.2004 nr 123RTL 2004, 153, 2322jõustumine 19.12.2004 • Hinnakokkuleppe sõlmimise kord Vastu võetud 11.11.2010 nr 72RT I, 17.11.2010, 5jõustumine 20.11.2010
Soodusravimite taotlused 2007-2013 Kokku sisse antud 805 taotlust, neist 155 taotlust uuele molekulile
Lihtsustatud taotluste tulemusedLäbi aastate 1 mitterahuldatud taotlus Lihtsustatud taotlust kohaldatakse juhtudel, kui taotletakse ravimite loetelu täiendamist ravimiga, millega võrreldes sama toimeaine ja manustamisviisiga ravim on juba loetellu kantud.
Uute molekulide soodustuste kvalitatiivne analüüs • Analüüsi on kaasatud • uute molekulide taotlused 75% ja 100%; • muudatustaotlused, kui taodeldud 50% asemel 75% või 100%. • Välja on analüüsist jäetud • Tagasi võetud taotlused • ML lõpetatud • 50% soodustus • Kombinatsioonid • Toitesegud • Taotlused, mis on edasi suunatud teenuste nimekirja • Kordustaotlused
Kes taotlevad Eestis soodustust uutele molekulidele? • Kokku oli 37 erinevat firmat, kes uute molekulide taotlusi esitas • Firmad, kes esitanud üle 5 taotluse (kokku 50% kõigist taotlustest) • AstraZeneca • Berlin Chemie • Eli Lilly • GSK • Janssen-Cilag • Novartis • Pfizer • Sanofi • Centralpharma
Kui uued need ravimid on? Kõigist analüüsitud taotlustest (n 109) Registreerimisest taotluseni Registreerimisest otsuseni kõige lühem 6 kuud Kõige pikem aeg 16 aastat • Kõige lühem aeg 1 kuu • Kõige pikem aeg 17 aastat
Menetlusaeg 2007-2013 ainult 4 ravimit on saanud otsuse alla180 päeva (3 otsust positiivset ja 1 otsus 50%)
Positiivse otsuse saanud ravimite jaotus erialade vahel 65% ravimitest, mis said positiivse otsuse on alla 200 patsiendi Eestis (sh 25% alla 20 pt ja 25% alla 100pt)
Positiivsed otsused aastate ja terapeutiliste valdkondade kaupa
Kokkuvõte • Millised ravimid saavad Eestis soodustuse? • Geneerilised ravimid • Ravimid, kus patsientide arv on väike (orbravimid, piiratud patsientide segment) • Ravimid, kus võrdlusbaas on kallis (insuliinid, LMW hepariinid, astma ravimid) • Ravimid, mis hoiavad kokku kulusid • Ravimid, kus geneerilised ravimid tulevad turule • Menetlusajad on aastatega paranenud, aga siiski on kaugel 180 päevast, mis on transparentsusdirektiivis.
Ettepanekud lühendamaks menetlustähtaegu ja suurendada positiivsete otsuste osakaalu • Selgemad prioriteedid ja riigipoolne suunis • Kaasajastatud juhendid taotluse sisseandmiseks • Kriteeriumid • Tagasiside firmadele ootustest ja sagedamini esinevatest probleemidest • Lahendada ressursiprobleem ravimiametis • Nõuda vähem, või loobuda kirjalikust ekspertiisist või • Kindlustada vajalik ressurss õigeaegseks vastuseks • Aktiivselt rääkida läbi tootjaga menetlusprotsessi käigus nii hinna, kui ka patsientide grupi osas.
RTL plaanid tulevikuks • Analüüsida edasi, kui palju uusi molekule Eestis registreeritakse vs EL • Kvalitatiivne analüüs uute ravimite turustamise kohta Eestis • Koostöö SM, RA ja EHKga, et parandada taotluste kvaliteeti ja arusaamist üksteise vajadustest ja võimalustest