Download
1 / 14
E N D
EPILEPSI MateriKUliah
Definisiepilepsi • Epilepsiadalahsuatugangguanpadasistemsyarafotakmanusiakarnaterjadinyaaktivitas yang berlebihandarisekolompoksel neuron padaotaksehinggamenyebabkanberbagaireaksipadatubuhmanusiamulaidaribengongsesaat, kesemutan, gangguankesadaran, kejang-kejangdanataukontraksiotot.
Jenis-Jenis / Macam-MacamTipePenyakitEpilepsi: • EpilepsiUmum • Epilepsi petit mal • Epilepsi Grand mal • EpilepsiMyoklonik juvenile b) EpilepsiParsial (sebagian) • Epilepsiparsialsederhana • Epilepsiparsialkompleks
TandadanGejala penderitabiasanyamerasapusing, pandanganberkunang-kunang, alatpendengarankurangsempurna. Selainitu, keluarkeringatberlebihandanmulutkeluarbusa. Sesaatkemudaian, penderitajatuhpingsandiiringidenganjeritan. Semuaurat-uratmengejang, lengandantungkaimenjulurkaku, tanganmenggenggamdenganeratnya, acapkalilidahlukatergigitkarenarahangterkatuprapat, sipenderitasulitbernafasdanmukamerahataukebiru-biruan.
TandadanGejalaEpilepsi Gejala-gejalaatautanda-tandapenyakitayaniniadalahapabilapenyakitiniakankambuh, penderitabiasanya : • merasapusing • pandanganberkunang-kunang • alatpendengarankurangsempurna • keluarkeringatberlebihan • mulutkeluarbusa
Penyebab spesifik dari epilepsi sebagai berikut : 1. kelainan yang terjadi selama perkembangan janin/kehamilan ibu, seperti ibu menelan obat-obat tertentu yang dapat merusak otak janin, menglami infeksi, minum alcohol, atau mengalami cidera. 2. kelainan yang terjadi pada saat kelahiran, seperti kurang oksigen yang mengalir ke otak (hipoksia), kerusakan karena tindakan. 3. cidera kepala yang dapat menyebabkan kerusakan pada otak 4. tumor otak merupakan penyebab epilepsy yang tidak umum terutama pada anak-anak.
Patofisiologi Epilepsisecarasederanamerupakanmanifestasikilinisdaripelepasan yang berlebihandantidak normal darisel neuron diotak. Seringdengankemajuanteknologi diagnosis penyebabepilepsisemakinjelasdiketahui. GastautGastautmelaporkanbahwapadapasien grand mal and epilepsi absence, kelainanpadahasil CT- scan ditemukanpadakurangklebih 10% pasien. Sedangkanpadakasusepilepsikompleksparsialterdapat 63% hasil CT-scan yang menujukanperubahan. Perubahan yang umumnyaditemukandarihasil CT-scan adalahadanyaatrofi, kalsifikasi, danmalformasi.
Epilepsi/seizure memiliki lesi yang jelas atau biasa disebut lesi epileptogenik yang merupakan sebab utama terjadinya suatu Epileptic Seizure. Lesi epileptogenik bisa timbul dalam berbagai macam bentuk seperti zona yang tanpa sel neuron,gliosis (bekas luka), ataupun kehilangan jaringan-jaringan yang lain sepseri malformasi vaskuler dan tumor otak. Epilepsi secara sederhana merupakan manifestasi klinis dari pelepasan yang berlebihan dan tidak normal dari sel neuron di otak. PatofisiologiEpilepsi
Prognosis Prognosis epilepsibergantungkepadabeberapahal, diantaranyajenisepilepsi, faktorpenyebaba, saatpengobatandimulai, danketaatanminumanobat. Padaumumnya prognosis epilepsaicukupmengembirakan. Pada 50-70% penderitaepilepsiserangandapatdicegahdenganobat-obatan, sedangkansekitar 50% padasuatuwaktuakandapatberhentiminumobat.
Prognosis Pasien epilepsy yang berobatteratur, 1/3 akanbebasdariserangnan paling sedikit 2 tahun, danbisalebihdari 5 tahunsesudahseranganterakhirobatdihentikan,pasientidakmengalamisawanlagi,dikatakantelahmengalamiremisi. Diperkirakan 30% pasientidakmengalamiremisismeskipunminumobatdenganteratur. Sesudahremisi,kemungkinanmunculnyaseranganulang paling seringdidapatpadasawantonik-klonikdansawanparsialkompleks. Demikian pula usiamudalebihmudahmengalamirelapssesudahremisi.
Pengobatan • Obatpertama yang paling lazimdipergunakan (seperti: sodium valporat, Phenobarbital danphenytoin). Iniadalahanjuranbagipenderitaepilepsi yang baru. • obatankeduaLamotrigintelahdiluluskansebagaiobatpertamadi Malaysia, Klobazam,Okskarbazepin,TopiramatdanVigabatrin.
Pencegahan • Infeksipadamasakanak-kanakharusdikontroldenganvaksinaksi yang benar, orangtuadengananak yang pernahmengalamikejangdemamharusdiintruksikanpadametodeuntukmengontroldemam (kompresdinginobat anti peuretik). • Cederakepalamerupakansalahsatupenyebab yang dapatdicegah, tindakanpencegahanepilepsiakibatdecerakepala. • Untukmengidentifikasianakgangguanpadausiadini, pencegahankejangdilakukandenganpenggunaanobat-obat anti konvulsansecarabijaksanadanmemodifikasigayahidupmerupakanbagiandarirencanapencegahanini.
