Samhandling sett fra TSB- perspektiv

1. Samhandling sett fra TSB- perspektiv Samhandlingskonferansen 2014

2. Rusteamet • Rusteamet er Salten psykiatriske senters polikliniske tilbud innen rusomsorgen som tar imot henvendelser fra all 10 Salten kommuner. • Rusteamet tar imot klienter i alle alder med problemer i forhold til forskjellige typer rusmidler: medikamenter, alkohol og narkotika.

3. Gruppetilbud Rusteamet • Mindfulness basert kognitiv gruppe • Rammer: • 8 uker (f.o.m. uke 4 t.o.m. uke 11) • Onsdager kl 13.00-14.30 (1,5t) • Noen skriftlige oppgaver, noe psykoedukasjon, noen mindfulness øvelser • Deltakere. Max 10 stk • Utdeles: tekstlig materiale/manual + instruksjons-cd til hjemmebruk • Intensjon: • Det legges en primærintensjon i å øve seg på en holdning av egenomsorg, dvs nysgjerrighet/åpenhet, omtanke og ikke-fordømming til det man måtte komme i kontakt med (tanker, følelser og kroppslige fornemmelser).

4. Gruppetilbud Rusteamet • Mål: • Øke alternative strategier/gi noen verktøy for abstinensregistrering og –regulering. Psykoedukasjon om hvordan basale stress- (uro/rastløshet) og abstinensaktiveringer kan uttrykke seg i tanker, kropp og emosjoner. Skriftlige oppgaver og hjemmearbeid gis med intensjon om å øke nysgjerrighet og stimulere ansvarlighet hos den enkelte. • Underordnede mål er å øke kontakten, utforske hvordan de forholder seg til endring (her mht tanker som kommer og går i en gitt øvelse, kroppslige fornemmelser etc), tolerering av ubehagelige/utholde abstinensaktiveringer, generell bevisstgjøring av tankebevegelser, kroppslige fornemmelser, og følelsesmessige vekslinger.

5. Korttidsenhet rus Bodø (KER) • Vi tilbyr individuelt tilrettelagt tverrfaglig behandling, med fokus på brukermedvirkning, samhandling med andre behandlende instanser og et helhetlig pasientforløp. • Tilbudet erbasert på planlagte frivillig opphold.

6. Avrusning • Medikamentellbehandling • Individuell samtale • Gruppe samtaler • Kartlegging/utredning

7. Essensen i behandlingen • Frivillighet, kartlegge pasientens behov • Brukermedvirkning, pas er med på å lage beh plan i DIPS • Utredninger • Motivasjonsarbeid under hele oppholdet • Medisinsk behandling i samarbeid med pasienten • God, individuell og intensiv abstinensbehandling • Få samarbeidspartnere på banen/ IP iverksatt • Somatisk behandling (inkl tannbehandling) • Kriseplaner, ettervern, reopphold osv

8. Henvisning TSB • TSB = Tverrfaglig spesialisert rusbehandling- består lokalt av KER, LAR, vurderingsinnstansen og rusteamet • Privatpraktiserende spesialister, barnevern, leger, sosialhelsetjenesten og leger i andre deler av spesialisthelsetjenesten ved nyoppdaget rusproblematikk (i følge retn linjer) kan henvise til TSB • Ingen andre krav fra oss for å søkes inn enn pasientens eget ønske om endring av rusvaner. • Henvisningsrutiner og hva de skal inneholde ligger på Helse Nords hjemmesider.

9. Målgruppe • Personer over 18 år med rusmiddelmisbruk og avhengighetsproblematikk som ønsker endring av egne rusmiddelvaner. • Pasienten kan ha sammenfallende psykiske og/eller somatiske lidelser.

10. Samhandling Brukermedvirkning pasientens prosjekt Helhetlig tenkning pasientforløp Pårørende Samarbeidspartnere

11. Samarbeidspartnere • Fastleger • Kommunalt psykisk helse- og rus apparat • Fengsel/ KIF • NAV • Frivillige organisasjoner • Andre behandlingsinstitusjoner • Store lokale variasjoner!!!

12. Lokal koloritt… • Kommunens størrelse er ikke nødvendigvis signifikant for hva de har å tilby pasienten, eller kvalitet på oppfølging • Største problemet i små kommuner er ofte mangel på jobbtilbud/ sysselsettingstiltak og fritidstilbud. • Benytter lokale ressurser (privatpersoner) der det er formålstjenlig • Bedre boligsituasjon i de små kommunene.

13. Skoen trykker på… • Urealistiske forventninger til hva TSB kan klare å iverksette i løpet av de ukene pasienten er hos oss. • Boligsituasjonen i spesielt Bodø kommune vanskeliggjør et trygt og formålstjenlig pasientforløp. • Fastlegevikarer og fastleger med lite kunnskap om rusbehandling vanskeliggjør kontinuitet og helhet i forløpet • Ulik praktisering av medikamentell rusbehandling • NAVreformen har vært vanskelig for mange av pasientene.

14. Dette fungerer bra • Kommunale instanser ønsker å hjelpe og er fleksible. • Veiledning/ støtte fra TSB letter arbeidet i det kommunale hjelpeapparatet. • Godt innarbeidet ansvarsgruppe skaper flyt i samhandling og letter situasjonen for pasienten. • De nye jobbspesialiststillingene fungerer veldig bra!

15. Ressurser til private inst. • Vi ser kun fordeler med å ha private institusjoner som samarbeidspartnere, da det offentlige tilbudet på langt nær har nok plasser. • Pr i dag er vi avhengige av private plasser for å kunne gi behandlingstilbud til de som ønsker/ trenger det. • Når ressursene skal fordeles er hovedtanken fra oss at det ene ikke utelukker det andre; vi ser behovet for mangfold og individuelt tilpassede behandlingsopplegg, og variasjon i aktører gir breddebehandling.