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Enfermedad cardiovascular

Enfermedad cardiovascular. PrevenSEC es un programa de la Fundación Española del Corazón (FEC) orientado a la prevención secundaria de las enfermedades cardiovasculares. Responsables científicos de PrevenSEC:

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Enfermedad cardiovascular

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Presentation Transcript

  1. Enfermedad cardiovascular

  2. PrevenSEC es un programa de la Fundación Española del Corazón (FEC) orientado a la prevención secundaria de las enfermedades cardiovasculares. Responsables científicos de PrevenSEC: • Dr. Esteban López de SáUnidad de Cuidados Agudos CardiológicosHospital Universitario La Paz (Madrid) • Dra. Carmen de PabloUnidad de Rehabilitación CardiacaHospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid) • Dra. Almudena CastroUnidad de Rehabilitación CardiacaHospital Universitario La Paz (Madrid) Con la colaboración de: • Dr. José Luis López-Sendón (cardiólogo) • Dra. Regina Dalmau (cardióloga) • Dra. Mercedes Marín (médico rehabilitador) • Dolores Hernández (enfermera DUE) • Henar Arranz (fisioterapeuta) • Andrea Araujo (fisioterapeuta)

  3. Anatomía Corazón (miocardio) Arterias coronarias

  4. Enfermedad cardiovascular Coágulo de sangre Placa colesterol Arterias coronarias Músculo sano Músculo enfermo

  5. Fisiopatología Arterias coronarias

  6. Fisiopatología Placa ateromatosa en arteria Formación de placas (arterioesclerosis) Partículas de colesterol Colesterol depositado en parte de la arteria Buildup

  7. Causa más frecuente de muerte en occidente 12 millones de muertes al año en el mundo Carga social de la enfermedadcardiovascular • 50% de muertes en países desarrollados • 20% de muertes en países en vías de desarrollo

  8. Factores de riesgo cardiovascular • “Factores que se asocian a mayorprobabilidad de padecer la enfermedad” • Método en la medicina preventiva: • Identificar los F.R. • Corrección de los F.R.

  9. Factores de riesgo cardiovascular

  10. Factores de riesgo sin posible modificación • Enfermedad vascular previa • Edad • Sexo masculino • Historia familiar

  11. Factores de riesgo con posible intervención • Tabaquismo • Dislipemia • HTA • Obesidad • Diabetes • Otros…

  12. Otros factores de riesgo • Sedentarismo • Personalidad tipo A • Dieta • Obesidad • Lipoproteínas

  13. 299 284 250 200 Probability per 1000 of cardiovascular disease in 8 years 135 142 150 75 100 21 50 0 105-1951850 0 0 0 105-195335 0 0 0 0 105-195335 + 0 0 0 105-195335 + + 0 0 105-195335 + + + 0 105-195335 + + + <35 SystolicColesterolIntolerancia glucosaCigarrillosECG-LVHHDL-C* * Age-adjusted 10-years rate, data extrapolated for bood pressure categories Kannel WB. J. Cardiovasc Pharmacol. 1989;13suppl 1); S4-S10. Wilson PWF, et al. Circulation. 1009;97;1837-1847 Factores de riesgo La suma de factores de riesgo aumenta exponencialmente el riesgo 300

  14. Tabaco • FR individual + importante en ECV : activos y pasivos • Principal causa prevenible de muerte (430.000/año)

  15. Tabaco • Aumenta el riesgo de ECV X 2 – 3 • Abandonar el hábito disminuye el riesgo: • El 1er año: 50% • A los 5-15 años: se iguala el riesgo con los No F

  16. Hipertensión arterial Tratamiento eficaz<140/90 mmHg >140/90 mmHg Mortalidadvascular21% Enfermedadcoronaria14% ICTUS 40% ICTUS (cerebro)42% Infarto de miocardio:27% Mortalidad

  17. Diabetes mellitus • CIFRAS < 110 mg/dl • Hgb Gli < 7% • Riesgo de Complicaciones CV 3-5 veces más

  18. Diabetes mellitus • Ejercicio físico • Dieta • Pérdida de peso • Antidiabéticos orales • Insulina

  19. Colesterol 10% aumento de colesterol = Tratamiento 5 años = 20-30% ECV 25% los eventos CV

  20. Colesterol • Ejercicio físico • Pérdida de peso • Consumo de ácidos omega-3 • FÁRMACOS: ESTATINAS… LDL-C << 100 mg/dL HDL > 35 mg/dl Triglicéridos < 150mg/dl

  21. Obesidad

  22. Desencadenantes del infarto • Sin desencadenante aprox. 50% • Con posible desencadenante aprox. 50%: Pérdida de peso (Circadiano -mañanas, levantarse-, actividad física, estrés psíquico, angustia, climatología, relaciones sexuales, otros

  23. Tratamiento postinfarto • Cambio de estilo de vida • Ejercicio/actividad física • Dieta • Supresión del tabaco

  24. Tratamiento postinfarto • Control del estrés • Cumplimiento de la medicación

  25. Factores protectores • Dieta (aceite oliva, pescado azul, vegetales) • Alcohol (2 vasos vino tinto/día) • Otros

  26. Disminución de la mortalidad • 1987-199725% en EE UU • 1955-199520% en España y Portugal

  27. ¡Gracias!

  28. Turno de Preguntas

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