410 likes | 625 Views
Helsebiblioteket - sett fra en allmennpraktiserende leges synsvinkel. Kjell-Olav B. Svendsen Spesialist i allmennmedisin, Frogner helsesenter, Oslo Universitetslektor, Universitetet i Oslo. Dagens tekst. Bakgrunn - min kliniske hverdag Behovet for å holde seg oppdatert faglig
E N D
Helsebiblioteket- sett fra en allmennpraktiserende leges synsvinkel Kjell-Olav B. Svendsen Spesialist i allmennmedisin, Frogner helsesenter, Oslo Universitetslektor, Universitetet i Oslo
Dagens tekst • Bakgrunn - min kliniske hverdag • Behovet for å holde seg oppdatert faglig • Noen kliniske eksempler • Hvordan bruker jeg helsebiblioteket? • Hva er bra med helsebiblioteket? • Noen ønsker om framtides helsebibliotek
Allmennpraktikeren • Fastlege/allmennlege • Generalist (”holist”) • Primærkliniker • Koordinator • Helseopplyser • Samfunnsmedisiner • Underviser • Forskning/skriving • Spesielle interesseområder
Min hverdag som allmennlege • Mange oppgaver • Stadig nye oppgaver • Høyt arbeidspress • Begrenset tid • Hvordan holde seg faglig oppdatert i en travel hverdag • ?
Min hverdag som allmennlege • Fastlege/allmennlege med interesseområdene ungdomsmedisin, psykiatri, kreft og sexologi • Pas med alle problemstillinger fra ”banale tilstander” til alvorlige fys/psyk sykdommer • Legevakt og ”kommunale oppgaver” (HFU) • Adm. oppgaver (personal, økonomi, data mm) • Andre oppgaver; undervisning/veiledning studenter og turnuskandidat, RFSU, skriver noe, foredrag, fagutvikling etc
Noen problemstillinger siste uker • Daglig møte med pas med svangerskap, infeksjoner, høyt BT, diabetes, kreft, psykiatri • Ung jente/hennes mor spør om jeg anbefaler vaksine mot kjønnsvorter/livmorhalskreft? • Ung mann utredes for blod avf – mistanke kreft • Ung mann tar kontakt for akutt episode sosial angst/fobi • Pas med BT, hodepine, hjertebank, angst - påvist Feokromocytom - detaljerte spørsmål om dette • Drikkevannet i Oslo sykemeldt – hva er Giardia lamblia, konsekvenser for barn, eldre, syke?
Hva trengs for å møte pasienter • Kunnskaper (litteratur, kurs, videreutdanning, kollegaer etc) • Hvordan bruke kunnskapene (kommunikasjon, hvordan vi møter pas, holdninger, empati, etikk etc) God kunnskap gir bedre helsetjenester for pas
Tilgjengelighet Tidsfaktoren Tilfeldigheter? Pålitelighet Relevans Oppdatering Hva avgjør hva vi finner og bruker av kunnskapskilder? Idealer eller realiteter?
Informasjonsoverflod – men vi finner ofte ikke det vi har behov for
Hva gjør jeg når jeg ikke er helt oppdatert og: • lurer på siste nytt om retningslinjene om god oppfølging av diabetes? • lurer på hva slags råd du skal gi om Giardia lamblia, drikkevann og diare? • støter på sjeldne diagnoser som Feokromocytom? • skal holde foredrag om kreft hos menn? • spørsmål i ukeblad om livmorhalskreft/vaksine? • skal skrive artikkel om menns seksuelle problem
leter i hyllene på kontoret? • spør en kollega? • oppsøker medisinsk bibliotek? • søker på nettet?
Startsiden helsebiblioteket - alt du trenger på en side
Helsebiblioteket abonnerer på ca 1200 tidskrifter, med fri tilgang på ca 1700 tidsskrifter
Tilgang ut fra ulike behov • Før/etter pasientmøtet • I pasientmøtet • Utenom pasientmøtet
Før/etter pasientmøtet • Problemstillinger • Differensialdiagnoser • Vurdering av prøvesvar • Utarbeide individuell behandlingsplan • Relevante kilder • Oppsummert forskning • Veiledninger, prosedyrer • Skjemaer, skåringsverktøy
I pasientmøtet • Problemstillinger - Beslutningshjelp - Pasientinformasjon • Relevante kilder - Oppslagsverk - Pasientmateriell - NEL (Norsk elektronisk legehåndbok) • Andre behov - Lett tilgang - Kort responstid - Integrert med journal
Utenom pasientmøtet • Problemstillinger • Undervisning • Faglig oppdatering • Forskning • Skriving • Relevante kilder • Tidsskrifter • Databaser • Andre behov • Tilgang hjemmefra
Noen avsluttende tanker om helsebiblioteket i dag og i framtiden
Hvorfor jeg liker helsebiblioteket • Enkelt å bruke – fri tilgang • Nødvendig kunnskap samlet på et sted • fra enkle opplysninger, pasientinformasjon • til faglige råd og retningslinjer • til oppsummert forskning og ny forskning • både korte oversikter og fulltekstartikler • Oversiktlig - systematisert • Tekst både på norsk og engelsk • Oppdatert – kvalitetssikret
Ønsker for framtidens helsebiblioteket • Enda enklere å bruke – spesielt i konkrete problemstillinger i mitt kliniske arbeid • Integrert i dagens journalsystemer (WinMed, Profdoc, Infodoc, DIPS m.fl) • Muligheter for mer konkret beslutningsstøtte i mitt arbeide medforebygging, diagnostisering, behandling og organisering • Muligheter for automatiske søk knyttet til kodeverk for symtomer, diagnoser etc