1 / 27

Doc dr Aida Pilav

Kantonalna javna ustanova”Dom za socijalno zdravstveno zbrinjavanje osoba sa invaliditetom i drugih osoba” Okrugli stol Unapređenje kvalitete socijalno – zdravstvene zaštite osoba sa invaliditetetom i drugih osoba, kroz pružanje institucionalne palijativne i hospicijske njege

petula
Download Presentation

Doc dr Aida Pilav

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Kantonalna javna ustanova”Dom za socijalno zdravstveno zbrinjavanje osoba sa invaliditetom i drugih osoba” Okrugli stol Unapređenje kvalitete socijalno – zdravstvene zaštite osoba sa invaliditetetom i drugih osoba, kroz pružanje institucionalne palijativne i hospicijske njege Sarajevo, 21.12.2012. Palijativna i hospicijska njega - zakonodavstvo, programski i strateški dokumenti u FBIHMogući modeli evaluacije procesa i ishoda u palijativnoj njezi Doc dr Aida Pilav

  2. Osnovni indikatori zdravstvenoga stanja u FBIH Demografska tranzicija FBiH ( 2011.) • Stopa nataliteta pokazuje trend stalnog opadanja, pa je u 2011. godini natalitet iznosio 9 ‰ što je niska stopa nataliteta, a sve je rezultat globalnih socio-ekonomskih dešavanja u državi • Stopa opšte smrtnosti u 2011. godini imala srednju vrijednost od8,5‰i bilježi lagani ali kontinuirani porast posljednjih 10 godina

  3. Osnovni indikatori zdravstvenoga stanja u FBIH Demografska tranzicija FBiH ( 2011.) • Prirodni priraštaj zadržao trend opadanja i sa vrijednošću od 0,5‰ ima izrazito nepovoljnu vrijednost i vodi u prirodnu depopulaciju • Udio starog stanovništva preko 65 i više godina iznosi14% (2011. godina) u ukupnoj strukturi stanovništva, što stanovništvo svrstava u red biološki starog stanovništva (regresivni tip)

  4. Osnovni indikatori zdravstvenoga stanja u FBIH Epidemiološka tranzicija FBiH ( 2011.) • Povećan udio starog stanovništva projecira porast hroničnih oboljenja • Porast udjela starog stanovništva utiče na porast stope općeg umiranja/mortaliteta • Kontinuiran porast stope umiranja od hroničnih oboljenja(kardiovaskularna i cerebrovaskularna oboljenja, maligne neoplazme, metabolički sindrom, mentalna oboljenja),kao i povećanje njihovog strukturalnog učešća u ukupnoj stopi umiranja

  5. Osnovni indikatori zdravstvenoga stanja u FBIH Epidemiološka tranzicija FBiH ( 2011.) • Dešavaju se i promjene životnog stila u smislu usvajanja nezdravog životnog stila koja su socijalno uvjetovana - značajne promjene u načinu ishrane (nutriciona tranzicija), reduciranje redovite fizičke aktivnosti, pušenje, upotreba alkohola, droga i psihotropnih supstanci

  6. Osnovni indikatori zdravstvenoga stanja u FBIH Epidemiološka tranzicija FBiH ( 2011.) Vodeći uzroci smrti (2011.) • Oboljenja kardivaskularnoga sistema (53.4%) • Maligne neoplazme (20.0%) • Endokrini i metabolički poremećaji (5.4%)

  7. Palijativna njega Palijativna njega je oblik zdravstvene zaštiteusmjeren na oboljenja i stanja kod kojih jasno postoji nemogućnost izlječenja ili dugotrajne kontrole, bavi se aspektima kvaliteta, a ne kvantiteta života i zdravstvenog stanja, uz kupiranje najtežih simptoma postupcima čiji je primarni ili jedini cilj obezbjeđivanje olakšanja od patnje /patient comfort/. (WHO 1989.)

  8. Organizacija palijativne njege • Palijativna medicinska njega obuhvata: • fizičke, • socijalne, • psihološke, • duhovne, • religijske, • egzistencijalne, • etičke • zakonske apsekte.

  9. Palijativna njega Iskustva i istraživanja pokazuju da palijativna njega: • afirmiše život i posmatra umiranje kao normalan proces; • integrira psihosocijalne i duhovne aspekte njege bolesnika; • nudi sistemsku podršku i pomoć bolesnicima da žive aktivno sve do smrti; • nudi sistemsku podršku i pomoć porodici za vrijeme bolesti i nakon smrti bolesnika; • koristi timski pristup u procjeni potrebe bolesnika i njihovih porodica, uključujući savjetovanje gubitkom nakon smrti, ako je indicirano; • povećava kvalitet života i može pozitivno uticati na tok bolesti.

  10. Palijativna njega • Principe palijativne njege treba primijeniti što je prije moguće u toku bilo koje hronične, u konačnici smrtonosne bolesti, posebno karcinoma. Palijativna njega i rehabilitacija su vrlo slabo razvijene komponente kontrole oboljenja u Federaciji BiH., te je potrebno zagovarati i afirmirati koncept i važnost palijativne njege i liječenja.

  11. Palijativna njega • Najčešća stanja i bolesti koji dovode do potrebe za palijativnom medicinskom njegom • Više od tri hronične bolesti kod osoba starijih od 75 godina  • Želja pacijenta ili porodice za terapijom ,,niskog prinosa’’ kada su svi terapeutski pokušaji beskorisni i uzaludni • Učestalo posjećivanje ambulante porodične medicine, hitne medicinske pomoći ili hospitalizacije • Funkcionalno propadanje • Nesposobnost/slabost • Gubitak tjelesne težine

  12. Inicijativa za uvođenje palijativnog tretmana u FBIH • Palijativna njega je osnovno ljudsko pravo • Veće promjene u zdravstvenoj i socijalnoj politici utiču i na razvoj ustanova za palijativnu njegu (Clark et al. 2000) • Ciljanim tretmanom smanjuju se troškove u zdravstvenom sistemu • Posebno se snažno naglašava partnerstvo između zdravstvenih i socijalnih ustanova, te između javnog, privatnog i dobrovoljnog sektora pružanja usluga

  13. Zakonski okvir Zakon o zdravstvenoj zaštiti FBIH (Sl.Novine FBIH 46/10) • predviđa ustanove za palijativnu njegu kao socijalno zdravstvene ustanove koje imaju palijativni interdisciplinarni tim, ambulantu za bol i palijativnu njegu. • Zdravstvene usluge palijativne njege i terapije bola mogu se pružati i u zdravstvenim ustanovama primarnog nivoa zdravstvene zaštite i posebnim odjelima zdravstvenih ustanova bolničkog nivoa zdravstvene zaštite. (član 93. Zakona).

  14. Zakonski okvir Zakon o zdravstvenoj zaštiti FBIH (Sl.Novine FBIH 46/10) • Ustanova za palijativnu njegu može biti organizovana kao samostalna ustanova • Obavljanje zdravstvenih usluga u ustanovi uređuje se ugovorom između doma zdravlja ili bolnice i zavoda zdravstvenog osiguranja kantona.

  15. Zakonski okvir Zakon o zdravstvenoj zaštiti FBIH (Sl.Novine FBIH 46/10) “Društvena briga za zdravlje na nivou kantona obuhvata mjere za obezbjeđenje i provođenje zdravstvene zaštite od interesa za građane na Područjukantona, i to: () obezbjeđenje palijativne njege za neizlječivo bolesne, odnosno umiruće u saradnji sa ustanovama iz oblasti socijalne zaštite, karitativnim i drugim udruženjima i pojedincima. Kanton obezbjeđuje sredstva za ostvarivanje društvene brige za zdravlje iz stava 1. ovog člana u budžetu kantona u skladu sa zakonom ( Član 13. Zakona)

  16. Strategija za prevenciju, tretman i kontrolu malignih neoplazmi u FBIH 2012-2020. Strateški cilj 4: Obezbjeđivanjedjelotvorne palijativne njege za oboljeleod malignih neoplazmi

  17. Strategija za prevenciju, tretman i kontrolu malignih neoplazmi u FBIH 2012-2020. Pokazatelji ispunjavanja strateškog cilja Kratkoročno (1-3 godine) • Razvoj Strategije za palijativnu njegu • Razvijeni standardi (kadrovski, tehnički, organizacioni, farmakološki) za palijativnu njegu • Obezbjeđivanje osnovnih uslova (kadrovski, tehnički, organizacioni, farmakološki) za implementaciju standardne palijativne njege

  18. Strategija za prevenciju, tretman i kontrolu malignih neoplazmi u FBIH 2012-2020. Pokazatelji ispunjavanja strateškog cilja Srednjoročno i dugoročno (5-10 godina) • Implementacija programa njege i rehabilitacije u zajednici • Razvijena mreža hospisa i centara za specifične analgetske procedure • Omogućena raspoloživost i dostupnosti lijekova za palijativnu njegu, posebno opioidnih analgetika, kao i organizovanje edukacija i certifikacija ljekara za kliničku primjenu pomenutih lijekova • Ustanovljena mreža ustanova za palijativnu njegu

  19. Mogući modeli evaluacije procesa i ishoda u palijativnoj njezi Dokumentacija • Karton pacijenta i zabilješke o pružanju palijativne njege • Karton sestrinske njege • Plan sestrinske njege • Procjena socijalnog radnika

  20. Standardizirani karton korisnika • OPŠTI PODACI O PACIJENTU/KLIJENTU • SPECIFIČNI PODACI O PACIJENTU/KLIJENTU • STATUS PRI PRVOM PREGLEDOM (PRIJEMU) U USTANOVU I OPSERVACIJE VEZANE ZA DALJNJU NJEGU • ANAMNEZA

  21. Standardizirani karton zdravstvene njege • OPŠTI PODACI O PACIJENTU/KLIJENTU • SPECIFIČNI PODACI O PACIJENTU/KLIJENTU • STATUS PRI PRVOM PREGLEDOM (PRIJEMU) U USTANOVU I OPSERVACIJE VEZANE ZA DALJNJU NJEGU • ANAMNEZA

  22. Prilozi • Morseova skala za procjenu rizika od padova • Norton skala za procjenu sklonosti dekubitusima • Upitnik za procjenu bola

  23. Procjena socijalnog radnika • Stanje vezano za kuću i porodicu • Sistem socijalne podrške • Finansijski status • Socijalna dijagnoza • Predložene socioterapijske mjere

More Related