Oplæg om KKU’s individuelle døgnbehandling i Botilbud

1. Oplæg om KKU’s individuelle døgnbehandling i Botilbud Døgnkonference i Vejle 2008 af Anders L. Pedersen / Nick T. Christiansen

2. Dagsorden • Præsentation af KKU – Kirkens Korshærs Udviklings- og behandlingscenter • Præsentation af Botilbud • § 78 anbringelser • Dialog • Opsamling • Eventuelt

3. KKU i overskrifter • Selvejende Institution oprettet sidst i 1960’erne • Ambulant- og døgnbehandling (Botilbud), bofællesskaber og skole samt projekter • Samarbejdsaftale med Københavns Kommuneambulante 55 behandlingspladser. • Driftsaftale med Frederiksberg Kommune – Bofællesskaber for psykisk syge misbrugere(Dobbeltdiagnosticerede)13 pladser fordelt på 2 huse • Entreprise og samarbejde med øvrige kommuner. Pt.: Høje-Tåstrup, Lyngby-Tårbæk, Glostrup, Søllerød, Åbenrå, Svendborg,

4. KKU - Organisationsdiagram

5. KKU’s primære kompetencer • 40 års erfaring med døgnbehandling i Botilbud • 12 års erfaring med socialpædagogiske bofællesskaber for psykisk syge misbrugere • 40 års erfaring med ambulant behandling af mennesker med forskellige former for misbrug • 25 års erfaring med psykoterapeutisk behandling af mennesker med dybe traumatiske oplevelser, såsom seksuelle overgreb, omsorgssvigt, prostitution, mm.

6. KKU’s primære kompetencer • 10 års erfaring med specifikke behandlingstiltag i.f.t. hashmisbrug • 12 års erfaring med specialundervisning på 8., 9. og 10. klasseniveau • 15 års erfaring med sundheds-/lægefaglig misbrugsbehandling (substitutionsbehandling) • Mangeårig erfaring med socialpædagogiske behandlingsmetoder og socialfaglig bistand

7. Botilbud – En individuel døgnbehandlingsmetode • Botilbud er en mulighed for stofmisbrugere, der har brug for at få fast grund under fødderne i den kæmpeindsats, det er, at skulle skabe sig et nytliv. • Botilbud stiller en social ramme til rådighed for misbrugeren, hvor der er struktur og mulighed for at lære de sociale og følelsesmæssige færdigheder, der er forudsætningen for at få arbejde, komme i uddannelse og indgå i konstruktive relationer med andre mennesker

8. Fleksibilitet og individualitet Nogle bud på hvorfor man skal vælge individuel døgnbehandling i Botilbud: • Imødekommer individuelle og komplekse behandlingsbehov • Der er mulighed for at justere tidsperspektivet efter behov (korte eller længere forløb) • Der er mulighed for at arbejde med misbrugsrelaterede eller afledte problematikker som f.eks.: • Sociale vanskelligheder • Psykiske/psykiatriske • Netværk • Forældreevne • Faglig og uddannelsesmæssig ressourceudvikling • Imødekommelse socialfobiske problematikker • Mulighed for imødekommelse af geografiske og beskæftigelsesmæssige præferencer, samt for person/bostedsmatchning

9. Metoderne i Botilbud – Konsulenterne • Visitation/Udredning • Motivation • Matchning • Forbesøg og anbringelse • Tilsyn og supervision • Sagsarbejde • Kontrakter • Handleplaner • Fokus på beskæftigelse/uddannelse • Udslusning • Koordination og styring af behandlingen • Godkende og løbende kvalitetsudvikle bostederne

10. Metoder og arbejdsområder - Bostederne • Tillidsopbygning • Motivationsarbejde • Relationsarbejde • Fokus på: Integration og empowerment • Beskæftigelse, og sociale kompetencer • Stoffrihed/alternativer til stofferne • At være rollemodeller • Nyorientering • Samarbejde med KKU som definerer opgaverne • Modtage supervision/vejledning • Gennemføre de vedtagede handlings- og behandlingsplaner • Kunne arbejde med splitting

11. Botilbudskonsulentens arbejdsfunktioner og forpligtelser I: I forhold til Bostederne: • Føre tilsyn med bostedet • Coache og supervisere bostederne • Kvalitetssikre bostederne I forhold til klienterne: • Føre aftalte og konkrete behandlingssamtaler i perioden • Føre tilsyn hvis det drejer sig om en behandlingsdom • Vejlede og rådgive • Være den forlængede arm til myndighederne

12. Botilbudskonsulentens arbejdsfunktioner og forpligtelser II: I forhold til visiterende myndighed: • Udarbejdelse af handleplan • Løbende dialog omkring forløbet, samt være den koordinerende i f.t. møder mv. • Udarbejde skriftlig status rapporter i behandlingsforløbet • Udarbejde skriftlige ansøgninger til evt. eksternt psykologhjælp, tandlæge mv. • Være behjælpelig med udslusningsforløbet • Være den koordinerende for den medicinske del i f.t. afgiftning og lægeordineret medicin

13. Botilbudskonsulenternes forcer • Høj grad af fleksibilitet • Høj faglig kompetence og samarbejdsvillighed • Kreativ – ser muligheder i stedet for begrænsninger • Kan reagere hurtigt dog stadig med mottoet: ”skynd sig langsomt”, da det sociale arbejde skal være af høj faglig kvalitet, samt klienten skal matches til Botilbud ud fra individuelle behov og ressourcer for at opnå stabilitet og tro på succes. • Konsulenterne kan i samarbejde med det økonomisk/administrative bagland i KKU bistå i forbindelse med håndtering af klientens økonomi i behandlingsperioden.

14. Beskrivelse af et behandlingsforløb i Botilbud I • Skriftlig/telefonisk henvendelse fra primær Kommune eller Rådgivningscenter. • Aftale om fællessamtale med deltagelse af sagsbehandler/behandler, klient og Botilbudskonsulent fra KKU. Formålet er: primært at klienten får en beskrivelse af hvad et Botilbud er, samt kan stille spørgsmål – sekundært er relationsopbyggelse mellem klient og Botilbudskonsulent. • Aftale om eventuelt tænkepause for klienten eller konkret aftale om det videre behandlingsforløb. • Aftale om det videre behandlingsforløb (skriftlig henvisning til KKU), såsom individuelle samtaler med klienten (mellem 2 og 4 alt afhængig af kompleksiteten), da der skal udarbejdes en handleplan til brug for visiterende myndighed. De kontraktmæssige punkter aftales (indhold, tidsperspektiv, betaling mv.) med sagsbehandler/behandler.

15. Beskrivelse af et behandlingsforløb i Botilbud II • Visitation og fremlæggelse af handleplanen fra KKU – gives der bevilling til Botilbud vil Botilbudskonsulenten finde et egnet bosted og aftale for forbesøg (med overnatning). • Kan der i samarbejde med klienten findes et egnet bosted, aftales de generelle praktiske ting både med klienten samt med sagsbehandleren. • Botilbudskonsulenten foretager hyppige besøg i starten og følger klienten tæt i hele den aftalte periode for behandlingen i Botilbud. Derudover vil sagsbehandler/behandler være skriftlig informeret om forløbet ca. hver 2 mdr. samt være i løbende dialog med Botilbudskonsulenten. Der vil også i forløbet være mulighed for at komme på besøg på Bostedet. • Min. 2 mdr. før bevillingen ophører har Botilbudskonsulenten i samarbejde med klienten og Bostedet udarbejdet en udslusningsplan omkring: bolig, arbejde/uddannelse, efterværn mv. • Eventuelt ambulant efterbehandling af Botilbudskonsulenten i en aftalt periode.

16. Kortere forløb - Karakteristika • Hashmisbrug • Misbrug af centralstimulerende stoffer i mildere omfang • Afgiftning af hash/centralstimulerende stoffer/alkohol • Kortere miljøskift for at: • Komme på afstand af vaner, misbrugsrelaterede steder og personer • Bryde en negativ rytme • Opdage alternativer til misbrug • Opdage at få en mening med at stå op • Opleve at nogen bekymrer sig for én • Normalitetsoplevelse • Nyt mod på tilværelsen

17. Længere forløb - Karakteristika • Heroinmisbrug samt sværere kokainmisbrug og blandingsmisbrug, evt. sidemisbrug. • Regulære nedtrapnings- og afgiftningsforløb. • Omsorgsforløb • Arbejde med personlige og sociale kompetencer • Integration • Udredning og opstart på erhvervs- eller uddannelsesrettede tiltag • Misbrug i kombination med psykisk sygdom

18. Sundhedsfaglig metode • Sundhedsfagligheden i KKU varetages af vores sygeplejerske og vores lægekonsulent, som metodemæssigt både har speciale indenfor psykiatri og misbrugsbehandling • Substitutionsbehandling, sundhedsfaglig rådgivning og basale sygeplejemetoder • Medicinsk/lægefaglig behandling af: Depression, angst, søvnløshed, tankeforstyrrelser, mm. • Psykiatriske udredninger og vurderinger

19. Resultater af behandlingen i Botilbud Erfaringen: • Stoffrihed • Beskæftigelse (job/uddannelse) • Netværksopbygning • Mening med tilværelsen • Forankring/integration i lokal- eller hjemområdet

20. Statistik • 8 ud af 10 opnår stoffrihed • Det lykkes for 8 ud af 10 klienter, der gennemførte behandlingen i Botilbud, at komme ud af passiv forsørgelse • To tredjedele af de klienter, der kom aktivt i gang, er i almindeligt arbejde, skånejob eller aktivering. • Den sidste tredjedel havde påbegyndt på en uddannelse

21. Perspektiver og udviklingsområder • Specialiserede bosteder til f.eks. Dobbeltdiagnosticerede klienter • Kvalitetsudvikling af behandlingen og bostederne • Samarbejde med Jyske og Fynske kommuner ift. individuel døgnbehandling • Samarbejde med Kriminalforsorgen • Forskning i samarbejde med Center for Rusmiddelsforskning

22. Tak for i dag! Man kan læse mere om KKU på vores hjemmeside: www.kkuc.dk eller på www.tilbudsportalen.dk Brochurer og yderligere information kan rekvireres i KKU, Bremerholm 18, 1069 København K, tlf.: 33366510, eller E-mail: kkuc@kkuc.dk