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ENFERMEDAD URICA

ENFERMEDAD URICA. DRA ANDREA MARTINEZ HTAL DURAND. Definición. La gota, es una enfermedad heterogénea, resultante del depósito del producto final del metabolismo de las purinas, los cristales de urato-monosódicos (MMU), en los tejidos. Exclusiva de la especie humana. Epidemiología.

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ENFERMEDAD URICA

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Presentation Transcript


  1. ENFERMEDAD URICA DRA ANDREA MARTINEZ HTAL DURAND

  2. Definición La gota, es una enfermedad heterogénea, resultante del depósito del producto final del metabolismo de las purinas, los cristales de urato-monosódicos (MMU), en los tejidos. Exclusiva de la especie humana

  3. Epidemiología • Artritis gotosa es la enfermedad inflamatoria articular más frecuente en hombres mayores de 40 años. • Su frecuencia parece estar en aumento • Aumento de prevalencia de 3 veces en los últimos 20 años en UK, similares datos en EEUU y nueva zelanda.

  4. Manifestaciones Clínicas • Hiperuricemia • Artritis gotosa • Gota aguda • Gota cronica • Nefropatía gotosa • Litiasis • Nefropatía crónica (depósito intersticial Cristales de MMU) • Nefropatía aguda ( Cristales en túbulos colectores)

  5. Hiperuricemia • Concentración elevada de acido urico en la sangre • Concentración promedio de una población sana del mismo sexo + 2 DS. Hombres 7 mg/dL, mujeres 6 mg/dl.

  6. Hiperuricemia ≠ Gota • La mayor parte de las personas con hiperuricemia nunca harán gota • A > hiperuricemia > riesgo de gota. • A > hiperuricemia y uricosuria > riesgo de litiasis renal.

  7. Causas de hiperuricemia • Exceso de producción • Disminución de excreción

  8. Producción de ácido úrico • 1/3 derivado de degradación de fuentes de la dieta • 2/3 metabolismo de purinas endógenas.

  9. Excreción de ácido úrico • 2/3 renal • 1/3 entérico

  10. Artritis gotosa • Deposito de MMU en liq.sinovial. • Mas frecuente en el varon adulto. • Monoarticular • Fiebre,leucocitosis,eritro elevada. • Podagra.

  11. Manifestaciones Clínicas • Hiperuricemia • Artritis gotosa • Gota aguda • Gota cronica • Nefropatía gotosa • Litiasis • Nefropatía crónica (depósito intersticial Cristales de MMU) • Nefropatía aguda ( Cristales en túbulos colectores)

  12. TRATAMIENTO

  13. ASINTOMATICA • Niveles mayores a 10 mg/dl.

  14. ARTRITIS GOTOSA AGUDA • AINE. • COLCHICINA. • CORTICOIDES. • REPOSO-HIELO.

  15. ETAPA INTERCRITICA • DIETA. • CONSIDERAR FACTORES PRECIPÌTANTES. • HIPOURICEMIANTES.

  16. GOTA CRONICA • LARGA EVOLUCION. • INFLAMACION CRONICA. • DESTRUCCION ARTICULAR. TRATAMIENTO ALLOPURINOL. URICOSURICOS.

  17. GRACIAS!

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