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ENFERMEDAD URICA. DRA ANDREA MARTINEZ HTAL DURAND. Definición. La gota, es una enfermedad heterogénea, resultante del depósito del producto final del metabolismo de las purinas, los cristales de urato-monosódicos (MMU), en los tejidos. Exclusiva de la especie humana. Epidemiología.
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ENFERMEDAD URICA DRA ANDREA MARTINEZ HTAL DURAND
Definición La gota, es una enfermedad heterogénea, resultante del depósito del producto final del metabolismo de las purinas, los cristales de urato-monosódicos (MMU), en los tejidos. Exclusiva de la especie humana
Epidemiología • Artritis gotosa es la enfermedad inflamatoria articular más frecuente en hombres mayores de 40 años. • Su frecuencia parece estar en aumento • Aumento de prevalencia de 3 veces en los últimos 20 años en UK, similares datos en EEUU y nueva zelanda.
Manifestaciones Clínicas • Hiperuricemia • Artritis gotosa • Gota aguda • Gota cronica • Nefropatía gotosa • Litiasis • Nefropatía crónica (depósito intersticial Cristales de MMU) • Nefropatía aguda ( Cristales en túbulos colectores)
Hiperuricemia • Concentración elevada de acido urico en la sangre • Concentración promedio de una población sana del mismo sexo + 2 DS. Hombres 7 mg/dL, mujeres 6 mg/dl.
Hiperuricemia ≠ Gota • La mayor parte de las personas con hiperuricemia nunca harán gota • A > hiperuricemia > riesgo de gota. • A > hiperuricemia y uricosuria > riesgo de litiasis renal.
Causas de hiperuricemia • Exceso de producción • Disminución de excreción
Producción de ácido úrico • 1/3 derivado de degradación de fuentes de la dieta • 2/3 metabolismo de purinas endógenas.
Excreción de ácido úrico • 2/3 renal • 1/3 entérico
Artritis gotosa • Deposito de MMU en liq.sinovial. • Mas frecuente en el varon adulto. • Monoarticular • Fiebre,leucocitosis,eritro elevada. • Podagra.
Manifestaciones Clínicas • Hiperuricemia • Artritis gotosa • Gota aguda • Gota cronica • Nefropatía gotosa • Litiasis • Nefropatía crónica (depósito intersticial Cristales de MMU) • Nefropatía aguda ( Cristales en túbulos colectores)
ASINTOMATICA • Niveles mayores a 10 mg/dl.
ARTRITIS GOTOSA AGUDA • AINE. • COLCHICINA. • CORTICOIDES. • REPOSO-HIELO.
ETAPA INTERCRITICA • DIETA. • CONSIDERAR FACTORES PRECIPÌTANTES. • HIPOURICEMIANTES.
GOTA CRONICA • LARGA EVOLUCION. • INFLAMACION CRONICA. • DESTRUCCION ARTICULAR. TRATAMIENTO ALLOPURINOL. URICOSURICOS.