1 / 10

Dileme u upravljanju e Zdravljem u RH

Dileme u upravljanju e Zdravljem u RH. Dr.sc. Miroslav Mađarić. Klinički bolnički centar Zagreb. Umjesto sadržaja – 7 pitanja za odgovoriti. ŠTO: sustavna uspostava i upravljanje eZdravljem ZAŠTO: unapređenje sadašnjeg stanja Zaostajanje Rascjepkanost Neujednačenost

norman-white
Download Presentation

Dileme u upravljanju e Zdravljem u RH

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Dileme u upravljanju eZdravljem u RH Dr.sc. Miroslav Mađarić Klinički bolnički centar Zagreb

  2. Umjesto sadržaja – 7 pitanja za odgovoriti • ŠTO: sustavna uspostava i upravljanje eZdravljem • ZAŠTO: unapređenje sadašnjeg stanja • Zaostajanje • Rascjepkanost • Neujednačenost • TKO: eZdravstvena struka • GDJE: po institucijama ili središnje? • KADA: početi odmah, dakle SADA priprema mjera za 2014. • KOLIKO: 3% zdravstvenog budžeta za TCO eZdravlja • KAKO: • Strana iskustva • Prijedlog za Hrvatsku.

  3. Prijedlog za Hrvatsku - podloge Deklaracija o eZdravlju iz 2011. (AMZH) je navela: “Strategija, izgradnja i nadzor zdravstvenog informacijskog sustava mora biti povjerena tijelu – krovnoj instituciji (institutu, agenciji, zavodu, uredu ili sl.) koji djeluje na nacionalnoj razini. Sve zacrtano u ovoj Deklaraciji ne može se dogoditi tek spontano i suradnjom sadašnjih entiteta u zdravstvu i šire. Potrebno je u ustanoviti tijelo zaduženo za izgradnju nacionalnog zdravstvenog informacijskog sustava i nadzor nad njima.” (Točka 5, str. 6) Nacionalna strategija razvoja zdravstva 2012-2020: Posebno pitanje predstavlja institucionalno upravljanje sustavom eZdravstva i provođenje strategije informatizacije gdje postoji međuovisnost sustava upravljanja i financiranja zdravstvenog sustava … i organizacije središnjeg tijela za upravljanje eZdravstvom, kako bi vertikalna i horizontalna povezanost u sustavu bila i institucionalno popraćena. (Str 246/247) Iz Nacrta Strateškog plana eZdravlja (Povjerenstvo Ministarstva zdravlja): “Upravljanje eZdravljem bit će centralno na nacionalnoj razini, organizirano kao dio postojeće institucije (trenutno HZZO-a) ili kao odvojeno središnje tijelo s potrebnim ovlastima, financiranjem, kadrovima i nezavisnošću.” (Točka 13)

  4. Strana iskustva ASIP/Francuska: samostalna državna institucija – regulativa, vođenje projekata, MDM, … Medcom i Sundhed/Danska: akreditacija, regulacija, izvedba (državno i privatno) eZdravje/Slovenija: Sektor u Ministrstvuzdravja RS KAGes/Štajerska-Austrija: 19 bolnica sa 14.000 zaposlenih pod jednom upravom, UnternehmensInformationsManagement (UIM) upravlja IT-om...

  5. Strana iskustva – francuska ASIP: Agence des Systèmes d’ Information deSanté Partagés:

  6. Dilema 1: obuhvat djelovanja - MISIJA Opcije obuhvata djelovanja/zadaća: Regulatorna aktivnost (kao ASIP/FR, Medcom/DK) Strateško planiranje Transformacija (projekti, uključivo nabava) Nadzor (eZdravje/SI) Pogon (operativa) – kao UIM u KAGes-Graz/AT Razvoj (Sundhed/DK)  Što bi na dilemu 1 rekao auditorij?

  7. Dilema 2: “stanište” • JPP ili outsourcing privatnoj tvrtki (npr. IN2 ili Ericsson, kao Danska). • Ostaviti IT-nezavisne ustanove kao do sada • Samostalna organizacija (nova ili transformacija, npr. iz ZTM, kao ASIP u Francuskoj) • Ujediniti sve bolnice i stvoriti interni „shared services“ (primjer: KAGes, Štajerska/Austrija). • Unutar postojeće državne tvrtke (FINA/APIS/CARNet/SRCE, …) • Unutar postojeće ustanove (HZZO/HZJZ/MZ/HALMED, …)  Što bi na dilemu 2 rekao auditorij?

  8. Zaključak • Teorijski optimum je zajedničko upravljanje svim bolnicama  interni “shared services” • Budući da za to treba osigurati političku volju i mnogo vremena, Plan B može biti “praktički optimum”: • Samostalno središnje tijelo eZdravlja (SSO): • Nezavisno (uz odobrenje programa/planova, usvajanje izvješća) • Ekspertno (prelazak dijela stručnjaka iz bolnica i dr. ustanova) • Financirano (TCO 3% zdravstvenog budžeta, benchmark je >4%!) • S ovlastima (odlučuje o strateškim pravcima i prioritetima) • Utapanje u drugim ustanovama je neprirodno • Za JPP / outsourcing zrelost moguća za 10-ak godina.

More Related